男性甲亢治療期間能否生育

康博士：

我的侄兒28歲，患甲亢已經(jīng)7年，一年前治好但三個(gè)月后又復(fù)發(fā)，現(xiàn)在一直在服用丙硫治療，醫(yī)生說兩年可治愈，他想問下這種情況治療好后對(duì)后代有影響嗎？比如說致畸形或不育?，F(xiàn)在他的T3，T4正常，TSH為0.2（偏低），一直在服藥能要小孩嗎？謝謝，靜待回復(fù)！

四川 章立早

章立早讀者:

甲亢屬于內(nèi)分泌疾病，有可能會(huì)影響到男性的精子質(zhì)量。您侄兒現(xiàn)在的情況需要到正規(guī)醫(yī)院明確精液質(zhì)量是否正常，具體檢查精子的數(shù)量、運(yùn)動(dòng)率、成活率、運(yùn)動(dòng)軌跡等全套檢查。檢查如果有問題，及早進(jìn)行針對(duì)治療，以免錯(cuò)過生育年齡。如果精液質(zhì)量正常，從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，建議在停藥后3～6個(gè)月再考慮受孕。

康博士

糖尿病人能開車嗎

康博士：

我是一個(gè)42歲的2型糖尿病患者，服藥治療，病情穩(wěn)定。隨著單位和身邊的人私家車日益增多，我和妻子也準(zhǔn)備加入有車一族，目前正在預(yù)備考駕照，但不知道我這樣的糖尿病人能開車嗎？

廣西金巖

金巖讀者：

我國對(duì)于糖尿病人能否開車尚無明確的限定，在國外，有些國家規(guī)定凡是接受胰島素(或磺脲類藥物)治療的糖尿病患者不得駕車或從事高空作業(yè)。近年來，我國私家車普及迅速，車主當(dāng)中有不少人是糖尿病患者。據(jù)了解，在某大醫(yī)院糖尿病門診看病的病人中，大約1/4的患者都是自己開著車過來的。

相比于一般人，糖尿病人(特別是1型糖尿病人)駕車存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比較容易發(fā)生交通事故，其原因包括兩方面：

一是 低血糖的影響，即便是輕度低血糖也會(huì)使患者感到無力、手顫、頭昏、黑蒙以及認(rèn)知力和判斷力下降，進(jìn)而影響駕乘安全；倘若低血糖沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，則會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重低血糖，導(dǎo)致神志恍惚乃至意識(shí)喪失，行動(dòng)完全失控，從而釀成嚴(yán)重后果。

二是 慢性并發(fā)癥的影響，糖尿病的慢性并發(fā)癥同樣會(huì)影響駕車安全，例如，糖尿病性視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致視力下降，病人會(huì)因視物不清而引發(fā)車禍。再比如，糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，導(dǎo)致病人感覺遲鈍或感覺異常，此外像血管病變和截肢等等都會(huì)干擾司機(jī)的正常操作和判斷能力。

據(jù)國外近期調(diào)查研究顯示，約有1/3的交通事故發(fā)生在糖尿病司機(jī)身上。我國糖尿病病人也在逐年遞增，而且呈年輕化趨勢(shì)。為安全起見，建議糖尿病司機(jī)朋友注意以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥，并定時(shí)、定量進(jìn)餐和靈活加餐；②隨身攜帶“糖尿病急救卡”、血糖儀、平常吃的藥物以及食品(如含糖飲料、糖果、甜點(diǎn)等等)，便于隨時(shí)取用；③開車外出前最好測(cè)一下血糖，開長途車則在途中還需要監(jiān)測(cè)；④在行車期間如出現(xiàn)低血糖征兆，應(yīng)將車安全地?？吭诼愤?，立即監(jiān)測(cè)血糖，補(bǔ)充含糖飲料及食物，待癥狀緩解、血糖恢復(fù)正常(不得低于5.0毫摩爾/升)后方可繼續(xù)駕車；⑤應(yīng)定期(半年左右)到醫(yī)院查體，如果存在上述影響駕駛安全的慢性并發(fā)癥，應(yīng)避免再開車。

在此特別提醒，隨著病程的延長，糖尿病人發(fā)生低血糖時(shí)的一些癥狀(如頭昏、出汗、心悸)會(huì)逐漸減弱甚至消失，以至于病人在無任何征兆的情況下直接進(jìn)入神志不清階段。一般認(rèn)為，這種情況與糖尿病患者逐漸適應(yīng)了低血糖狀態(tài)以及發(fā)生低血糖時(shí)體內(nèi)腎上腺素的釋放減少有關(guān)。因此，病史超過5年的“老病號(hào)”要格外當(dāng)心，由于自身對(duì)低血糖癥狀感知減退或喪失，在突然出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀的時(shí)候，患者往往感覺不到任何的預(yù)兆，就很容易出事故。因此，凡有“無癥狀性低血糖”發(fā)作的糖尿病人，原則上禁止駕車。

康博士

服用冬蟲夏草要

因人因病而異

康博士：

天氣漸冷，又到了冬令進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)。都說冬蟲夏草是中外聞名的滋補(bǔ)保健珍品，我的父母身體雖無大病，但體質(zhì)偏弱，想選購一些送給倆老，盡盡自己的孝心。特向您請(qǐng)教冬蟲夏草的選購方法和食用方法，謝謝！

湖南 潘雯

潘雯讀者：

冬蟲夏草以干燥的子座和蟲體入藥，味甘、性溫、氣香，入肺腎二經(jīng)，具有益肺腎、補(bǔ)筋骨、止咳喘、抗衰老等作用，并對(duì)結(jié)核菌、肝炎菌等均有殺傷力。冬蟲夏草傳統(tǒng)上既作藥用，又作食用，是我國傳統(tǒng)的名貴藥膳滋補(bǔ)品，它性平味甘，具有補(bǔ)肺腎、止咳嗽、益虛損、養(yǎng)精氣之功能。

據(jù)研究，冬蟲夏草具有十大功能：①抗菌，②免疫調(diào)節(jié)，③抗癌，④抗炎，⑤滋腎，⑥提高腎上腺皮質(zhì)醇含量，⑦抗心律失常，⑧抗疲勞，⑨祛痰平喘，⑩鎮(zhèn)靜催眠。適用于肺腎兩虛、精氣不足、咳嗽氣短、自汗盜汗、腰膝酸軟、陽痿遺精、勞嗽痰血等病癥。由于它性平力緩，能平補(bǔ)陰陽，所以也是年老體弱、病后體衰、產(chǎn)后體虛者的調(diào)補(bǔ)藥食佳品。

選購很有講究：購買時(shí)首先要注意外觀色澤。冬蟲夏草蟲體似蠶，長約3～5cm，表面深黃色至黃棕色，有環(huán)紋20～30個(gè)，足8對(duì)（中部4對(duì)比較明顯）。子座細(xì)長圓柱形，長約4～7cm，直徑約0.3cm，表面深紅棕色至棕褐色，有細(xì)縱皺紋，上部稍膨大。斷面為白色，氣微腥，味微苦。選擇時(shí)以蟲體完整、豐滿肥大，外色黃亮、內(nèi)色白，子座短者為佳。要注意有些空殼冬蟲夏草，是在提取有效成分后再出售，這種蟲草內(nèi)容物少，外觀不飽滿。也可以掰開細(xì)看，若有在蟲草中插入鐵絲等異物的即是偽劣商品。建議購買正規(guī)商店的產(chǎn)品。

由于天然冬蟲夏草價(jià)格昂貴，自然資源短缺，促使人們研究和探索人工培育的方法。用冬蟲夏草上分離菌種進(jìn)行離體培養(yǎng)的方法已漸趨成熟，從冬蟲夏草上得到的分離物名目繁多，目前市場(chǎng)上的一些藥品或保健品及其菌種在遺傳上與冬蟲夏草沒有聯(lián)系，經(jīng)過發(fā)酵生產(chǎn)的產(chǎn)品種類很多不是來源于真正的冬蟲夏草菌種，所以要注意選擇。

食用方法：服用冬蟲夏草補(bǔ)虛，要因人因病而異，或單藥服用，或配合他藥同用?？梢约逅?、燉湯、做成藥膳服食，也可泡酒、泡茶等。例如有腰痛虛弱、夢(mèng)遺滑精、陽痿早泄、耳鳴健忘及神思恍惚諸癥，可單用冬蟲夏草每次2克，研末，空腹送服，每日早晚各一次；也可用冬蟲夏草5克，配杜仲、川斷等，煎湯飲服。屬病后體虛，或平素體虛容易感冒、畏寒自汗者，可常用蟲草與雞、鴨、牛、豬、羊肉等燉服。如用冬蟲夏草5～10枚，老公鴨一只，去除肚雜，加少許黃酒，煮爛食用，可增強(qiáng)體質(zhì)。或每天用蟲草4枚，煎湯后空腹服用。

康博士

食品盒底部的數(shù)字代表啥

康博士：

我發(fā)現(xiàn)食品盒底部有一些圖標(biāo)、箭頭或數(shù)字，如3、6、7等，這些數(shù)字有可能提示著與健康相關(guān)的信息嗎？請(qǐng)您解釋這些數(shù)字究竟代表啥？謝謝！

安徽 程茗

程茗讀者：

食品盒底部的數(shù)字代表制造食品盒材料的品種，品種不同，使用方法也不盡相同。

其中3代表PVC。這種材料質(zhì)地較硬，經(jīng)常被用于制造食品盒、水管和建筑材料，在日常生活中的應(yīng)用非常廣泛。用這種原料制作的食品盒只適合儲(chǔ)存干燥、水分少的食物，如米飯和面食。PVC不耐高溫，因此，加熱食物前要把食物轉(zhuǎn)移到適合的容器內(nèi)。

數(shù)字6：這是聚苯乙烯的標(biāo)志。這種材料會(huì)呈現(xiàn)泡沫狀，主要用于制作一次性餐盒、水杯和餐具。在所有的塑料食品包裝材料中，聚苯乙烯的熔點(diǎn)最低，雖然它可以用于盛裝溫?zé)岬氖澄铮形鹗褂眠@種材料的食品盒直接加熱。

數(shù)字7：代表除PVC和聚苯乙烯以外的材料或多種塑料材質(zhì)的合成材料。如果食品盒的原材料是聚碳酸酯（含PBA），產(chǎn)品上就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)數(shù)字。 此類食品盒材料多種多樣，其耐熱性和保存方式亦各不相同，在使用前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明，嚴(yán)格遵照生產(chǎn)商的指導(dǎo)使用。另外，洗潔精、清潔劑和百潔布都可能對(duì)食品盒造成磨損甚至腐蝕。如果發(fā)現(xiàn)家里的食品盒發(fā)生變形、磨損、滲入油污或難以洗凈，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷更換。

康博士

正畸要去正規(guī)口腔醫(yī)院

康博士：

我女兒11歲半，牙齒嚴(yán)重不齊。我準(zhǔn)備帶孩子去整牙，又聽說如整牙不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)很多棘手問題。請(qǐng)問到哪里整牙最安全？

云南居敏

居敏讀者：

牙齒矯正，一定要去正規(guī)口腔醫(yī)院。在我國，正畸學(xué)屬于本科后教育，只有通過研究生教育或正規(guī)口腔正畸繼續(xù)教育后才能成為專業(yè)正畸醫(yī)生。專業(yè)正畸醫(yī)生除需掌握臨床具體操作外，還須掌握生長發(fā)育、牙頜面畸形的診斷(包括臨床診斷、模型分析測(cè)量、頭影測(cè)量等)、口腔正畸生物力學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)。在制定矯治方案方面，專業(yè)正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的面型、側(cè)貌、口內(nèi)咬合、模型分析、頭影測(cè)量結(jié)果等并結(jié)合患者的具體要求制定個(gè)性化治療方案。治療前告知患者所需的治療時(shí)間、費(fèi)用、注意事項(xiàng)、預(yù)期達(dá)到的治療目標(biāo)，并簽署治療同意書。正畸醫(yī)生對(duì)患者治療情況的預(yù)知能力顯示了專業(yè)正畸醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)。

一般來說，正畸治療療程為1～2年，復(fù)雜病例或雙期治療者甚至更長。這是由正畸移動(dòng)牙的生理改建規(guī)律所決定的！如療程過短則易復(fù)發(fā)，難以穩(wěn)定！國內(nèi)外雖有較多學(xué)者從事快速牙移動(dòng)方面的研究，但目前仍然處在探索階段。

正畸治療結(jié)束時(shí)，不是單純考慮前牙的美觀，還要尖牙磨牙尖窩鎖結(jié)關(guān)系正常，上下牙弓協(xié)調(diào)，下頜在側(cè)方前伸運(yùn)動(dòng)中無咬合干擾。即在牙、頜、顱面形態(tài)及功能取得平衡和穩(wěn)定的同時(shí)，改變畸形的面容，使容貌美觀。正畸治療的目標(biāo)——平衡、穩(wěn)定和美觀，三者有機(jī)結(jié)合，缺一不可。

正畸作為口腔治療中的特殊項(xiàng)目，與其他治療一樣，處理不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)很多棘手的問題，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量！這也是強(qiáng)調(diào)牙齒矯正一定要在正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)正畸醫(yī)生診斷設(shè)計(jì)治療的主要原因。

正畸治療在我國雖然起步較晚，但發(fā)展迅速，并且目前國家正在籌備實(shí)行口腔正畸專業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制，有望規(guī)范目前較混亂的正畸治療狀況。

康博士