[摘要]目的：為便于術(shù)中行骨間堅固內(nèi)固定和增強(qiáng)術(shù)后的穩(wěn)定性，設(shè)計改良的口內(nèi)入路下頜升支矢狀劈開術(shù)方法并進(jìn)行應(yīng)用。方法：66例牙頜面畸形患者均行改良的口內(nèi)入路下頜升支矢狀劈開術(shù)。切口設(shè)計要點(diǎn)：①軟組織切口宜延至第二前磨牙；②骨組織垂直切口應(yīng)從第一磨牙近中面始垂直向下頜緣；宜在每側(cè)下頜升支骨間斜形線近遠(yuǎn)骨端兩側(cè)用三塊小型鐵板鈦釘行堅固內(nèi)固定，間隔10mm。術(shù)后輔以1～2周頜間牽引固定。結(jié)果：無論下頜骨前徙、后退或旋轉(zhuǎn)，下頜骨均較穩(wěn)定地在設(shè)計的位置愈合，獲得滿意的顏面外形和穩(wěn)定的咬合關(guān)系。結(jié)論：該手術(shù)改良便于術(shù)中骨斷端間行堅固內(nèi)固定，同時鐵板鈦釘堅固內(nèi)固定的方法與位置可減少損傷下齒槽神經(jīng)血管束，增加了術(shù)后骨段間的接觸面與穩(wěn)定性并預(yù)防了復(fù)發(fā)。另外，術(shù)前與術(shù)后正畸治療的配合是必需的。

[關(guān)鍵詞]牙頜面畸形；口內(nèi)入路；下頜升支矢狀劈開術(shù)；堅固內(nèi)固定

[中圖分類號]R782．2．3 [文獻(xiàn)編碼]A [文章編號]1008-6455(2008)01-49-04