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        怎樣正確認(rèn)識(shí)無(wú)痛分娩

        2008-01-01 00:00:00崔蘭成
        求醫(yī)問(wèn)藥 2008年6期

        無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”,就是使用幾種不同的方法使分娩時(shí)的疼痛減輕,甚至消失。隨著生活水平、醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高,人們希望得到越來(lái)越舒適的分娩方式。于是,有越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇了無(wú)痛分娩。然而很多人對(duì)無(wú)痛分娩并不是非常了解。這會(huì)影響人們對(duì)分娩方式的正確選擇。那么怎樣正確看待無(wú)痛分娩呢?

        一、什么是無(wú)痛分娩?

        臨床上將無(wú)痛分娩法分為精神無(wú)痛分娩法、藥物鎮(zhèn)痛分娩法、硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛(麻藥注射)分娩法,還有使用鎮(zhèn)痛分娩儀分娩法等多種方法。通常所說(shuō)的無(wú)痛分娩法即指硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛分娩法。這是較為理想的無(wú)痛分娩法。該分娩法在臨床上的應(yīng)用最為普遍。此法是將適量濃度的局部麻醉藥及止痛劑注射到產(chǎn)婦的硬膜外腔,阻斷其支配子宮的感覺(jué)神經(jīng),減少產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛。由于麻醉藥的用量很小,產(chǎn)婦仍然能感覺(jué)到宮縮,因此不影響產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的配合。無(wú)痛分娩能減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的恐懼與產(chǎn)后的疲倦。因?yàn)榻?jīng)過(guò)鎮(zhèn)痛可使產(chǎn)婦在耗時(shí)最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程中得到較好的休息,所以在最后分娩時(shí)就會(huì)較為輕松。

        二、無(wú)痛分娩不是一點(diǎn)不痛。

        產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛是正常的生理現(xiàn)象,不管用什么方法都很難絕對(duì)避免這種疼痛。在分娩的過(guò)程中,產(chǎn)婦若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足的狀態(tài)中,會(huì)增加其對(duì)疼痛的敏感度,而無(wú)痛分娩的名字本身就可以減少產(chǎn)婦的這些情緒。另外,要想減輕分娩過(guò)程中的疼痛,產(chǎn)婦還要學(xué)習(xí)有關(guān)分娩的知識(shí),做好分娩的精神準(zhǔn)備。

        三、無(wú)痛分娩也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

        在使用硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛分娩法時(shí),需要使用麻醉藥。該藥進(jìn)入母體血液后,只有微小的劑量可進(jìn)入胎盤(pán)。因此,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。而且,該藥還可以減少產(chǎn)婦在嚴(yán)重疼痛時(shí)所釋放的兒茶酚胺對(duì)新生兒血氧供應(yīng)的影響,減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。但是,如果在使用麻醉藥時(shí)有所失誤則可能給孕婦和胎兒帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)要比進(jìn)行剖宮產(chǎn)小。無(wú)痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛。嚴(yán)重的并發(fā)癥則較為少見(jiàn)。

        四、無(wú)痛分娩一定要在大醫(yī)院里進(jìn)行。

        由于無(wú)痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、產(chǎn)婦的既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)師的技術(shù)高低、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān),因此這種手術(shù)需要一個(gè)有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師來(lái)操作,并要求麻醉醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)隨叫隨到。此外,無(wú)痛分娩還需要特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。因此,無(wú)痛分娩必須在設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)的大醫(yī)院里進(jìn)行。

        五、不是所有的孕婦都適合進(jìn)行無(wú)痛分娩。

        如產(chǎn)婦的血壓特別高、宮腔內(nèi)有感染或存在胎兒缺氧等情況則不適合進(jìn)行無(wú)痛分娩。若產(chǎn)婦患有心臟病、有藥物過(guò)敏史、腰部外傷史,應(yīng)該咨詢醫(yī)生,然后再?zèng)Q定可否進(jìn)行無(wú)痛分娩??傊?,擬實(shí)行無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦必須經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉師的認(rèn)真檢查,得到認(rèn)可后方可進(jìn)行無(wú)痛分娩。

        此外,如果產(chǎn)婦選擇了無(wú)痛分娩的方式,一定要提前和醫(yī)院打招呼,要給醫(yī)師留有足夠的準(zhǔn)備時(shí)間,最遲也要在宮頸口開(kāi)口3厘米前告知醫(yī)師?!?/p>

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