1799年12月12日,從總統(tǒng)職位上退休的華盛頓騎馬來到了他的家鄉(xiāng)蒙特佛農(nóng),他打算看一看他心愛的農(nóng)場。那一天,大風(fēng)凜冽,大雪紛飛,華盛頓在外邊一果就是5個(gè)小時(shí),當(dāng)他進(jìn)屋吃晚餐時(shí),頭上沾滿了雪花,衣服已經(jīng)濕透。第二天早晨,他起得依然很早,但已經(jīng)出現(xiàn)了感冒的征兆,說話有些嘶啞,家人勸他不要出去了,可是他執(zhí)意要到農(nóng)場里轉(zhuǎn)一圈,給決定砍伐的樹標(biāo)上記號(hào)。當(dāng)天晚上,華盛頓的嗓子已經(jīng)非常嘶啞了,可是他還是滿懷激情地為愛妻馬莎大聲朗讀詩歌。14日《亞歷山大時(shí)報(bào)》刊載了一則震驚全美的噩耗:美國第一任總統(tǒng)喬治·華盛頓將軍因淋雨受寒死于氣管性鎖喉。
所謂氣管性鎖喉,也就是目前所說的急性會(huì)厭炎。急性會(huì)厭炎是聲門上區(qū),主要是會(huì)厭部的炎癥。在抗生素問世之前,會(huì)厭炎的死亡率高達(dá)10~40%,應(yīng)用抗生素后死亡率明顯降低,但目前仍有1~3%。急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科的急癥之一,病情發(fā)展極快,近年來成人患者有增加趨勢(shì),應(yīng)引起重視。會(huì)厭是喉的軟骨之一,呈葉片狀,它處在氣管與食管的“十字路口”,指揮二者各行其事,倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥)患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩,甚至危及生命。急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病,以冬季高發(fā)。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會(huì)厭外傷、年老體弱等。可以是原發(fā),也可是繼發(fā)病毒感染后的細(xì)菌感染造成,本病多由細(xì)菌或病毒引起,鄰近器官的炎癥可波及會(huì)厭部,過敏反應(yīng)也可引起急性會(huì)厭炎。起病急驟,發(fā)熱畏寒,體溫可高達(dá)39度,病人講話含糊不清,猶如口中含物,咽喉灼痛,吞咽不利、疼痛伴流涎。急性會(huì)厭炎一般好發(fā)于兒童、老年體弱的病人。因?yàn)闀?huì)厭周圍組織間隙松弛,一旦發(fā)生炎癥很容易出現(xiàn)急性嚴(yán)重的水腫,發(fā)病急,極易造成呼吸困難,因窒息來不及搶救而死亡。
治療急性會(huì)厭炎要早期發(fā)現(xiàn)、早用藥、及時(shí)應(yīng)用足量抗生素,以保持呼吸通暢及抗感染為原則。如發(fā)生喉水腫,對(duì)呼吸道的通暢威脅很大,可用激素消腫,要大劑量應(yīng)用激素,同時(shí)激素又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用,因此激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可獲得良好的效果。進(jìn)食困難應(yīng)靜脈補(bǔ)液。另外,需輔以鈣劑、抗過敏藥物,注意水、電解質(zhì)平衡。如果局部有膿腫形成時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù),有利于迅速控制感染。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要十分重視解除呼吸困難,及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開術(shù),以免發(fā)生窒息。
為了預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥,防止蔓延感染;生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時(shí),避免吹對(duì)流風(fēng)。戒煙酒,忌食辛辣刺激食物;適當(dāng)多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強(qiáng)咽喉的保養(yǎng)作用,同時(shí)要保持口腔衛(wèi)生。在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。