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        服藥莫成“癮君子”

        2007-12-31 00:00:00李增烈
        中外健康文摘B版 2007年12期

        老王有頭痛的毛病,他經(jīng)常到藥店買(mǎi)些止痛藥吃,有一天頭痛又犯了,碰巧當(dāng)醫(yī)生的外甥在他家,外甥告訴他,頭痛不應(yīng)自行服藥,應(yīng)去醫(yī)院檢查,而且盲目的長(zhǎng)期或反復(fù)地用止痛藥,心理上或生理上對(duì)該藥產(chǎn)生依賴,容易藥物成癮。成癮者一旦停藥,就會(huì)引起失眠、倦怠、抑郁、焦慮、打哈欠、流淚、流涕等一系列反應(yīng),甚至發(fā)生意識(shí)障礙、循環(huán)衰竭而危及生命,醫(yī)學(xué)上稱之為“戒斷癥狀”。

        讓人成癮的藥物大致可分為三類:①鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、可待因、哌替啶、去痛定等;②鎮(zhèn)靜藥:如巴比妥類、安定、利眠寧、速可眠、水合氯醛等;③中樞興奮藥:如去氧麻黃素、咖啡因等。

        除上述藥物外,有些人對(duì)有機(jī)溶劑(甲苯、油漆、汽油、松節(jié)油等)及鎮(zhèn)痛劑(阿司匹林、非那西丁、保泰松、消炎痛等)也可造成依賴,其依賴性雖不十分強(qiáng)烈,但停止使用后也可產(chǎn)生全身不適、煩躁不安等戒斷癥狀。

        未雨綢繆預(yù)防藥癮

        1.真正做到對(duì)癥下藥。要根據(jù)病情,選用適當(dāng)?shù)乃幬铩G屑苫颊唿c(diǎn)名要藥。

        2.避免長(zhǎng)期固定使用某一種藥。長(zhǎng)期使用同一種藥物,會(huì)使機(jī)體對(duì)該藥的敏感性下降;經(jīng)常調(diào)換藥物種類,可減少對(duì)某一種藥的依賴。

        3.切勿隨意增加藥物的劑量?;颊唛L(zhǎng)期使用同一種藥物后,可能對(duì)此種藥物產(chǎn)生耐藥性,繼續(xù)按照以前的劑量服用可能難以奏效,如果因此自行增加藥物劑量,也就埋下了成癮的禍根。發(fā)生這種情況時(shí),正確的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換藥。

        “戒斷”藥癮四法

        藥物一旦成癮,一般難以自動(dòng)戒斷。所以,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。治療的具體方法如下:

        1.逐步、緩慢地減少服藥的劑量。驟然停用原用藥物會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng),甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一般成人在1周內(nèi)撤完;年老、體弱、成癮久者為避免斷藥過(guò)程中出現(xiàn)心血管意外或虛脫,宜緩慢撤藥,在10~14天撤完。

        2.對(duì)戒斷癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用藥物替代療法。即用成癮性較弱的藥物替代已成癮的藥物,然后再逐漸減少、停用成癮性弱的藥物。在選用替代藥物時(shí),中藥是一個(gè)很好的幫手。

        3.營(yíng)養(yǎng)支持療法??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服維生素B、維生素C,也可應(yīng)用促大腦代謝藥(如靜脈注射能量合劑)等,對(duì)改善患者營(yíng)養(yǎng)、減輕戒斷癥狀,也有良好效果。一般20~30天為一療程。

        4.防止再染。藥癮頗易再染,因此患者要了解藥癮的危害,堅(jiān)定戒藥的決心;家人也應(yīng)多鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)其戒藥的信心。

        文/李增烈 摘自《保健與生活》

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