近日，大張突然上腹疼，自己吃了幾片胃藥沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)急診檢查，一做心電圖，原來(lái)是急性心梗。醫(yī)生說(shuō)，冠心病發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度就會(huì)發(fā)生心梗。一旦心梗，病人就非常危險(xiǎn)了。我們所見(jiàn)所聞的心臟原因的猝死，大都是心梗造成的?；及l(fā)急性心梗的男性多于女性。

急性心梗發(fā)病前可以有征兆，但有些癥狀并不是典型的胸痛

得冠心病的人，最近幾年越來(lái)越多，心梗是冠心病最嚴(yán)重的一種，是使病人死亡，不能正常工作、生活的主要原因。如果能早期發(fā)現(xiàn)，就能挽救許多人的生命。很多人在發(fā)病前是可以觀察到一些征兆的，比如乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等。急性心梗常見(jiàn)的癥狀是：胸口或胸部正中疼痛，持續(xù)20分鐘以上不緩解，尤其是含服硝酸甘油不緩解。這時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

有些急性心梗的癥狀不是典型的胸痛。還有一些不典型癥狀，如咽痛、牙痛、肩背疼痛、喘憋、呼吸困難、煩躁大汗、突然暈倒等，只要疼痛較嚴(yán)重，持續(xù)不緩解，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。有些病人的癥狀可能較輕，甚至為無(wú)癥狀，是在事后的體檢做心電圖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。

情緒變化、過(guò)度勞累、飽餐后、持續(xù)緊張的工作等可誘發(fā)心梗

心肌梗塞可發(fā)生于有心絞痛病史的患者，也可發(fā)生于無(wú)任何病史的人。發(fā)作前有時(shí)找不到任何誘因，但也常發(fā)生在下述情況：過(guò)分緊張、焦慮、激動(dòng)、生氣或興奮等情緒變化；過(guò)度勞累；宴會(huì)飽餐后；持續(xù)緊張的工作；睡眠不好、晝夜顛倒；連續(xù)不斷地抽煙等等。有些患者在發(fā)作前有預(yù)兆：如有頻繁加重的心絞痛發(fā)作，或新近突然發(fā)生較重的心絞痛，這也叫做“不穩(wěn)定心絞痛”，此時(shí)一定要找有經(jīng)驗(yàn)的專家就醫(yī)，及時(shí)得到治療，可防止心肌梗塞的發(fā)生。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)搶救，是治療急性心梗的關(guān)鍵。急性心梗的發(fā)生，就是由于給心臟供血的血管突然閉塞，使得心肌的血供急劇減少或中斷，導(dǎo)致心肌壞死。因此治療的重點(diǎn)，就是使血管再通。越早開(kāi)通，病人越受益。

盡快趕到能做心臟介入治療的醫(yī)院

急性心肌梗塞有可能發(fā)生嚴(yán)重的心律失?！翌澔蛐呐K驟停，而危及生命。死亡多發(fā)生在到達(dá)醫(yī)院前，即所謂的“猝死”。所以乘救護(hù)車去最安全，急救車上均配有搶救設(shè)備。盡可能趕到能做心臟介入治療的醫(yī)院，進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，越早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈血管，心肌壞死的面積就越少，死亡的可能性就越小。心梗除了急性期可危及病人生命，如果延誤治療或治療不恰當(dāng)，將來(lái)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等不良后果。

文/馬長(zhǎng)生 劉曉惠

摘自《人民政協(xié)報(bào)》