關鍵詞：肱骨外上髁炎 手法治療 外洗治療

肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，是以肘關節(jié)肱骨外上髁部局限性疼痛為主癥。并影響肘關節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動的慢性，勞損性疾患。祖國醫(yī)學屬于“傷筋”范疇。運用局部指法配合中藥外洗治療，其療效快，效果好，現(xiàn)介紹如下。

1 治療方法

1．1 壓順法 患者取坐位。患側(cè)肘關節(jié)屈曲位平放在診臺上，醫(yī)者站于一側(cè)，以一手大拇指尖置于患肘肱骨外上髁之關節(jié)縫處，稍加施力使拇尖由肘內(nèi)側(cè)向肘外側(cè)(肘尖處)按壓理順，施手法時力度要適中，不宜過大，起到舒筋功效即可。

1．2 彈撥法 醫(yī)者大拇指尖置于患肘肱骨外上彈撥動作。以指下感到有筋索滑動為最好。治療時間依病情而定，一般兩種手法共用約2—3分鐘。

1．3 中藥外洗及組成兩面針30g，半楓荷30g，寬筋藤30g，海風藤30g，紅花15g，羌活15g，桂枝15g，將上藥置于瓷盆中，放水浸過藥面，稍浸漬后再煎半小時即可。將患肘置于藥盆之上，先取其熱氣熱熏，待藥液溫度適中時再用細布或小毛巾將藥液反復淋于患部，進行熱敷熱洗。每日1劑，每天外洗3-4次，6劑為1個療程。

2 治療結果

治愈：肘關節(jié)屈伸活動及前臂旋轉(zhuǎn)擺動自如無痛感，局部無壓痛；肘關節(jié)活動自如，前臂旋轉(zhuǎn)擺動有微痛，局部深壓有痛感。

3 體會

肱骨外上髁炎常發(fā)生在肘關節(jié)及前臂過多的伸展牽拉。旋轉(zhuǎn)用力動作造成局部肌腱、韌帶、筋膜等組織損傷或勞損，促使局部纖維組織炎癥形成，產(chǎn)生刺激而造成局限性疼痛的發(fā)生。通過局部指法的治療，可以很好的起到舒筋通絡，活血止痛作用，促使纖維組織炎癥吸收，消除疼痛。

中藥外洗才以疏筋活絡，祛風散寒，活血止痛為組方原則。因此借助熱洗及藥材可以疏通經(jīng)絡，流暢氣血。消腫止痛。

在運用熱洗及手法治療過程時。要注意提醒患者藥液的溫度要適當，避免燙傷。醫(yī)者的指法操作要力度適中，不可隨意，避免新的組織損傷。并囑患者注意肘關節(jié)及前臂的活動力度及配合治療，以求達到理想的治療效果。