據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有2億人感染上了丙型肝炎病毒(丙肝),超過(guò)世界總?cè)丝诘?%。而且,很多慢性丙肝患者會(huì)發(fā)展成為肝硬化或肝癌。目前的醫(yī)療水平,還不能有效治療慢性丙肝感染,也沒(méi)有任何疫苗可以使用。然而,值得慶幸的是,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),有大約兩到五成的丙肝感染者能自主清除體內(nèi)的丙肝病毒,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為自愈。
那么,感染上丙肝的患者和他們的家人一定想知道,哪些人能成為幸運(yùn)者,最終康復(fù)。
來(lái)自德國(guó)格爾歌—奧古斯特大學(xué)的米漢姆教授和她的研究團(tuán)隊(duì)先后為此付出了8年努力。他們對(duì)67位自愈的丙肝感染者進(jìn)行了細(xì)致的研究。作為對(duì)照,他們還研究了相當(dāng)數(shù)目的慢性丙肝患者。如此大的樣本數(shù),足以使得研究結(jié)果具有重要的統(tǒng)計(jì)意義,從而能得到很可靠的結(jié)論。
研究者得到的一個(gè)很有意思的結(jié)論是,同時(shí)感染乙型肝炎病毒的患者具有更高的自愈機(jī)會(huì)。研究者認(rèn)為,同時(shí)感染乙肝有利于患者清除丙肝病毒,這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的乙肝病毒干擾丙肝病毒的繁殖,最后導(dǎo)致患者體內(nèi)丙肝病毒的清除??赡苡捎陬?lèi)似的機(jī)制,感染甲型肝炎的丙肝患者也有更大的機(jī)會(huì)自愈。
研究者得到的另一結(jié)論是,自愈的患者通常攜帶較低水平的抗丙肝病毒抗體。因此攜帶較低抗丙肝病毒抗體的感染者,治療結(jié)果較為理想,通常會(huì)有一個(gè)較樂(lè)觀的預(yù)后。當(dāng)然,要在臨床上建立并使用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)測(cè)試什么抗體水平是較低的抗體水平,還有賴(lài)于研究人員在將來(lái)的進(jìn)一步研究。
相反,通過(guò)靜脈注射吸毒的丙肝患者自愈的機(jī)會(huì)較小。研究者給出的原因包括:一、靜脈注射吸毒者有較高的重復(fù)感染的可能;二、很多毒品被證明能抑制體內(nèi)抗病毒的細(xì)胞因子的表達(dá),例如干擾素α和γ,這樣一來(lái),由于缺少了細(xì)胞因子,病毒繁殖就變得活躍起來(lái);三、患者使用嗎啡或停用嗎啡都能加強(qiáng)丙肝病毒的繁殖。
研究表明,全世界范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)多種不同基因型的丙肝病毒。米漢姆博士帶領(lǐng)的研究組主要研究的是基因型1b,它是在中國(guó)和德國(guó)普遍流行的基因型。很顯然,這一研究結(jié)論對(duì)于中國(guó)和德國(guó)的醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō),具有更為重要的臨床實(shí)踐意義。
摘自《科學(xué)時(shí)報(bào)》