有一些媽媽在分娩時(shí)會陰被切開，這對于避免分娩時(shí)造成會陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力有利。會陰部增加了一個(gè)傷口，那么該如何進(jìn)行護(hù)理呢?

產(chǎn)后會陰傷口經(jīng)常與產(chǎn)后惡露、大便、小便做伴，產(chǎn)后會陰的護(hù)理顯得極其重要，否則，可能導(dǎo)致產(chǎn)后生殖道感染，會陰傷口愈合不良，影響今后生活。但是具體該怎么做呢?

產(chǎn)后保健

保持外陰清潔：

大小便后勤用清水洗會陰，直至?xí)巶诓鹁€。擦洗時(shí)注意先擦陰阜及兩側(cè)陰唇，最后擦肛門，不可由肛門開始向前擦。擦洗后換上消毒的會陰墊，衛(wèi)生棉條和內(nèi)衣褲也應(yīng)勤換洗，并在日光下曝曬達(dá)到殺菌目的。

體位：

產(chǎn)后應(yīng)向會陰傷口的對側(cè)保持臥位或坐位。一方面，可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口；另一方面，可以改善局部傷口的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。當(dāng)會陰傷口明顯疼痛或出現(xiàn)異常分泌物時(shí)，應(yīng)警惕傷口有否感染，必要時(shí)需請醫(yī)生檢查和治療。

傷口護(hù)理

傷口血腫：

表現(xiàn)為在縫合后1～2小時(shí)會陰刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。此時(shí)應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)進(jìn)行檢查，可能是醫(yī)生在縫合時(shí)止血不夠。對這種情況，只要及時(shí)拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點(diǎn)，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。

傷口感染：

表現(xiàn)為在產(chǎn)后2～3天，會陰傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，并可有硬結(jié)，擠壓時(shí)有膿性分泌物。遇到這種情況，應(yīng)服用合適的抗生素，并拆除縫線，以便膿液流出。同時(shí)可采用理療來幫助消炎，或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后，由于會陰部血運(yùn)豐富，有較強(qiáng)的愈合能力，故一般1～2周后即會好轉(zhuǎn)或愈合。

傷口開裂：

不少新媽媽在產(chǎn)后經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，會陰傷口是早已愈合，但在首次性生活時(shí)，還會出現(xiàn)傷口裂開，出血。本來好端端的片刻歡愉， 下子變成了無言的痛楚。這是為什么呢？

與一恢復(fù)性生活的時(shí)間有關(guān)：

會陰切口的傷口一般需7天才能愈合，并將縫拆除。此時(shí)，會陰表面組織是已愈合，但是深部肌層、筋膜需6～8周才能得以修復(fù)。如果過早恢復(fù)性生活，可導(dǎo)致傷口裂開、出血。

與新媽媽全身情況有關(guān)：

如患有貧血、營養(yǎng)不良或陰道會陰部發(fā)生炎癥時(shí)，均可延遲會陰傷口的愈合。

與傷口縫合情況有關(guān)：

除了會陰部表皮層用絲線縫合外，內(nèi)層肌肉、皮下脂肪層均用羊腸線縫合。由于人體組織對羊腸線的吸收有明顯的個(gè)體差異，加上羊腸線的質(zhì)量、會陰部是否嚴(yán)格消毒等問題，也會影響人體組織的吸收。

就醫(yī)指征：

有個(gè)別新媽媽在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時(shí)如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時(shí)間短，可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預(yù)防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

TIPS

每次如廁后，就要使用沖洗器以溫水由前向后沖洗會陰、肛門，保持清潔。

沖洗完畢后，應(yīng)用衛(wèi)生紙輕輕吸干會陰部，以保持干凈。產(chǎn)后衛(wèi)生棉或產(chǎn)墊要勤于更換，以減少感染。

產(chǎn)后新媽媽多半有便秘的問題，但在產(chǎn)后星期內(nèi)無，要稍微注意一下解便的力道，避免太過用力，而使傷口裂開。