養(yǎng)育一個新生寶寶,重要的是喂養(yǎng)和護理。新生寶寶的臍部護理,是其中非常值得關注的一環(huán)。怎樣才能護理好新生寶寶的肚臍呢?
肚臍是胎寶寶與媽媽胎盤相連接的地方,由臍帶連接。臍帶內(nèi)含一根靜脈、兩根動脈,周圍是膠狀組織,是媽媽供給胎寶寶營養(yǎng),也是胎寶寶排泄廢物的必經(jīng)之路。
臍帶脫落之前
不少醫(yī)院都采取新式斷臍法,在寶寶出生時夾緊臍根部并于當天從根部剪斷。臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細菌侵入新生寶寶體內(nèi)的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要。
保持清潔:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。
檢查包扎:要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。
注意事項:
臍帶未脫落時,給寶寶洗澡要分上、下兩部分洗,不要讓臍帶及包扎臍帶的紗布沾上水。
臍帶脫落之后
洗澡:洗澡對寶寶來說是件快樂的事情,不要怕水對寶寶的臍部不利。
拭擦:每天寶寶洗澡后或大小便不慎弄臟了臍部時,都需要擦拭。臍帶結扎后,臍帶外部的血管基本上已經(jīng)收縮,水不會進入而引發(fā)感染。
愛心指導:
擦拭時左手食指和拇指暴露臍孔,右手用蘸有75%酒精的小棉簽自內(nèi)向外成螺旋形消毒,把一些分泌物、血痂等臟東西擦拭干凈。10天如果沒有感染即可以停止消毒。
注意事項:
不要用臟手撫摸寶寶臍部,換尿布時尿布不要覆蓋于臍部,以防臍部遭受污染。
曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻有膿腫,故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。
切忌往臍部撒消炎藥粉,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱,且寶寶出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35℃),表示有臍炎,應立即去醫(yī)院診治。
就醫(yī)指征:
如發(fā)現(xiàn)臍帶周圍有出血,變紅,滲出物,腫脹,發(fā)炎或臭氣等癥狀應立即就醫(yī)。
臍病病癥
新生寶寶娩出后剪斷并結扎臍帶,處理不當則會得病,新生寶寶肚臍容易發(fā)生的病癥究竟有哪些呢?
臍疝
原因:寶寶臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內(nèi)壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。
癥狀:隨著年齡的增長,疝環(huán)口會逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)不可自然閉合,因此只要沒有腹痛、嘔吐(腸子被環(huán)口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。
建議:如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4厘米~5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸管不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準,使用后每2~3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。
臍炎
原因:臍帶結扎之后通常在3~7天干燥脫落,但臍血管的體外部分在3~4周才達到結構閉合。如果臍帶結扎時或以后被污染,就易引起臍部感染。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及溶血性鏈球菌。
癥狀:臍部有少量黏液及膿性分泌物,周圍皮膚紅腫發(fā)熱,甚至糜爛。有時炎癥向腹壁皮下擴散,形成腹壁蜂窩組織炎。
建議:若臍部分泌物有臭味,應去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱、精神弱、吃奶差者,還應警惕有無敗血癥,需緊急求醫(yī),絕不能耽誤。
臍濕疹
原因:肚臍濕疹是因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹。
癥狀:肚臍內(nèi)或周圍常有較小的紅色丘疹或皮膚糜爛,分泌物時多時少。由于該癥特別瘙癢,故臍周圍??梢娮ズ?。
建議:寶寶患了臍濕疹要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下妥善用藥。
臍竇
原因:臍竇即指卵黃管在腸部閉合,但在臍端未閉合,用探針可發(fā)現(xiàn)臍部有短淺竇道。
癥狀:臍部有較小的圓形紅色黏膜凸出,黏膜可分泌無色液體,無惡臭味,不帶糞質(zhì)。
建議:該癥宜在臍帶脫落之后,始終保持局部清潔衛(wèi)生,待6個月后再行手術切除。
臍肉芽腫
原因:寶寶臍帶脫落后臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,容易導致臍肉芽腫。
癥狀:臍窩里的臍根部長出白色的東西是臍肉芽腫。直徑0.2厘米~0.5厘米,表面濕潤,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。
建議:由醫(yī)生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,一般均可以治愈;若無效則應手術切除。