楊冬紅

【摘 要】目的：探討人流后放置宮內(nèi)節(jié)育器降低意外妊娠的臨床效果。方法：選取我院2013.10-2014.10收治的120例人流患者進行分析，隨機分為兩組，對照組采用避孕套，觀察組采用宮內(nèi)節(jié)育器，對比其臨床效果。結(jié)果：隨訪一年后，觀察組意外妊娠率1.7%，對照組意外妊娠率18.3%，對比有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的心理健康、性生活滿意度以及術(shù)后生理健康顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)論：人流后放置宮內(nèi)節(jié)育器可以有效降低意外妊娠率，提高患者的生活質(zhì)量，建議廣泛性使用。

【關(guān)鍵詞】人流；宮內(nèi)節(jié)育器；意外妊娠；效果

【中圖分類號】R169.42 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03--01

隨著我國社會生活水平的提高以及人們意識的開放，意外懷孕現(xiàn)象逐年增多，意外懷孕后對女性的身體傷害較大，常常需要采取措施停止妊娠，臨床上一般采用的是人工方式進行終止，降低對女性的身體傷害。避孕套是最常使用的一種方式，但是效果不明顯，宮內(nèi)節(jié)育器的放置可以降低患者的意外妊娠率，具有安全、有效的特點。本次對我院收治的120例人流患者采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.10-2014.10收治的120例人流患者進行分析，隨機分為兩組，對照組年齡20-41歲，平均年齡為（28.1±2.6）歲，孕次1-5次，平均孕次為（2.0±1.1）次，月經(jīng)周期25-37d，平均周期為（28.4±3.1）d，觀察組年齡20-40歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲，孕次1-4次，平均孕次為（2.2±1.0）次，月經(jīng)周期24-36d，平均周期為（28.3±3.3）d，對比分析兩組患者的一般資料無差異性（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組采用避孕套；觀察組采用宮內(nèi)節(jié)育器，人流術(shù)后若患者沒有活動性出血癥狀，及時進行宮內(nèi)節(jié)育器避孕，測量患者的宮腔深度，選擇適合患者的節(jié)育環(huán)型，并推送至子宮底部并固定，術(shù)后給患者使用抗生素以防止感染，片刻后進行B超檢查，對放置宮內(nèi)節(jié)育器的位置進行檢測，同時叮囑患者術(shù)后注意事項。兩組患者均服用復(fù)方益母草膠囊，每次2粒，連續(xù)服用3-5d。

1.3 評價指標(biāo)

術(shù)后對患者隨訪1年，記錄意外妊娠人數(shù)，采用女性功能指數(shù)問卷聯(lián)合SF-36健康狀況調(diào)查表對患者生活質(zhì)量進行評價，包括三項，即心理健康、性生活滿意度以及術(shù)后生理健康，1-10分，分支越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析以上全部數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料和計量資料的表示選用%和（），組間對比展開 /t檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 意外妊娠發(fā)生率

隨訪一年后，觀察組意外妊娠1例（1.7%），對照組意外妊娠11例（18.3%），對比有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量評價

隨訪一年后，觀察組患者的心理健康、性生活滿意度以及術(shù)后生理健康顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1

3 討論

人工流產(chǎn)在臨床上較為常見，是一種補救避孕失敗的有效方法，嚴(yán)重影響女性的心理和生理健康，人流術(shù)后11d恢復(fù)排卵[1]，因此，術(shù)后對患者進行避孕是非常有臨床價值的。為了降低患者意外妊娠率，本文中對人流術(shù)后患者放置宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕，為臨床后期診斷提供科學(xué)依據(jù)。本次對我院收治的120例人流術(shù)后的患者進行研究，結(jié)果顯示，隨訪一年后，觀察組意外妊娠率1.7%，對照組意外妊娠率18.3%，對比有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，說明人流術(shù)后給患者放置宮內(nèi)節(jié)育器相比于使用避孕套可以明顯降低意外妊娠率，對患者的心理健康、性生活滿意度以及術(shù)后生理健康進行有效的改善。放置宮內(nèi)節(jié)育器后可促進體內(nèi)銅離子釋放對胚胎造成干擾，使其著床難度增加，從而達到避孕的目的[2]。采用植入式的放置方式給患者放置宮內(nèi)節(jié)育器，在宮底層肌肉進行固定，不會因為患者流產(chǎn)引起的宮頸松弛和子宮過大而造成節(jié)育器的脫落。同時進行手術(shù)人流和放置宮內(nèi)節(jié)育器，具有容易放置、減少患者往返次數(shù)以及避孕及時準(zhǔn)確的優(yōu)點，避免了患者二次手術(shù)的痛苦，同時降低手術(shù)出血以及感染的情況。宮內(nèi)節(jié)育器的放置不需要支架、體積較小、質(zhì)地柔軟，對患者子宮刺激較小，不良反應(yīng)較少[3]，可以減少機械損傷引起子宮內(nèi)膜潰瘍的幾率，同時減少患者出血量，防止月經(jīng)增多以及月經(jīng)延長等現(xiàn)象的發(fā)生，從而有效改善患者的生活質(zhì)量。因此，臨床上對人流術(shù)后患者可以放置宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕，降低術(shù)后意外妊娠發(fā)生率，進而使患者心情舒暢，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，人流后放置宮內(nèi)節(jié)育器可以有效降低意外妊娠率，提高患者的生活質(zhì)量，建議廣泛性使用。

參考文獻

趙麗莉，張瀛，史娜等.剖宮產(chǎn)術(shù)中放置宮內(nèi)節(jié)育器的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，10（6）：894-895.

孫志明，張學(xué)寧，張敏等.宮銅300宮內(nèi)節(jié)育器意外妊娠發(fā)生率的meta分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2017，9（3）：1-5.

李桂.基層宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗的高危因素調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2016，22（1）：29-32.