懷孕是一個(gè)正常的生理過程，但在孕期可能出現(xiàn)一些異常情況。準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的事情就是不原因的出血。事實(shí)上，只要弄清楚出血的原因，找出相應(yīng)的對(duì)策，出血也并不是件可怕的事情。

一般來說，出血是異常的征兆，需立即接受診斷。女性在妊娠后月經(jīng)停止，除了妊娠初期的月經(jīng)樣出血和分娩前的出血外，下部一般不出血。妊娠初期的月經(jīng)樣出血，與距最后一次月經(jīng)1個(gè)月左右時(shí)的出血大致相同。少量的出血會(huì)持續(xù)2～3天，但這是正常生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

很多準(zhǔn)媽媽遇到出血，第一反應(yīng)就是猜測(cè)會(huì)不會(huì)流產(chǎn)，其實(shí)一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后，陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時(shí)伴有輕微下腹痛，胎動(dòng)有下墜感、腰酸腹脹。先兆性流產(chǎn)主要出現(xiàn)在有過多次流產(chǎn)史以及一些高危、高齡的準(zhǔn)媽媽。對(duì)于有過多次流產(chǎn)史的來說，她們的身體上可能本來就存在一些問題。引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多，比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。

而對(duì)于高危、高齡的準(zhǔn)媽媽來說，出血可能未必是她們自身的問題，也可能是高齡準(zhǔn)媽媽在要孩子的愿望上比較迫切，致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩(wěn)定，還有就是要注意孕期的心情，情緒波動(dòng)不宜較大，應(yīng)當(dāng)放輕松，保持適當(dāng)?shù)腻憻?，保持心情愉快?img align='\"right\"' hspace='\"15\"' src="https://cimg.fx361.com/images/2025/0720/dzsh8C5nsZ4UnTGvLRkdVm.webp" vspace='\"5\"'/>

但是除上述提到的流產(chǎn)外的出血，可能是由于多萬面的因系引起的，專家認(rèn)為，孕期出血的時(shí)間不同，出血的原因也不同，有些情況不必太擔(dān)心，只要認(rèn)真對(duì)待便可止血，對(duì)腹中的小寶寶也沒有危險(xiǎn)，但有些情況就要例外了。比如說：

宮外孕

正常情況下，準(zhǔn)媽媽懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。生育年齡的準(zhǔn)媽媽，月經(jīng)過期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量。所以宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

就醫(yī)指征

既然宮外孕是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病，那么就要對(duì)其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

葡萄胎

葡萄胎是畸形胎的一種。在胚胎發(fā)育的初期，準(zhǔn)媽媽的胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，轉(zhuǎn)變成水泡相連成串，外觀上看去有點(diǎn)類似葡萄一樣的形狀，所以稱為葡萄胎。但直到現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界還不清楚引起葡萄胎的原因。

就醫(yī)指征

患葡萄胎出現(xiàn)陰道流血的時(shí)間晚于流產(chǎn)和異位妊娠，多發(fā)生在3個(gè)月左右。出血量開始較少，以后逐漸增多，甚至反復(fù)大量出血，此時(shí)在血液中可見到水泡樣組織。通常認(rèn)為，葡萄胎的主要癥狀是陰道不規(guī)則流血、腹部增大較快及無胎動(dòng)感，另外陰道出血時(shí)可有葡萄狀物從陰道流出等。葡萄胎患者的子宮增長(zhǎng)速度一般大于相應(yīng)的懷孕時(shí)間。如在妊娠后出現(xiàn)此類異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

早產(chǎn)

早產(chǎn)一般指發(fā)生于懷孕20至36周時(shí)，產(chǎn)生至少每15分鐘一次的子宮收縮(肚子可能會(huì)痛或覺得硬硬的)，持續(xù)超過1個(gè)小時(shí)，且伴隨著子宮頸的擴(kuò)張或變軟。懷孕28周后腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛、可有淺血色分泌物或少量出血持續(xù)不斷。出血量慢慢增多。

就醫(yī)指征

準(zhǔn)媽媽如有發(fā)生早產(chǎn)的因素，應(yīng)積極預(yù)防和治療早產(chǎn)。在妊娠期定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生的孕期指導(dǎo)，如有早產(chǎn)先兆應(yīng)及時(shí)找出早產(chǎn)原因，有目的進(jìn)行治療。

由于胎盤位置低或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，出血特點(diǎn)為無疼痛，有間斷性出血。有時(shí)也會(huì)發(fā)生大出血。

前置胎盤

前置胎盤的診斷并不困難，對(duì)于孕晚期出血的準(zhǔn)媽媽，通過B超檢查可以明確胎盤的位置。如果確診為前置胎盤，醫(yī)生將根據(jù)前置胎盤的類型采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，以盡快使準(zhǔn)媽媽和寶寶脫離危險(xiǎn)。前置胎盤致產(chǎn)后出血與準(zhǔn)媽媽的年齡、胎次及產(chǎn)次有關(guān)，經(jīng)產(chǎn)婦高于初產(chǎn)婦。前置胎盤產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)消除其緊張、恐懼心理，以取得配合。出血不能控制者，應(yīng)行子宮全切除術(shù)，做好輸液、輸血、給氧和急診手術(shù)的準(zhǔn)備。

腹部突然劇痛，通常伴有出血，但也有不出血的情況。如果剝離范圍擴(kuò)大，腹部會(huì)變硬。疼痛劇烈且有大量出血時(shí)，要當(dāng)機(jī)立斷，叫救護(hù)車，去設(shè)備完善的醫(yī)院接受診治。

就醫(yī)指征

如果出現(xiàn)出血現(xiàn)象，要做的首先就是及早請(qǐng)醫(yī)生診治。根據(jù)醫(yī)生的建議，如果只是因?yàn)檫^度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。專家說，有些準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，由于擔(dān)心藥物影響胎兒質(zhì)量，干脆放棄保胎，這也不科學(xué)。

保胎要對(duì)癥下藥，不可以亂服藥物，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)保胎藥進(jìn)行選擇。準(zhǔn)媽媽在保胎期間，盡量不要亂動(dòng)，保證情緒穩(wěn)定，不要過于緊張，不要總是憂心忡忡。健康樂觀的心態(tài)對(duì)胎兒的發(fā)育也是一種幫助。