十年前，正當(dāng)壯年，才華橫溢的著名作家王小波被一場突如其來的心臟性猝死奪去年僅45歲的生命。他只是全球每年數(shù)以百萬計的心臟性猝死患者之一。他身后的十年里，古月、高秀敏和馬季這些我們耳熟能詳?shù)拿忠蚕群笠驗檫@個冷酷的字眼而離世，心臟性猝死，一次又一次進入我們的視野。

據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有15萬人死于猝死，其中50%～60%發(fā)生在家中，且多在床上和廁所里，8%～12%發(fā)生在工作時間，2%～3%發(fā)生在體力活動時，也有發(fā)生在進餐、看電視、聊天的時候。觸電、溺水、嚴(yán)重的創(chuàng)傷等可引發(fā)猝死，但主要原因是冠心病、高血壓、吸煙、肥胖、精神緊張、情緒激動、劇烈活動、氣候寒冷和飽食。心血管病引起猝死的原因有主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈縮窄、原發(fā)性心肌病和心肌炎等。猝死發(fā)生時有心室顫動，心臟停搏，嚴(yán)重腦缺血，患者意識喪失，隨即呼吸停頓，全身痙攣，瞳孔散大和嚴(yán)重青紫，若不予積極搶救，患者可立即死亡。當(dāng)我們的親友出現(xiàn)上述情況后，在場的人要立即撥打120急救電話，在醫(yī)生到來之前你應(yīng)該運用學(xué)來的急救知識爭分奪妙地搶救病人。

心臟發(fā)生心室纖顫時，利用電擊除顫當(dāng)然最為理想，但在現(xiàn)場是不可能有這類搶救器械的。你可以“赤手空拳”地除顫：手握空心拳頭，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。對于剛剛發(fā)生心室纖顫的心臟，胸前區(qū)搏擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現(xiàn)心臟跳動。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實施拳擊除顫效果最好。

如果拳擊后，仍然聽不到心跳，就要改作胸外心臟擠壓。呼吸停止者，再進行口對口吹氣，以維持血液循環(huán)，恢復(fù)呼吸。心臟停跳后，要使心臟恢復(fù)跳動以維持血液循環(huán)，最有效的急救方法就是心臟擠壓。心臟擠壓分胸內(nèi)和胸外兩種。胸內(nèi)心臟擠壓要手術(shù)進行，我們可以做的是在病人胸廓外進行擠壓，稱為胸外心臟擠壓，就地就能進行，其作用與效果并不比胸內(nèi)心臟擠壓差，所以一般講到心臟擠壓，多系指胸外擠壓。

在進行胸外心臟擠壓時，病人應(yīng)該是仰臥在硬板床上或地上，如果睡在沙發(fā)床，因背后是軟物，達不到擠壓的目的，故必須移到硬處，或在其背后墊一木板。救護人員的手，應(yīng)放其胸骨下l／2處，這個部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。群眾在現(xiàn)場操作中對此總結(jié)了兩句話“中指對凹膛，當(dāng)胸一手掌”。意思是把手的中指對著病人頸下的凹膛（相當(dāng)于天突穴位），手正中放在胸脯上，手掌根部正好是胸骨下段。如果病人是孩子或身體瘦弱者，用一只手?jǐn)D壓的力量即可。而對青壯年人則用雙手重疊擠壓的力量才能使胸骨下陷3—4厘米。擠壓時，憑借救護人體重的力量，有節(jié)奏帶沖擊性地擠壓，擠壓與放松時間大致相等，以每分鐘擠壓60次為宜。請記住，心臟擠壓時需做口對口吹氣。

心跳與呼吸是息息相關(guān)的，當(dāng)心臟性猝死或其他原因引起的猝死，心跳停止后，呼吸很快也隨之停止。由于呼吸、心跳常常是同時停止，因此在現(xiàn)場搶救中，必須對恢復(fù)心跳和呼吸都采取措施。如果我們只做心臟擠壓不做口對口吹氣，那么血液循環(huán)雖可暫時維持，但流向身體各處的血液中并不含有氧氣，組織細胞仍然得不到氧的供應(yīng)，二氧化碳也無法被排出體外。

口對口吹氣的方法很簡單，就是你的嘴對著病人的嘴吹氣。在進行人工呼吸前，必須迅速做好準(zhǔn)備，消除病人口中的嘔吐物和分泌物，使呼吸道暢通。病人如有假牙也應(yīng)取山，以免墜入氣管。要松開病人的衣領(lǐng)、褲帶、緊裹的內(nèi)衣、乳罩等，以免妨礙胸廓運動。

病人取仰臥位。但僅僅平臥還不能使呼吸道暢通，因為此時頸部仍有一個正常的生理彎度，頭部呈向頸部脊柱屈曲，空氣通道在會厭部明顯狹窄，而舌部變松弛，便向后墜，使空氣通道的狹窄更為嚴(yán)重。為了使呼吸道通暢，所以要使其頭部盡量后仰，你一手放于病人的頸下，另一手放其前額，造成將頭部盡量后仰的姿勢。準(zhǔn)備工作做好后，你要深吸一口氣，緊對著病人的嘴吹入，造成其吸氣；另一手將其鼻孔捏住，以免氣體由鼻孔漏出。然后，你的嘴離開，將捏鼻的手放松，并用一手壓其胸廓，以助呼氣。就這樣，一口一口有規(guī)律地吹氣，每分鐘吹12～15次。

吹氣力量的大小，要依病人的具體情況而定。如病人身強體胖，你吹氣的力量要大；如是兒童，吹氣要小。一般以吹入氣后，病人的胸廓略有隆起為度。心臟擠壓與口對口吹氣應(yīng)有節(jié)奏地進行，一般擠壓4～5次，做1次吹氣。

預(yù)防心臟性猝死，應(yīng)注意以下幾個方面：一是增強定期查體及治病意識，及時發(fā)現(xiàn)及治療各種心臟病；二是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒、勞逸結(jié)合、健康飲食，進行規(guī)律的有氧運動；三是經(jīng)常測量血壓，積極治療高血壓、高血脂、高血糖；四是控制體重。