急診室人來(lái)人往,好不繁忙。
這時(shí),一個(gè)年輕女孩遲疑地走近分診臺(tái)??瓷先ニ嫔稚n白。
“護(hù)士,我頭暈。”
“什么時(shí)候開(kāi)始頭暈的?”護(hù)士忙問(wèn)。
“早上起來(lái)就暈,眼睛有時(shí)發(fā)黑?!?/p>
“最近有感冒和食欲不好嗎?”
“好像沒(méi)有?!?/p>
“您先在候診區(qū)等一下,我通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生過(guò)來(lái)看?!?/p>
女孩慢慢轉(zhuǎn)過(guò)身坐下。這時(shí),護(hù)士長(zhǎng)走過(guò)來(lái)。
“你有沒(méi)有其他部位感覺(jué)不好?”
患者下意識(shí)地用手摸摸肚子說(shuō):“肚子覺(jué)得脹痛?!?/p>
“跟我來(lái)?!弊o(hù)士長(zhǎng)立即把患者帶進(jìn)一間診室,讓她躺在診床上。護(hù)士長(zhǎng)先輕輕按患者的腹部,患者顯露出一絲痛楚。接著護(hù)士長(zhǎng)又增加了手的按壓力量,患者幾乎叫出聲來(lái),同時(shí)推開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)的手。
“我給你量個(gè)血壓?!?/p>
70/40毫米汞柱,血壓明顯降低;脈搏每分鐘114次,也明顯加快;患者面色蒼白,額頭浸有細(xì)汗,雙手濕冷——休克的早期表現(xiàn)。
“你最近來(lái)過(guò)月經(jīng)嗎?”
患者遲疑地?fù)u搖頭。
“停經(jīng)有多長(zhǎng)時(shí)間了?”
患者詫異地注視護(hù)士長(zhǎng)片刻,說(shuō)記不大清楚了。
“問(wèn)個(gè)私人問(wèn)題,你結(jié)婚了嗎?或者說(shuō)有沒(méi)有性接觸?”護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真地注視著患者。她將頭垂下,目光落在雙膝上,喃喃自語(yǔ)道:“就是覺(jué)得頭暈?!弊o(hù)士長(zhǎng)安慰她別急,然后立即呼叫婦科醫(yī)生,讓他們馬上到7號(hào)診室為患者會(huì)診。
婦科醫(yī)生很快來(lái)了,做完檢查后囑咐護(hù)士:先給患者補(bǔ)液,做相應(yīng)的血液檢查,做好輸血準(zhǔn)備。然后環(huán)顧四周問(wèn)道:“患者家人在哪兒?我需要告知病情,還需要簽字手術(shù)。”
“目前家人不在,我可以與她家人聯(lián)系?!?/p>
“恐怕來(lái)不及了。按規(guī)定,在搶救生命時(shí),即使未能得到家人同意,也可以先行搶救治療。所以,我們先安排手術(shù)吧!”醫(yī)生說(shuō)。
“腹部超聲檢查完后,就把患者送手術(shù)室?,F(xiàn)在的女孩子……”婦科醫(yī)生欲言又止,準(zhǔn)備手術(shù)去了。
“按醫(yī)囑采血、補(bǔ)液,先把患者放在平車(chē)上。”護(hù)士長(zhǎng)指揮護(hù)士們立即行動(dòng)。
“這女孩是宮外孕?”分診護(hù)士走過(guò)來(lái)問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)。
“是,剛才你只注意到頭暈,沒(méi)有注意到其他問(wèn)題。吃一塹,長(zhǎng)一智吧?!弊o(hù)士長(zhǎng)說(shuō)。
“是?!弊o(hù)士忙答應(yīng)道。
女孩很快接受了手術(shù)治療,并且轉(zhuǎn)危為安。
……
在此,向讀者提出一個(gè)問(wèn)題:什么是宮外孕?宮外孕最常見(jiàn)表現(xiàn)是什么?宮外孕是婦科急癥,醫(yī)學(xué)稱(chēng)為異位妊娠。宮外孕的胎兒不但不能正常發(fā)育,還會(huì)使孕婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。宮外孕90%以上發(fā)生在輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、子宮頸,甚至腹腔。由于輸卵管、卵巢不像子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性,當(dāng)胚胎長(zhǎng)大到一定程度時(shí),就會(huì)將周?chē)慕M織撐破,造成腹痛和大量出血,發(fā)生宮外孕破裂,短時(shí)間內(nèi)患者就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
通常約50位妊娠者中,就會(huì)出現(xiàn)一位是宮外孕。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外報(bào)道,宮外孕的發(fā)生幾率增加了4~6倍。專(zhuān)家認(rèn)為,這與婦女不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。因?yàn)椋斯ち鳟a(chǎn)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在宮內(nèi)著床。此外,不潔的性生活也是導(dǎo)致宮外孕的原因之一。
宮外孕最常見(jiàn)的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):①停經(jīng):在宮外孕前,常會(huì)有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲的情況。②腹痛:腹痛是最常見(jiàn)的癥狀,多位于下腹部。③陰道流血:最多見(jiàn)的是停經(jīng)后有少量陰道流血,一些人常把它當(dāng)成月經(jīng)。但一般情況下,其和真正的月經(jīng)是不一樣的,如出血量少,顏色發(fā)黑等。也有少數(shù)人大量出血。④休克:如發(fā)生宮外孕破裂,有大量腹腔內(nèi)出血,患者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如昏倒、神志不清、血壓下降等。
因?yàn)閷m外孕破裂是個(gè)急癥,有生命危險(xiǎn),所以出現(xiàn)上述癥狀,患者不可掉以輕心,要及時(shí)去醫(yī)院檢查。宮外孕與許多其他疾病有相似之處,經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)、闌尾炎,或是先兆流產(chǎn)。
如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了,就要及早去醫(yī)院檢查,以確定是正常懷孕還是宮外孕。如果是宮外孕,要按照醫(yī)生的建議接受治療。宮外孕的治療以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一般需切除全部輸卵管,有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。對(duì)有生育要求的年輕女性,如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性治療,以保留輸卵管及其功能。