鈣與維生素D密不可分。維生素D缺乏，鈣的吸收和利用會受到影響，稱為鈣相對缺乏。相反，鈣源不足，即使有充足的維生素D，也會缺鈣，稱為鈣絕對缺乏。

維生素D是怎么促進(jìn)鈣吸收利用的

維生素D促進(jìn)鈣吸收的作用主要存在于兩個部位：

在小腸，維生素D的活性形式可以誘發(fā)一種能與鈣結(jié)合的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)能與鈣離子結(jié)合，作為一種載體將鈣轉(zhuǎn)運到血液中，同時，這種蛋白質(zhì)還能增加小腸粘膜對鈣的通透性，將鈣主動通過粘膜轉(zhuǎn)運進(jìn)入血液。

在腎臟，維生素D的活性形式對腎臟直接發(fā)生作用，促進(jìn)腎臟對鈣和磷進(jìn)行重吸收，從而減少鈣和磷的丟失。

可見，如果腸功能和腎功能有問題，會影響維生素D促進(jìn)鈣吸收的過程。另外，維生素D要經(jīng)過活化后，才有促進(jìn)鈣吸收的功效，如果肝腎功能不全，就需要服活性維生素D。

維生素D來源

許多天然的食品中不包含維生素Ｄ，所以人體往往要通過多曬太陽合成更多的維生素Ｄ。但遺憾的是，現(xiàn)在人們室外活動明顯減少，而且一旦外出，往往躲避陽光，這使維生素Ｄ缺乏現(xiàn)象比較普遍。

維生素D主要來源有兩個途徑：其一是皮膚接受陽光照射，其二是從食物中獲取。嬰幼兒、老人和孕婦容易出現(xiàn)維生素D的缺乏，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。含維生素D豐富的食品主要是海水魚類，肝，蛋黃等。

維生素D推薦補(bǔ)充量

我國維生素D的平均推薦量是400IU，每日最高攝入量800 IU。長期攝入過多的維生素Ｄ（5000IU），將引起高血鈣和高尿鈣。特征為食欲減退，過度口渴，惡心，嘔吐，煩躁，體弱，便秘腹瀉交替出現(xiàn)。嚴(yán)重者將因腎鈣化、心臟和大動脈鈣化而死亡。

鏈接

關(guān)于成人補(bǔ)鈣同時補(bǔ)維生素Ｄ的質(zhì)疑

美國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志最近發(fā)表論文指出，老年婦女服用鈣片和維生素D預(yù)防骨折效果有限，而且可能提高腎結(jié)石風(fēng)險。

國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)專家對此進(jìn)行了回應(yīng)，認(rèn)為補(bǔ)鈣可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，但不宜與維生素D合用。中國藥理學(xué)會原理事長王振綱教授認(rèn)為，人們在補(bǔ)鈣的同時不宜合用維生素D。事實上，99％的人并不缺乏維生素D，我們每天只要在室外活動半小時以上就可以合成足夠的維生素D。而過量服用維生素D反而會引起食欲減退、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)。