李方潔 北京望京醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、中醫(yī)學(xué)博士。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)委員、中國(guó)心電信息學(xué)會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電技術(shù)分會(huì)委員。擅長(zhǎng)中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合方法治療冠心病、高血壓、高血脂、心律失常及消化系統(tǒng)疾病。

這時(shí)候千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單認(rèn)定是普通的心絞痛、胃腸疾病或普通的頭暈，而應(yīng)迅速拔打“120”求助電話，如果隨身攜帶有遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)立即放在胸前，紀(jì)錄幾十秒實(shí)時(shí)心電波形，并發(fā)送到監(jiān)護(hù)中心，以便有效實(shí)施自我保護(hù)和自救，為“120”到來(lái)之后的搶救贏得寶貴時(shí)間，最大限度地減少悲劇發(fā)生。

當(dāng)然，不是所有人發(fā)生上述癥狀都要高度緊張，草木皆兵。一般來(lái)說(shuō)，比較容易發(fā)生這類事件的人群，多數(shù)是指那些長(zhǎng)期高強(qiáng)度壓力，長(zhǎng)期高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者。這類人群多見(jiàn)于都市，他們的共同特點(diǎn)是體力勞動(dòng)往往很輕松，但是精神壓力空前巨大。所以這類疾病也叫做“疲勞死”(日本和港臺(tái)地區(qū)也叫“過(guò)勞死”)。疲勞死屬于現(xiàn)代都市病的范圍之內(nèi)，除了長(zhǎng)期的精神壓力之外，短時(shí)間內(nèi)精神狀況驟然緊張也易發(fā)生這類事件，比如忽然長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē)，忽然高度作業(yè)，考試前復(fù)習(xí)突擊等等。

就心源性猝死而言，最直接的原因是由于驟然出現(xiàn)大面積心肌細(xì)胞壞死，直接禍?zhǔn)资秦?fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變。如果冠狀動(dòng)脈血管彈性降低，功能失常，易導(dǎo)致血栓形成，如果存在粥樣硬化斑，可導(dǎo)致管腔狹窄。由于早期的血管病變多數(shù)無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，普通的健康體檢不能檢出，無(wú)法有效預(yù)警，常被忽視，失去及時(shí)接受?？茩z查和治療的機(jī)會(huì)。

因此，除保持健康的生活方式外，還應(yīng)關(guān)注自己的“血管年齡”。尤其40歲以上的人，在定期接受常規(guī)體檢的同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行心血管的專科檢查。專門(mén)的動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀可通過(guò)計(jì)算脈搏波傳導(dǎo)速度的方法，測(cè)量出人的血管年齡。如果測(cè)出的血管年齡小于人的實(shí)際年齡，說(shuō)明血管健康狀況良好，反之則提示發(fā)生心血管病的隱患增加。該方法是目前國(guó)際上最新的檢測(cè)方式，我國(guó)目前已有少數(shù)專家參與對(duì)這一檢測(cè)方法的推薦。它可以通過(guò)檢查人體動(dòng)脈血管壁的彈性來(lái)告知受檢者是否有身體內(nèi)的心血管疾病隱患。這種檢測(cè)方法屬于無(wú)痛檢測(cè)，價(jià)格上也比較合理，只要120元，是現(xiàn)代都市人的生命保護(hù)神。

目前全世界每年都有幾十萬(wàn)人遭遇猝死，其中大部分都被證實(shí)為心源性。這個(gè)數(shù)據(jù)使人不得不承認(rèn)心臟在生命中所處的“前沿”位置。很多人認(rèn)為心源性猝死沒(méi)有任何先兆，防不勝防。其實(shí)并非完全如此，在猝死的威脅真正到來(lái)之前，總有一些“蛛絲馬跡”警示將要發(fā)生的事件。

例如，有人可以出現(xiàn)：

陣發(fā)或持續(xù)的胸痛心慌

突然“胃痛”

突然惡心甚或嘔吐

突然眩暈、眼前陣陣發(fā)黑

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