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        可待因決非止咳萬能藥

        2007-12-31 00:00:00陳玉芳
        藥物與人 2007年12期

        可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥,對延腦咳嗽中樞有選擇性的抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng),口服后20分鐘就見效,為久咳病人所歡迎??纱蜻€有鎮(zhèn)痛作用,故對劇烈干咳、胸膜炎干咳并有胸痛的病人更適用。有些病人不管患了何種咳嗽,只要咳嗽一直不好,就希望醫(yī)生開可待因,好像可待因是咳嗽的萬能藥,有藥到病除之功。他們不知道可待因亦有很多缺點,不是所有咳嗽均可適用的。

        1.可待因能抑制肺支氣管腺體的分泌,使痰的粘稠度增高,不易咳出。對那些痰多、痰較粘稠的病人,易造成痰咳不出而阻塞氣道,故不宜應(yīng)用。年老體弱的病人及嬰幼兒,氣管彈力、粘液腺的分泌和纖毛的活動功能本來就較差,用可待因后痰不易排出,更會引起胸悶、氣急、呼吸不暢,故也不宜應(yīng)用。

        2.可待因能引起支氣管平滑肌輕度收縮,對已有呼吸不暢的病人,可增加呼吸抑制,故對支氣管哮喘性咳嗽病人也不宜應(yīng)用。

        3.可待因是從阿片中分離出來的一種衍生物,其藥理作用與嗎啡相似,雖然成癮性較嗎啡低,但也屬于阿片類成癮性藥物,故若連續(xù)應(yīng)用,也可產(chǎn)生耐受性和成癮性。

        4.可待因能增加肛門括約肌的緊張性而引起便秘,對老年有便秘習(xí)慣史者,用時應(yīng)加以注意。

        咳嗽是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng),能將呼吸道內(nèi)過多的分泌物和異物通過咳嗽排出體外,以保持呼吸道的通暢。因此,不必一咳就止。同時,應(yīng)用咳嗽藥時應(yīng)分析咳嗽的原因,對癥下藥,才能收到良好的效果。

        (編輯/于菲)

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