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        保肝藥真的有益無害嗎

        2007-12-31 00:00:00
        藥物與人 2007年12期

        不少肝炎患者,不管自己病情輕重,有的甚至無癥狀僅僅是病毒攜帶者,總喜歡長年累月吃點(diǎn)“保肝藥”,自認(rèn)為既然是“保肝藥”,長期堅(jiān)持服用,有益無害。其實(shí)不然,保肝藥的種類和數(shù)量非常多,至少有上百種,并非所有保肝藥都適合于每個(gè)肝炎患者使用,使用不當(dāng)、療程過長、劑量偏大都會有害無益。所謂保肝藥是指能夠改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物,如通常使用的護(hù)肝片、聯(lián)苯雙酯、復(fù)方益肝靈等等,它們實(shí)際是各種肝病的通用藥物,主要起輔助治療作用,并非根本性治療措施。通常來說,可以將“保肝藥”細(xì)分為:保肝降黃、保肝降酶、保肝解毒等幾類,每種肝病,每個(gè)肝炎患者都有各自不同的情況,要搞清患者自己的真實(shí)情況,才能對癥下藥。如果是慢性乙肝患者,處于發(fā)病階段,轉(zhuǎn)氨酶、黃疸中度升高,此時(shí)可以使用保肝降酶、降黃藥物,甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃注射液等等,比較對路;如果僅僅是一個(gè)乙肝病毒攜帶者,使用這些藥物就不合適了。對于強(qiáng)效降酶藥物,如聯(lián)苯雙酯、甘利欣等使用更要注意,長期用藥有一定不良反應(yīng),它們都有類激素效應(yīng),一旦停藥,可能引起肝功反彈,所以使用過程中,要注意逐漸減量停藥,同時(shí)積極治療原發(fā)病。中藥“保肝藥”也要注意適應(yīng)證,多數(shù)中藥制劑都應(yīng)標(biāo)有主治與功效,主治范圍規(guī)定該藥適合于哪一種中醫(yī)辨證分型,首先要搞清患者屬于何種中醫(yī)辨證類型,明確后再對照藥物規(guī)定的類型,兩者吻合,才能用藥。如雙虎清肝顆粒、草仙乙肝膠囊都適合于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)型的患者,只有這樣類型的患者使用它們才能收到最佳效果。長期不合理使用“保肝藥”,只能加重肝臟負(fù)擔(dān),往往使病情加重,有的還會打亂機(jī)體正常的免疫功能,致使病變惡化。對于各型肝炎,主張綜合治理,具體措施應(yīng)在有條件的醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免亂用藥和自作主張用藥。

        (編輯/于菲)

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