最近近本社區(qū)有孫、劉兩位老人先后得了同樣的“腦中風(fēng)”,卻出現(xiàn)了完全不同的結(jié)果,一時引起了眾人的議論。
孫、劉二位老人同為66歲,他們興趣相投,脾氣也相似,都是急性子。兩人都喜歡下棋。那天兩人又“鴛鴦炮”“臥糟馬”地廝殺起來,老孫連輸三局,憋著一口氣回了家,連中午飯都沒吃就睡了。日頭偏西了還沒醒,老伴去臥室喊他。一開門就聽他鼾聲震天,忙到床邊看時,發(fā)現(xiàn)他枕邊嘔吐了一堆,嘴歪到一邊,喉嚨里痰鳴作響,無論怎樣喊也叫不醒他。這下可把孫老太嚇傻了,這可咋辦?
孫老太喊來鄰居們,七手八腳給老孫捶打、喊叫、掐人中……看看不管用,又把老孫送到附近的醫(yī)院急診,大夫問東問西,檢查了一陣子,給吊上兩瓶液體說觀察觀察,治療一夜毫無效果,第二天又轉(zhuǎn)送到較大的醫(yī)院。醫(yī)生索要以往的病歷和檢查資料,孫老太哪里去找。醫(yī)生只好從頭檢查,一直折騰到下午,結(jié)果出來了,確診是“缺血性中風(fēng)”,這才開始正規(guī)治療。雖然用上了最新的溶栓療法,效果卻很不明顯,好歹保住了性命,但留下了嚴重半身不遂的后遺癥。
無獨有偶,時隔不久,老劉也發(fā)生了同樣的病。早上老伴做好飯去叫他起床。一進臥室嚇了一跳。她發(fā)現(xiàn)老頭子吐了一床,痰堵塞在喉嚨里呼嚕呼嚕喘不過氣來,嘴歪向一側(cè),不管怎樣喊他也不醒。老伴立刻意識到他是得了要命的病。家里沒別人,這可怎么辦?
突然她想起了,老頭子叮囑過:他有個什么卡片,如果他一旦得了昏迷不醒的重病,讓家人就按卡片上說的辦。老伴還真從他的上衣兜里找到了卡片,便照那上面說的行動起來:她給他吸了痰,喊鄰居幫忙,在門前攔了輛出租車徑直送老劉到有神經(jīng)??频尼t(yī)院,把他的病歷復(fù)印件交給醫(yī)生。醫(yī)生看后心里有了數(shù)。立即決定做CT,證實是“缺血性中風(fēng)”后,便立即開始了以溶栓為主的系統(tǒng)治療,從老劉發(fā)病到治療開始還不到1個小時。老劉當(dāng)天晚上就醒過來了。僅住了一個星期就出院了,沒留下任何后遺癥。
點評:老孫和老劉,患的都是“缺血性中風(fēng)”,發(fā)病的情況極其相似,然而,老劉恢復(fù)得卻比老孫好得多。這其中有什么道理呢?探索其中的奧妙肯定對“中風(fēng)”的救治很有意義。
得救時間 生死攸關(guān) 很顯然,兩位老人得到正規(guī)治療的時間差別很大。老孫從發(fā)病到對癥確切治療,已經(jīng)超過24小時;而老劉不超過1小時。這是他們治療結(jié)果有天壤之別的重要原因。當(dāng)然,這里說的“得救時間”指的是從發(fā)病到獲得“有效治療”那段時間。
缺血性中風(fēng)的實質(zhì)是腦動脈的某個分支被堵塞,這部分腦組織的供血被迫中斷。而腦組織又是全身耗氧量最大最迫切的組織??茖W(xué)研究證明,正常人在常溫下,腦缺氧2分鐘腦活動即停止,缺氧5分鐘腦細胞開始出現(xiàn)死亡,產(chǎn)生永久性損傷。以目前的科學(xué)水平,還不能使死亡的腦細胞再生。所以要爭取在局部腦血流量已經(jīng)減少,但尚未完全梗死時給予化解梗死、疏通血管的治療,才可能有效。目前,國內(nèi)外較為公認的腦梗死最佳治療時間是發(fā)病后3小時以內(nèi)。溶栓治療在起病后3~6小時進行最為合適??梢?,老劉即在這個時限之內(nèi),而老孫則遠遠超出了這個時限,腦功能就難以恢復(fù)。
居安思危 有備無患 腦中風(fēng)多數(shù)發(fā)病較急,患者語言不清或不能講話,甚至昏迷,如果患者不預(yù)先向家人有所交代,做些必要的準備,到時怎不叫家人抓瞎!而老劉有心計,事先向家人交代過(盡管老伴反感),并做了準備:一個吸痰的注射器,一張救生卡和一份復(fù)印病歷,使得他能夠用最短的時間直達??漆t(yī)院,得到有效的治療。他趕在了腦組織完全梗死之前,從而爭取到了康復(fù)的機會。
看老劉那張“救生卡”,在“救命!快!快!快!”下面僅有幾條:
1.用帶膠管的注射器吸痰,讓我喘上氣來!
2.?dāng)r輛出租車去醫(yī)院!因離急救站遠,打電話叫“120”車來會浪費20分鐘。
3.直接送到市一院神經(jīng)科,我在那里的病歷號是×××××7999!
4.不要忘記把我衣兜里的病歷復(fù)印件交給醫(yī)生,以供醫(yī)生一時查不到病因時用。醫(yī)生一看就會明白,會省去許多重復(fù)檢查的麻煩。
正是這張“救生卡”讓老劉坐上了死里逃生的直通車。