尿路感染是指病菌在尿中繁殖,或侵害尿路任何部位如尿道、膀胱、輸尿管和腎實質(zhì)引起的疾病,常見于婦女。
急性尿路感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹,以致發(fā)熱、全身不適等。初發(fā)的患者,可給予復(fù)方新諾明,每次2片,每日2次,并加服碳酸氫鈉,每次1克,7~8日為一療程;也可選用呋喃妥因或氟哌酸(諾氟沙星),每次0.4克,每日4次。氟哌酸療效比復(fù)方新諾明更好些,它是廣譜、速效的抗菌藥,且副作用少而輕。
急性尿路感染多次復(fù)發(fā)的患者,可采用較大劑量的抗生素,如氨芐青霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等,使藥物能滲入腎實質(zhì),療程一般為2周。之后宜繼續(xù)預(yù)防用藥(半年左右),常采用口服復(fù)方新諾明、呋喃妥因或氟哌酸等;2周后劑量可減半,并根據(jù)病情,依次逐漸改為每晚1次,隔晚1次,每周2次等。預(yù)防用藥目的在于保護腎臟不再遭受病菌侵襲。
慢性尿路感染,其腎實質(zhì)通常已有相當(dāng)程度的損害,宜按藥效選擇對。腎損傷較輕的3~4種抗菌藥物交替使用(每種應(yīng)用1周)或聯(lián)合應(yīng)用(二聯(lián)即可),總療程為3~6個月。
治療尿路感染,應(yīng)注意持續(xù)用藥,切忌時用時停。