俗語說“人老腿先老，腿老膝先老”，這話千真萬確。人到老年，大都有一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)患病，特別是膝關(guān)節(jié)痛更是典型的老年性疾病之一。

膝關(guān)節(jié)容易患病的原因和常見病種

隨著年齡的增長，鍛煉和活動減少，人的關(guān)節(jié)肌腱、韌帶容易發(fā)生退行性病變，肌肉也易出現(xiàn)廢用性萎縮，使動作的協(xié)調(diào)性變差。膝關(guān)節(jié)離心臟較遠(yuǎn)，血液中的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)容易發(fā)生障礙。所以老年人膝關(guān)節(jié)面容易發(fā)生粗糙變形、關(guān)節(jié)僵硬。

具體而言，侵犯膝關(guān)節(jié)的病變除一般常見的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，主要還有以下幾種：

慢性滑膜炎 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。

髕骨偏移 活動后膝關(guān)節(jié)酸痛無力，休息后好轉(zhuǎn)，半蹲時(shí)疼痛加重。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 患者腿打軟或有關(guān)節(jié)卡住感，髕下有摩擦音。

髕前滑囊炎 曾有外傷史，引起髕前疼痛，查體局部有壓痛。

骨關(guān)節(jié)病(亦稱骨關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等)屬慢性關(guān)節(jié)疾病，久坐或久蹲后站立以及上下樓時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。

假性痛風(fēng) 男性患者較多，多發(fā)于膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)腫脹疼痛，皮膚溫度高，功能受限。

股骨頭壞死 髖關(guān)節(jié)病變可出現(xiàn)膝痛癥狀。

膝關(guān)節(jié)痛的簡易自查方法

原則上說，凡出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形和活動受限等癥狀，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)一步檢查確診治療。在未去醫(yī)院檢查確診前，教你幾種自查方法，自己做個(gè)初步判斷。

上下樓困難 只是上樓時(shí)痛多是滑膜炎，或關(guān)節(jié)周圍有病變；下樓時(shí)痛可能是半月板損傷；上下樓都痛可能是骨性關(guān)節(jié)炎。

出現(xiàn)晨僵 晨起關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍僵硬，起來后下不了床(一般一小時(shí)左右)，需要慢慢活動后才能走路，其病因多是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

下蹲困難 原因是伸膝裝置出現(xiàn)功能障礙，或是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。

膝關(guān)節(jié)痛的治療

傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法，主要包括中西藥物、針灸、按摩、理療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡治療等。其中手術(shù)治療要慎重，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，處理不好容易出現(xiàn)后遺癥。目前有的專家主張采取針刀+中藥+手法+功能鍛煉進(jìn)行治療，有較好功效，可向患者推薦。

膝關(guān)節(jié)的主要保健原則

1．重視運(yùn)動鍛煉 經(jīng)常參加各種運(yùn)動鍛煉，對保護(hù)關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性、彈性以及預(yù)防脫鈣、延緩衰老，都有重要意義。鍛煉要根據(jù)年齡、體質(zhì)和所患疾病的不同，選擇適合自己的項(xiàng)目，如散步、打太極拳和游泳等，并做到量力而行、持之以恒、排除雜念、全身放松。老年人都不宜參加劇烈運(yùn)動。在參加強(qiáng)度較大的運(yùn)動前，要注意熱身活動，以免損傷關(guān)節(jié)。

2．防止意外損傷 背抬重物時(shí)要量力而行，不要超負(fù)荷；要盡量避免久坐、久站、久立、久行、久蹲，若站立時(shí)間較長，應(yīng)注意中間休息，或經(jīng)常變更姿勢；在平常的生活中，不管是走路、勞作和外出旅游，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)(特別是老年人一切行動應(yīng)始終貫穿一個(gè)“慢”字，避免登高涉險(xiǎn))，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝和踝關(guān)節(jié)扭傷挫傷、半月板撕裂傷等。

3．重視防寒保暖 秋末至初春，要注意腰、膝等處的防寒保暖；被褥、衣服要干燥松軟，避免涉水淋雨、坐臥濕地，防止風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，減少對腰膝的損傷。

4．避免身體過胖 體重超重，大腹便便，不但行動不便，而且行走勞作都會增加背部、上腹肌肉和腰、膝、踝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，容易造成損傷。

5．選擇合適鞋襪 合適的鞋襪不但對保護(hù)雙腳意義重大，而且對保護(hù)腰、膝免受震動和損傷都有重要意義。鞋襪總的原則是大小、松緊、軟硬、鞋跟高矮要讓人感到舒適，并應(yīng)保持良好的透氣性。鞋襪太緊、過于潮濕、鞋頭太尖、鞋幫太硬、鞋底太薄、鞋底太厚(如松糕鞋)、鞋跟太高，對腿腳關(guān)節(jié)都是有害的。特別是遠(yuǎn)行和運(yùn)動時(shí)，跟過高或底太薄的鞋都不能穿，以減少對足弓、膝關(guān)節(jié)的反沖力損傷。

6．加強(qiáng)飲食保健 重視吃含鈣豐富和有強(qiáng)筋壯骨作用的食品，如牛奶、蝦仁蝦皮、豆制品、藕、蹄筋等，可預(yù)防與減輕骨質(zhì)疏松等發(fā)生。

7．防治慢性疾病 加強(qiáng)對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和骨質(zhì)增生以及關(guān)節(jié)扭挫傷的預(yù)防與治療。