2007年4月23日，從莫斯科傳來(lái)噩耗，俄羅斯聯(lián)邦首任總統(tǒng)鮑里斯·葉利欽當(dāng)天在中央臨床醫(yī)院因心臟病加重，突然去世，享年76歲。76歲，雖然已過(guò)“古稀”之年，但從當(dāng)今老人壽命不斷增長(zhǎng)來(lái)看，不逾80歲，似乎仍算早亡。況且，葉利欽做過(guò)心臟搭橋手術(shù)，據(jù)說(shuō)頂尖的外科專(zhuān)家給他的心臟架設(shè)了5條“灌渠”。怎么才灌溉了11年，這心田就突然干涸了呢?這讓那些期待搭橋的冠心病患者又增添了幾分疑慮。我想這里不得不從他身上找找教訓(xùn)，為讀者釋疑。

勞心傷神 積勞成疾實(shí)際上葉利欽有公開(kāi)記錄的心臟病歷史就有20多年了。早在1987年，他就因頭部和心臟疼痛再次被送往醫(yī)院(注意是再次)。1991年9月，他由于心臟病被迫休假；10月又因心臟病休息2個(gè)星期。1992年1月，由于心臟問(wèn)題，葉利欽取消會(huì)見(jiàn)日本前外交部長(zhǎng)。1995年10月，由于心臟病頻繁發(fā)作，他又住院1個(gè)月。1996年7月3日，葉利欽再次當(dāng)選俄羅斯聯(lián)邦總統(tǒng)；7月15日，葉利欽只能在莫斯科郊外的政府療養(yǎng)院歡迎美國(guó)前副總統(tǒng)戈?duì)柕脑L問(wèn)；直到同年11月，葉利欽在莫斯科中央臨床醫(yī)院接受心臟搭橋手術(shù)。由此可見(jiàn)，葉利欽心臟病絕非一日之寒了!

這段時(shí)間正是他政治生涯危機(jī)重重、競(jìng)選艱難的歲月，他無(wú)暇顧及身體。心臟首當(dāng)其沖受損，還落了個(gè)多病纏身。

拼命三郎 損害健康由于他一生都是在忘我地工作，致使身患多種疾病。1990年做了睢間盤(pán)膨出手術(shù)；1994年做了鼻子手術(shù)；1995年診斷患有高血壓，多次因血壓不穩(wěn)而不得不暫睜工作。在1999年葉利欽被證實(shí)患有胃潰瘍，需要長(zhǎng)期接受胃潰瘍治療。搭橋手術(shù)之后，仍堅(jiān)持工作，致使健康每況愈下。

嗜酒傷身 戒酒太晚 葉利欽好喝酒，這對(duì)他的身體造成了極大的危害。如果能早幾年戒酒，對(duì)心臟、肝臟和胃潰瘍的影響可能會(huì)輕一些。

沉迷美味 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 晚年的葉利欽對(duì)美味情有獨(dú)鐘。最典型例子是他在休假期間，一天凌晨3點(diǎn)鐘，葉利欽把睡夢(mèng)中的廚師叫醒，為他準(zhǔn)備吃喝。你想他的體重如何控制，血中的有害膽固醇類(lèi)怎能不繼續(xù)損害他的心臟血管呢?最后心臟衰竭猝死，也就在情理之中了。

冠心病患者一日

佘明德

近年有專(zhuān)家提出冠心病患者一天必上自我保健7點(diǎn)注意事項(xiàng)，每天堅(jiān)持去做，持之以恒，必見(jiàn)效果。

一、注意保暖。避免受寒

每天準(zhǔn)時(shí)收看收聽(tīng)天氣預(yù)報(bào)，特別是秋冬季節(jié)，及時(shí)了解每次寒潮來(lái)臨的時(shí)間，切實(shí)做好御寒保暖。氣象醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，“零攝氏度是心肌梗死發(fā)作的預(yù)報(bào)”，可見(jiàn)冬季保暖的重要性。所以，冬季注意保暖，可減少心肌梗死的發(fā)生。

二、午睡半小時(shí)。冠心病少三成

有人做過(guò)調(diào)查，每日午睡半小時(shí)者比不睡者冠心病死亡率少30％，其原因與午睡時(shí)血壓下降、心率減慢，使白天的血壓曲線出現(xiàn)一段低谷有關(guān)。尤其是肥胖型人群、60歲以上的老人，午睡更為必要。

三、謹(jǐn)防“魔鬼時(shí)間”

有人研究發(fā)現(xiàn)，生物鐘節(jié)律表明：一天24小時(shí)中，早晨6～11時(shí)是急性心肌梗死、猝死的高峰時(shí)間，被稱(chēng)為“魔鬼時(shí)間”。與此時(shí)交感神經(jīng)興奮、心率加快、血壓升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有關(guān)。因此，病情較重的老年冠心病患者，晨起宜提前服藥，上午不宜安排過(guò)量活動(dòng)。晨起鍛煉時(shí)間以7～8時(shí)為宜。

四、“三個(gè)半分鐘”，生命保平安

經(jīng)過(guò)多年研究得出的結(jié)論表明：一些老年人發(fā)生在衛(wèi)生間的心腦血管意外或猝死，與夜間突然起床如廁，體位改變過(guò)快，造成一時(shí)性心腦供血不足有關(guān)。因而提倡“三個(gè)半分鐘”的保健方法：夜間醒來(lái)時(shí)，應(yīng)先在床上躺半分鐘，坐起來(lái)雙腳放在床沿下坐半分鐘，再以雙手撐住床頭站立半分鐘后行走。

五、適度運(yùn)動(dòng)。帶病延年

冠心病患者同樣也要適度運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉，如戶外散步、打太極拳、練氣功等。但遇天氣突然變化、酷暑或氣溫驟降時(shí)則不宜在室外活動(dòng)，可以在室內(nèi)活動(dòng)。

六、堅(jiān)持治療，合理用藥

定期去醫(yī)院檢查，并按醫(yī)囑口服一些預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如潘生丁、復(fù)方丹參片等。家中應(yīng)備有硝酸甘油、心腦舒通、麝香保心丸、速效救心丸等擴(kuò)張動(dòng)脈血管的藥物，以便心絞痛發(fā)作時(shí)急用。

七、情緒穩(wěn)定，淡泊寧?kù)o

穩(wěn)定的情緒對(duì)預(yù)防心絞痛、心肌梗死的重要性超過(guò)其他所有養(yǎng)生方法的總和。事實(shí)上，不良的精神和心理刺激是最常見(jiàn)、最重要的冠心病急性發(fā)作誘因，故要做到知足常樂(lè)，遇事不急不怒不躁，可有效預(yù)防冠心病的發(fā)作。

突發(fā)病，急救“四不要”

劉元山

哮喘病——不要背：李大伯患慢性喘息性支氣管炎已有20多年了。去年初春，因天氣驟冷，李大伯突發(fā)哮喘，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安，其子忙將他背到醫(yī)院搶救。然而，到醫(yī)院時(shí)老人卻停止了心跳。據(jù)醫(yī)生分析，是背送哮喘病發(fā)作的患者這一不當(dāng)急救轉(zhuǎn)移行為加速了患者的死亡。哮喘發(fā)作時(shí)，機(jī)體極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸入更多的氧氣和更多地排除肺內(nèi)殘余氣體，以緩解體內(nèi)重要器官的缺氧。如果此時(shí)背送患者，正好壓迫胸腹部，限制了胸腹呼吸。加重了機(jī)體缺氧，嚴(yán)重時(shí)就可導(dǎo)致患者呼吸衰竭、心跳停止。

專(zhuān)家提醒：哮喘急性發(fā)作時(shí)，家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓患者保持坐位或半臥位，解開(kāi)領(lǐng)扣，松開(kāi)褲帶，清除口中分泌物，保持呼吸道通暢；若家中有氣管擴(kuò)張氣霧劑應(yīng)立即讓患者吸入若干次；待病情穩(wěn)定后，用擔(dān)架或靠背椅，保持患者坐位姿勢(shì)，將患者安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院；如用自行車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)也應(yīng)采取坐位，避免患者胸腹部受壓。

腦溢血——不要顛：李大媽多年前就患有高血壓，平時(shí)偶爾會(huì)感到頭暈。一天，李大媽在菜園鋤草，突然頭暈得厲害，接著痛得像要裂開(kāi)一樣，并開(kāi)始劇烈嘔吐，隨后半側(cè)癱瘓，倒地不起。家人忙用拖拉機(jī)拉著李大媽在崎嶇不平的山路上顛簸了近半個(gè)小時(shí)，等送到醫(yī)院，李大媽已停止了呼吸。醫(yī)生診斷是腦溢血突發(fā)，加上轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí)的顛簸，造成李大媽的猝死。

專(zhuān)家提醒：腦溢血患者發(fā)病后，應(yīng)立即讓患者平臥，避免震動(dòng)，盡可能就近治療，不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)；如果必須搬運(yùn)，也應(yīng)盡量保持平穩(wěn)，減少顛簸，保持頭部的穩(wěn)定，減少震動(dòng)和搖晃；還應(yīng)將患者的頭歪向一邊，便于嘔吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息；有條件的還應(yīng)立即敷上冰塊，以減輕腦水腫。

中風(fēng)——不要慢：張大爺是糖尿病患者，一天早晨起床就感到身體左側(cè)手腳麻木，視力模糊，看東西成雙，說(shuō)話不清猶如“大舌頭”，口角歪斜．家人對(duì)這個(gè)老病號(hào)也沒(méi)有十分在意。吃晚飯的時(shí)候，張大爺突然記憶喪失，唾液不斷從歪嘴中流出，家人這才慌了手腳，忙將其送到醫(yī)院，診斷為腦血栓引起缺血性中風(fēng)，由于未在剛發(fā)病時(shí)及時(shí)送醫(yī)院搶救，失去了最佳的溶栓治療時(shí)機(jī)，張大爺只能接受長(zhǎng)期偏癱臥床的事實(shí)。

專(zhuān)家提醒：堵塞的腦血管如果過(guò)了6小時(shí)后再去疏通，就已經(jīng)晚了。因此要提高中風(fēng)治療效果，就要在發(fā)病的第一時(shí)間使患者得到治療，千萬(wàn)不能“坐失”良機(jī)。

心臟病——不要?jiǎng)樱耗掣咝Ｒ唤淌谠诮o新生上第一堂課時(shí)，便鄭重地告訴學(xué)生：自己是心臟病患者，萬(wàn)一哪天發(fā)病，請(qǐng)同學(xué)們千萬(wàn)不要?jiǎng)铀?。不管他躺在地上的姿?shì)如何不雅；并幫忙從其上衣口袋中取出藥片吞下、撥打“120”。他說(shuō)他的幾位病友就是在發(fā)病時(shí)被不當(dāng)搬動(dòng)致死的。盡管教授后來(lái)發(fā)過(guò)幾次病，由于學(xué)生們的正確配合每每轉(zhuǎn)危為安。

專(zhuān)家提醒：家中如有患心臟病的老人，當(dāng)其心絞痛發(fā)作且伴有大汗、心律不齊、氣促時(shí)，家人一要立即向“120”求救；二要保持患者安靜，平臥休息；三要助其含服消心痛或硝酸甘油；四要保持患者的呼吸道通暢。除了患者心臟、呼吸驟停，家人要立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救以外，對(duì)其他癥狀的心臟病患者，不要去動(dòng)他，應(yīng)在家中等候醫(yī)生上門(mén)急救。