藥也能讓人成為“癮君子”長期或反復(fù)地用某些藥物,引起人心理上或生理上對該藥的依賴,稱為藥物成癮。成癮者一旦停藥,就會引起失眠、倦怠、抑郁、焦慮、打哈欠、流淚流涕、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肌肉抽動等一系列反應(yīng),甚至發(fā)生意識障礙、循環(huán)衰竭而危及生命,醫(yī)學(xué)上稱之為“戒斷癥狀”。
讓人成癮的藥物大致可分為三類:①鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、可待因、哌替啶、去痛定等;②鎮(zhèn)靜藥:如巴比妥類、安定、利眠寧、速可眠、水合氯醛等;③中樞興奮藥:如去氧麻黃素、咖啡因等。
除上述藥物外,有些人對有機(jī)溶劑(甲苯、油漆、汽油、松節(jié)油等)及鎮(zhèn)痛劑(阿司匹林、非那西丁、保泰松、消炎痛等)也可造成依賴,其依賴性雖不十分強(qiáng)烈,但停止使用后也可產(chǎn)生全身不適、煩躁不安等戒斷癥狀。
未雨綢繆預(yù)防藥癮
1.真正做到對癥下藥。要根據(jù)病情,選用適當(dāng)?shù)乃幬铩G屑苫颊唿c(diǎn)名要藥。
2.避免長期固定使用某一種藥。長期使用同一種藥物,會使機(jī)體對該藥的敏感性下降;經(jīng)常調(diào)換藥物種類,可減少對某一種藥的依賴。
3.切勿隨意增加藥物的劑量?;颊唛L期使用同一種藥物后,可能對此種藥物產(chǎn)生耐藥性,繼續(xù)按照以前的劑量服用可能難以奏效,如果因此自行增加藥物劑量,也就埋下了成癮的禍根。發(fā)生這種情況時,正確的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換藥。
“戒斷”藥癮四法
藥物一旦成癮,一般難以自動戒斷。所以,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。治療的具體方法如下:
1.逐步、緩慢地減少服藥的劑量。驟然停止原用藥物會產(chǎn)生戒斷反應(yīng),甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一般成人在1周內(nèi)撤完;年老、體弱、成癮久者為避免斷藥過程中出現(xiàn)心血管意外或虛脫,宜緩慢撤藥,在10-14天撤完。
2.對戒斷癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用藥物替代療法。即用成癮性較弱的藥物替代已成癮的藥物,然后再逐漸減少、停用成癮性弱的藥物。在選用替代藥物時,中藥是一個很好的幫手。
3.營養(yǎng)支持療法??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服維生素B、維生素C,也可應(yīng)用促大腦代謝藥(如靜脈注射能量合劑)等,對改善患者營養(yǎng)、減輕戒斷癥狀,也有良好效果。一般20-30次為一療程。
4.防止再染。藥癮頗易再染,因此患者要了解藥癮的危害,堅定戒藥的決心;家人也應(yīng)多鼓勵患者,增強(qiáng)其戒藥的信心。
服西藥亦需忌口
張 強(qiáng)
大家都知道服用中藥時有“忌口”一說,其實在服用部分西藥時同樣也需要“忌口”。如果在服用一些藥物時又吃了“錯誤”的食品,不僅會使藥效打折,還有可能產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。因此,無論服用中藥還是西藥,都要注意“忌口”。如服熱性藥時應(yīng)配食熱性食物,服涼性藥時應(yīng)配食涼性食物,否則就會影響藥效。如果服用發(fā)汗解表藥時,應(yīng)忌食生冷酸性食物,因酸性食物有收斂作用,藥物不能發(fā)散。
服滋補(bǔ)藥時應(yīng)忌食蘿卜,因為蘿卜有破氣作用,可抵消補(bǔ)氣作用。滋補(bǔ)藥也不能與牛奶同服,否則會破壞兩者的有效成分。
服抗生素不宜喝牛奶制品,以免降低藥效。
服利福平、氯霉素、咖啡因忌喝牛奶。
服阿司匹林時吃炸薯條,藥效就比較慢。
服鈣片最好避免吃菠菜。
服苦味健胃藥不能喝糖水。
服碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、紅霉素、磺胺類藥忌食醋。
服伏降寧忌食醬油,以防降低藥效。
服多酶片、蛋白酶合劑忌飲茶。
服氨基比林忌食腌制食品。
服降脂類藥不宜吃含動物脂肪的食物。
服降壓藥、利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素等藥時需少吃鹽。
服抗凝血藥物要少吃動物肝臟及含維生素K的食物。
服維生素K忌食豬肝、綠葉菜、黑木耳等。