新生兒腹瀉又叫新生兒消化不良或是新生兒腸炎，

是嬰幼兒最常見的胃腸道疾病。

新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣，次數(shù)頻繁時(shí)，

家長往往不知所措，忙于喂水煮奶。

但是，給孩子喂多了怕加重拉稀，

喂少了又怕寶寶餓壞了。究竟怎么辦才好呢？

Cindy的寶寶還在醫(yī)院嬰兒室的時(shí)候，剛吃幾次奶水就拉稀了，甚至還伴有發(fā)燒。之后，在與感冒的醫(yī)務(wù)人員接觸中又出現(xiàn)了拉稀的現(xiàn)象，大便次數(shù)增加。Anna的寶寶出生后頭幾天很健康，但出院后因?yàn)槟溉椴粔蛱砹艘恍┡Ｄ?，小嬰兒就受不了，大便次?shù)增加而且水分多有臭味，這些現(xiàn)象都讓兩位新媽媽感到焦慮。發(fā)生這些現(xiàn)象的原因主要是新生兒免疫功能差，尤其是腸道的免疫能力就更低，當(dāng)腸道感染時(shí)，沒有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力。另外，胎兒在子宮內(nèi)無細(xì)菌的溫室環(huán)境中生長，生后立即在眾多的細(xì)菌、病毒污染環(huán)境中生長，抵抗力太弱，消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機(jī)能也比較差，因此，新生兒易患消化功能紊亂，同時(shí)也易患感染性腹瀉。

新生兒腹瀉的原因

新生兒腹瀉常見原因有四種：喂養(yǎng)不當(dāng)、嬰兒對(duì)牛奶過敏、嬰兒的腸道內(nèi)感染和腸道外感染。具體表現(xiàn)就是嬰兒的大便次數(shù)明顯多于平時(shí)，大便性狀多為水樣便，帶膿血，在顯微鏡下還能夠看到大便里含有脂肪球，等等。

喂養(yǎng)不當(dāng)。常見于人工喂養(yǎng)的新生兒。奶過稠、量過大、奶變質(zhì)、糖太多均可引起腹瀉。

對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。吃奶后會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、口腔粘膜水腫、水瀉等癥狀。

腸道內(nèi)感染。是許多病原菌引起的，比如細(xì)菌、病毒及真菌。胎兒分娩時(shí)通過母親的陰道，細(xì)菌可以通過陰道進(jìn)入胎兒口內(nèi)引起感染。污染的奶水、奶頭以及喂奶的瓶子等都可能傳播病菌。家中衛(wèi)生條件很好，但是母親及護(hù)理小孩的阿姨不注意清潔衛(wèi)生成了帶菌者。其表現(xiàn)為大便次數(shù)可多達(dá)10次以上，以水樣便、粘液便、膿血便為主，嚴(yán)重的會(huì)伴有脫水和酸中毒的情況。

腸道外感染。是指新生兒原本是患有其他感染，同時(shí)表現(xiàn)出胃腸道癥狀。有些新生兒患了重病，例如新生兒敗血癥、肺炎等病毒都可以通過血流到達(dá)腸道，甚至感冒也能把病毒帶進(jìn)腸道內(nèi)引起腹瀉。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，對(duì)新生兒來講，病菌毒素對(duì)腸道分泌、吸收功能的影響之大，引起腹瀉之重，會(huì)掩蓋其原發(fā)病造成誤診，所以，家長要學(xué)會(huì)觀察新生兒大便并初步判斷病因。大便呈臭雞蛋味時(shí)常是蛋白質(zhì)消化不良所致；奶中糖加多了會(huì)產(chǎn)生糖類在腸道發(fā)酵過度，以致大便多泡沫，有酸臭味；脂肪消化不良時(shí)大便呈灰白色，多泡沫；肚子受凉，腸蠕動(dòng)快，大便發(fā)綠；而大便呈蛋花湯樣，多水分，含粘液、膿血?jiǎng)t多為感染所致。

新生兒腹瀉治療方法

對(duì)于嬰幼兒來講，不同的病原菌引起的腹瀉治療不一樣。新生兒剛開始便稀時(shí)不能吃過多的奶水，如果母奶不足可添加稀釋牛奶 (1份水+奶 )，千萬不要操之過急，增加奶量過快。減輕胃腸負(fù)擔(dān)，適當(dāng)口服一些淡鹽水，維生素C、胃酶合劑和表飛鳴，幫助恢復(fù)消化機(jī)能。不同類型的腹瀉使用維生素不同，如可以用一些黃連素，痢特靈，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹瀉，家長可不必給小兒服用消炎藥。如果經(jīng)過一般治療以后大便不見好轉(zhuǎn)，水瀉達(dá)10余次以上時(shí)應(yīng)抱小兒去醫(yī)院診治。在病因判斷上，新生兒腹瀉的治療首先要排除牛奶過敏的因素，一般至腹瀉停止后再吃牛奶又出現(xiàn)腹瀉就可以確診。此時(shí)需要更換牛奶，選擇專為過敏的嬰兒提供的配方奶就可防止腹瀉的再度發(fā)生。

如果新生兒的大便次數(shù)多，黃色，有蛋花湯樣，常伴有血絲和粘液。雖然孩子沒有吃很多奶，但是有腥臭味，排便時(shí)哭鬧，煩躁不安，這類的腹瀉，大多數(shù)是一種致病性大腸桿菌引起的，是新生兒時(shí)期比較常見的腹瀉，需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補(bǔ)液鹽充水分。服用4-5天基本就可以痊愈。

還有些腹瀉會(huì)引起生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)治療。通常見到的是鼠傷寒沙門氏菌感染性腹瀉。大多數(shù)都是由于污染食物引起的。早產(chǎn)兒、體重低的新生兒更多見，還可能在病房、新生室流行。新生兒患了這種病以后情況是比較嚴(yán)重的，而且死亡率高，家長發(fā)現(xiàn)有這種病時(shí)要注意降低傳染性，盡快地隔離，一般接觸3-4天后就發(fā)病，發(fā)高燒，大便呈黑綠色，粘稠，也有白色便、膠凍樣便、稀水樣便伴有明顯腥臭味，家長發(fā)現(xiàn)有多樣化大便時(shí)，就要仔細(xì)觀察新生兒是否存在黃疸，腹脹。病初或輕型病人可以服用慶大霉素每次1萬單位，每日三次連服5-6天，但是如果有腹脹、黃疸加重，就可能存在敗血癥，此外，如果新生兒有尖叫、抽搐、腦膜炎的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院搶救。

新生兒腹瀉預(yù)防

預(yù)防新生兒腹瀉，爸爸媽媽對(duì)嬰兒的護(hù)理很重要。護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：及時(shí)補(bǔ)充液體。輕度脫水無嘔吐的嬰兒可以口服補(bǔ)液，重癥或嘔吐劇烈的嬰兒須靜脈補(bǔ)充液體。

飲食護(hù)理。對(duì)于腹瀉嬰兒，首先要禁食，尤其是在腹瀉急性發(fā)作期間，一定要注意給嬰兒暫行禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，恢復(fù)消化功能。輕型腹瀉只需減少奶量，嘔吐和腹瀉嚴(yán)重的嬰兒要暫時(shí)禁奶。禁奶時(shí)間不宜過長，一般8-12小時(shí)，然后開始喂奶。最好能喂母奶，如果沒有母奶可從稀牛奶開始喂，逐漸增加濃度和奶量。有的嬰兒因?yàn)槿樘敲溉狈?duì)乳類食品會(huì)不接受，如果出現(xiàn)這種情況，就要停止喂糖及乳類，改用豆制代乳品等，以后再逐漸回復(fù)到乳類喂養(yǎng)。

注意觀察。爸爸媽媽要注意觀察嬰兒大便的量、次數(shù)和性質(zhì)；嬰兒的全身情況、面色、呼吸、體溫、神志、精神狀態(tài)、食欲等。臀部護(hù)理，勤換尿布。小孩每次大便后應(yīng)用溫?zé)崴逑赐尾考皶?huì)陰部，再在肛周及臀部涂護(hù)臀膏或油。隨時(shí)保持臀部皮膚的清潔、干燥。預(yù)防交叉感染。腹瀉的嬰兒所用食具、衣物等須先消毒后清洗，奶具還應(yīng)煮沸消毒后才能應(yīng)用。

合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)。母親在喂養(yǎng)前要洗手，乳頭要清洗。正確份添加奶量，原則為由少到多，由稀到稠，循序漸進(jìn)。對(duì)新生兒腹瀉的預(yù)防要把住病從口入這一關(guān)，新生兒進(jìn)食用具要保持清潔；母親喂奶前要用溫水洗凈乳房。我們大力提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中所含的抗體可防止腹瀉的發(fā)生，任何奶粉都不能替代。此外還需注意寶寶的臀部護(hù)理，每次大便后要沖洗臀部，并在肛門周圍和臀部涂上護(hù)臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發(fā)生。使用布尿布的寶寶，尿布洗凈后應(yīng)煮沸消毒。應(yīng)對(duì)新生兒腹瀉要采取積極的處理，千萬不可掉以輕心。