老李患冠心病已經(jīng)3年了，晟初，每當(dāng)勞累時常發(fā)生胸悶、胸痛癥狀，休息后能自行緩解。近年來，發(fā)作次數(shù)增加，需含服硝酸甘油才能緩解。最近一個月，發(fā)作更加頻繁，幾乎每天發(fā)作，休息和含服硝酸甘油效果也很有限。

老李的冠心病屬于心絞痛這一類型，是由于冠狀動脈狹窄，血流不暢，造成心肌缺血所引起的。從胸悶、胸痛的次數(shù)增加，硝酸甘油含服效果不好來判斷，冠心病的病情是發(fā)展了。屬于不穩(wěn)定型心絞痛一類。不穩(wěn)定型心絞痛容易發(fā)展為心肌梗死。如果這種疾病發(fā)展下去，將會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣劇烈疼痛，比過去發(fā)生的心絞痛厲害得多，會出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白，好像有瀕臨死亡的恐懼感。對于急性心肌梗死來講，其救治則更能用“時間就是生命”來形容。

老李的這種病癥需要做冠狀動脈造影，明確冠狀動脈硬化狹窄的情況，如多少支血管有病變、病變范圍和病變程度等，在此基礎(chǔ)上，如果藥物難以控制癥狀，可考慮做冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，即將帶球囊的導(dǎo)管送入有病變部位的冠狀動脈內(nèi)進行擴張，使狹窄的冠狀動脈盡可能恢復(fù)通暢，改善心肌供血，達到緩解胸悶胸痛，改善心功能的目的。為減少擴張后再狹窄的機會，可于擴張后即刻在擴張的血管部位放置支架，更能較長久地保持血管的暢通。通常上述方法可解決心肌缺血問題，緩解或根除胸悶胸痛。

這種擴張冠狀動脈和，或放置支架術(shù)的治療方法叫做冠心病的介入治療，或稱經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)。雖說是手術(shù)，卻無須開刀，只在大腿根部的股動脈處局部麻醉后做動脈穿刺，創(chuàng)傷極小，整個手術(shù)過程無痛苦。術(shù)后恢復(fù)較快。心肌有了充足的血氧，以往因缺血而導(dǎo)致的胸悶胸痛、心慌氣短等癥狀可得到改善或消失。

介入治療后并非萬事大吉，專家認為：介入治療畢竟只能解除冠脈機械狹窄。不能阻止病變的進一步發(fā)展，而介入后積極干預(yù)可控制的危險因素，如：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，對改善冠心病患者的生存率和生活質(zhì)量有重要意義。特別是術(shù)后要按時服藥，如服阿司匹林、復(fù)方丹參滴丸等，以利于促進血液循環(huán)和微循環(huán)，抑制血小板聚集和血栓形成，防止早期急性冠狀動脈閉塞和再狹窄。同時，還應(yīng)注意加強自我保健，生活要有規(guī)律；飲食上應(yīng)注重合理平衡，宜清淡，每頓飯不過飽；平時要保持適度的運動。此外，還要定期檢查，除控制好血壓、血脂、血糖外，還要進行冠狀動脈的影像學(xué)復(fù)查。

老年人下樓梯時最好側(cè)著走 嚴(yán)雙紅

俗話說：“上山容易下山難?！崩夏耆松舷聵翘菖c之非常相似。醫(yī)院收治的走樓梯受傷者中，意外大多發(fā)生在下樓梯時。

為什么老年人下樓梯時容易發(fā)生意外呢?主要原因是他們的體質(zhì)較差，肌肉及韌帶的彈性、張力大不如青壯年時期，稍有狀況就難以控制。再有，老年人反應(yīng)較慢，中樞控制力差，比如，明明是想把腳放在樓梯臺階上，做到的卻可能只是腳懸在半空，當(dāng)意識到情形不對時，又不能及時加以糾正。更重要的是，老年人骨質(zhì)大多疏松，跌倒時極易骨折。

所以，為了避免傷害，老年人下樓梯時最好側(cè)著身子。這樣做的好處在于可雙手扶樓梯扶手，增加了安全系數(shù)。通常，樓梯只有一側(cè)有扶手，正面下樓只能一手扶，只有側(cè)身才可讓雙手都發(fā)揮作用。再者，側(cè)身下樓，先伸一腳，等確認腳已踏實下面的臺階后再換另一只腳就安全多了。

正面下樓，人的身體幾乎垂直，容易迎面摔下。而側(cè)身下樓，身體有一個斜度，萬一發(fā)生頭暈、誤判等意外，可以有充分的反應(yīng)時間。即便發(fā)生意外，傷害也可避免或減小。

上下樓梯本是小事，但對老年人來說卻不是這樣，這種每天多次的高頻率活動稍不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重傷害。所以，為了安度晚年，建議老年人在生活細節(jié)的方方面面，都要備加注意。