自古以來,中醫(yī)使用中藥時往往強(qiáng)調(diào)要“道地藥材”,指定某藥必須要用某地出產(chǎn)者方可,認(rèn)為只有此地之此藥才是正品,用之才有效驗(yàn)。
宋代寇宗爽說:“凡用藥必須擇土地所宜者,則藥力具,用之有據(jù)?!惫湃私?jīng)過長期使用、觀察和比較,知道即使是分布較廣的藥材,也由于各地自然條件不同,所出產(chǎn)的藥物質(zhì)量不一樣。如四川的黃連、附子、芎勞、楝子、貝母,甘肅的當(dāng)歸,寧夏的枸杞子,山西的潞黨參,廣東的陳皮,東北的人參、五味子、細(xì)辛,云南的茯苓,山東的阿膠,江蘇的薄荷、茅蒼術(shù),浙江的于白術(shù)、杭菊花、杭白芍,河南的“四大懷藥”——懷地黃、懷山藥、懷牛膝、懷菊花等,都屬于“道地藥材”之列。
為什么中醫(yī)用藥要強(qiáng)調(diào)“道地藥材”呢?這是因?yàn)橥凰幬镉捎诋a(chǎn)地的不同,除r質(zhì)量有差異外,作用亦有區(qū)別。如川貝母和浙貝母,川貝母偏于潤肺化痰止咳,治肺熱燥咳、肺虛勞咳之證;浙貝母偏于清肺化痰,多治外感風(fēng)熱、痰熱郁肺的咳嗽痰多證。再如懷牛膝與川牛膝,雖然都有活血通絡(luò)、利關(guān)節(jié)、強(qiáng)腰膝等作用,但懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝,川牛膝則偏于通經(jīng)活絡(luò)、祛淤,二者功用是有區(qū)別的。
然而,“道地藥材”的產(chǎn)量畢竟難以滿足需求,實(shí)際上在不影響藥效的前提下,也可不必拘泥于道地藥材的地域局限。如中藥方劑中開有“廣陳皮”,大可不必非廣東之陳皮不可;再如“懷山藥”(河南懷慶產(chǎn)),安徽的醫(yī)師中許多人都在處方上開的是“淮山藥”,功效并無懸殊差異,故不能視作醫(yī)師處方錯誤,病家用藥時也切勿多疑。