時(shí)下，越來(lái)越多的中老年人患有“恐高癥”——視高脂肪、高膽固醇、高鹽高糖飲食等為洪水猛獸。于是轉(zhuǎn)而求“低”。但醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，盲目求“低”不但對(duì)健康無(wú)益，而且有害。

低脂肪高脂肪之害眾所周知。然而飲食中脂肪含量越低越好嗎?對(duì)此，專家提出忠告：肥胖者限制脂肪攝人是對(duì)的，但體重正常的人為防范心腦血管病而選用低脂肪食譜須慎重。因?yàn)榇伺e可能使胰島素分泌過(guò)多的綜合征乘虛而入。專家的解釋是：以蔬菜、水果一類低脂肪食品取代肉類與奶制品，會(huì)導(dǎo)致碳水化合物攝入量過(guò)高。促使人體分泌更多的胰島素來(lái)幫助分解糖分，從而引起體內(nèi)一系列有害變化，如血中“好膽固醇”——高密度脂蛋白降低，有害的甘油三酯含量升高，血壓上升。血糖增加，損害血管，其結(jié)果與高脂肪“殊途同歸”——為心腦血管病開(kāi)了“綠燈”。

低膽固醇低膽固醇食譜的確可以使心臟受益，但也可能招致其他疾病，如中風(fēng)、肺炎、肝病乃至癌癥。由此而引起的死亡比例與高膽固醇差不多，甚至更高。研究證實(shí)，低膽固醇可使細(xì)胞膜脆性增加，導(dǎo)致血管壁脆弱，腦內(nèi)小血管缺乏外周組織的支撐作用，因而抵抗血壓變化的能力減弱，易發(fā)生血管破裂出血。故限制富含膽固醇的食物，只適宜于那些體內(nèi)膽固醇水平超標(biāo)者。

低鹽心血管病?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)，食鹽的攝入量對(duì)中老年人的血壓有明顯的影響，但對(duì)心血管病的發(fā)病率并無(wú)明顯的影響。食鹽攝入量較多的人，其血壓比較高；而食鹽攝入量低的人，雖然其血壓不一定高，但仍然可能患動(dòng)脈硬化和冠心病。是否需要低鹽飲食，應(yīng)視自己的健康狀態(tài)而定。有腎臟疾病和慢性胃病者，應(yīng)限制食鹽的攝入量，以少吃鹽為宜。除此之外，血壓正常的人不宜盲目吃低鹽飲食。

低血壓不少患有高血壓的中老年人長(zhǎng)期服用降壓藥，經(jīng)監(jiān)測(cè)血壓已降至正常值以下，理應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整降壓藥，但他們認(rèn)為血壓偏低不妨事，仍按原來(lái)的方案服用降壓藥；還有一些中老年人，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓不高反而偏低，而他們認(rèn)為血壓偏低更安全，可以聽(tīng)之任之，不需要采取任何措施來(lái)干預(yù)。事實(shí)上，低血壓(血壓低于90/60毫米汞柱)的危害程度不亞于高血壓，低血壓也可能引起心腦供血不足。因此中老年人對(duì)低血壓不能輕視，如低血壓是由降壓藥引起的，則調(diào)整用藥方案。平時(shí)血壓偏低的中老年人，應(yīng)首先查找病因，如患有貧血、慢性胃出血等病時(shí)要及時(shí)診治；平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，可適當(dāng)增加鹽的攝入量，力求保持血壓在正常范圍。

低體重過(guò)分肥胖不僅影響體形，而且易患多種疾病。但須注意，所謂過(guò)分肥胖乃是指體重超標(biāo)25％以上。如果超標(biāo)在25％以下，不僅無(wú)害，反而有益于健康。大量研究資料顯示，“有錢難買老來(lái)瘦”的觀點(diǎn)已經(jīng)過(guò)時(shí)，應(yīng)代之以“胖而不過(guò)優(yōu)于瘦”的新養(yǎng)生觀。人到中年以后，明顯消瘦很可能是結(jié)核病、糖尿病乃至癌癥臨身的一個(gè)信號(hào)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，力求恢復(fù)正常體重。

患了冠心病同樣能長(zhǎng)壽 李欽儔

冠心病是嚴(yán)重危害人們身心健康的常見(jiàn)病，但并不是不治之癥。只要我們正確認(rèn)識(shí)這種病，思想上不背包袱，及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)囑服藥，注意保健，就能帶病生存，能與健康人一樣延年益壽。

為什么說(shuō)冠心病患者也能延年益壽呢?這主要得益于兩個(gè)方面。一方面主要是冠狀動(dòng)脈循環(huán)有很大的潛力，也就是說(shuō)有很大的儲(chǔ)備力。這種儲(chǔ)備力的主要原因在于冠狀動(dòng)脈存在著側(cè)支循環(huán)。側(cè)支循環(huán)大多由原來(lái)就存在的細(xì)小血管擴(kuò)張?jiān)龃侄纬伞Ｓ捎谛呐K有這種自身保護(hù)能力，隨著病程的延長(zhǎng)，側(cè)支循環(huán)會(huì)更加豐富，吻合的血管會(huì)變得更粗，從而使狹窄的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血液循環(huán)大大改善，冠心病患者的心肌缺血缺氧的癥狀還會(huì)隨之改善。

另一方面是通過(guò)采取藥物治療介入治療在此不討論、精神調(diào)攝、飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)等綜合性的治療措施，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊有望穩(wěn)定和減輕，甚至逆轉(zhuǎn)和消退。

(1)堅(jiān)持服藥。冠心病患者要堅(jiān)持ABC治療方案。A，使用抗血小板聚集藥阿司匹林，該藥有抗凝、預(yù)防心肌梗死、穩(wěn)定斑塊的作用。B，使用降低心肌耗氧量藥B受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克，該藥有降血壓、防治心絞痛和心肌梗死、保護(hù)心臟的作用。c，使用降低膽固醇藥，如辛伐他汀，有防治動(dòng)脈粥樣硬化，穩(wěn)定和減輕斑塊的作用。除此之外，若有胸悶、心絞痛等癥狀要加用硝酸酯類藥，如消心痛、硝酸甘油等，也可以服用中成藥丹參滴丸、麝香保心丹、速效救心丸等。

(2)精神調(diào)攝。精神緊張、情緒波動(dòng)可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛，為此冠心病患者切忌暴怒、驚恐、思慮過(guò)度、過(guò)喜等。

(3)調(diào)節(jié)飲食。飲食宜清淡易消化，不可過(guò)飽，晚餐量要少。不吃或少吃油膩和過(guò)甜的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、奶油等。而洋蔥、黑木耳、芹菜、海帶、紫菜、香菇等有降低血液黏度、預(yù)防心肌梗死的作用，可常吃。要戒煙限酒，不喝烈性酒，適當(dāng)飲紅葡萄酒對(duì)軟化血管有一定的好處。不宜喝濃茶及咖啡。

(4)起居有常。冠心病患者要有充足的睡眠，做到早睡早起，防寒保暖，特別是冬天和天氣突變時(shí)要減少外出，不要逆風(fēng)行走。性生活要嚴(yán)格節(jié)制。要保持大便通暢，切勿用力排便。

(5)適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增加冠狀動(dòng)脈血流，建立側(cè)支循環(huán)，對(duì)冠心病患者有益。但運(yùn)動(dòng)要量力而行，持之以恒，最好選擇有氧代謝運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳、做體操、騎自行車、打乒乓球等，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。要避免重體力勞動(dòng)和突然用力，走路、上樓梯、騎自行車均宜慢。

(6)積極治療并存的疾病，如高血壓、糖尿病等。高血壓不僅是冠心病的病因，而且會(huì)加劇冠心病的進(jìn)展，應(yīng)切實(shí)控制好血壓，最好降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病不僅易并發(fā)冠心病，而且使冠心病更難控制，一定要控制好血糖。

因此，只有“多管齊下”，才能使冠心病患者延年益壽。