大多數(shù)老年人都面臨著壞牙修復(fù)、病牙拔除的問題。70多歲的李老師就深受牙病的折磨，痛苦不堪。思量再三，在老伴的陪同下來到醫(yī)院．準(zhǔn)備拔掉嘴里所剩無幾的爛牙。摘掉假牙，她滿嘴跑風(fēng)地告訴醫(yī)生，她身體很好，沒有什么病癥，就是牙痛，要求把爛牙全拔了。

李老師眼看著醫(yī)生在她口腔內(nèi)注射麻醉劑，并拿著明晃晃的拔牙器械，這時心跳加快，心頭一緊，后來就不省人事了。經(jīng)檢查，李老師曾有嚴(yán)重的高血壓病史。

★金牙銀牙不如自己的“爛”牙

其實，再好的假牙也比不上自己的牙。對于疼痛、齲壞的牙齒，要根據(jù)情況盡量保留牙根，以便日后修復(fù)。這樣做一方面能保持牙槽嵴的形態(tài)。另一方面可保證義齒發(fā)揮正常功能。

如果牙齒松動得厲害，前后左右都活動，碰著就痛，說明牙齒殘根、根尖病變嚴(yán)重或存在較嚴(yán)重的牙周病，需要拔除。

此外，拔牙前應(yīng)充分考慮牙齒周圍病變程度及牙根長度、質(zhì)地、硬度等，然后決定牙齒的去留，并為日后的修復(fù)工作做好準(zhǔn)備。

★拔一牙“動”全身要確保拔牙安全

有炎癥的牙齒拔掉時容易感染，所以拔牙前兩天內(nèi)要控制炎癥?；加懈哐獕?、心臟病的老年人，拔牙時最好隨身攜帶急救藥品。拔牙前兩天停用抗凝血藥物和活血藥物以避免拔牙后出血，必要時需要在心電監(jiān)護下實施手術(shù)。牽一發(fā)而動全身，拔一顆牙可能誘發(fā)嚴(yán)重的心臟問題，所以老年冠心病患者應(yīng)在病情得到控制半年后才能拔牙。老年糖尿病患者術(shù)前應(yīng)盡量把血糖控制在8.8毫摩爾／升以下，因為血糖過高術(shù)后易感染，傷口難愈合。肝腎功能不全的老人體質(zhì)虛弱，容易感染，凝血功能較差，拔牙時更需慎重，以免術(shù)后出血無法控制。

★拔牙不要拔出“心”病

流血、疼痛、令人恐懼的鉆牙聲音會造成老年人心理緊張，可能會導(dǎo)致疾病發(fā)作?；加懈哐獕旱睦夏耆税窝罆r，往往會因為流血、疼痛和精神過于緊張，引起血壓急劇升高，突然暈倒，如果不注意，后果不堪設(shè)想。所以，拔牙時，老年人應(yīng)保持良好的心態(tài)，消除不利因素。

另外，老年人要有口腔衛(wèi)生觀念，最好定期檢查并及時去除牙齒污垢和結(jié)石，以免牙齒的“千里之堤”毀于口腔衛(wèi)生的“蟻穴”。

★拔牙小手術(shù)其實沒多大痛苦

拔牙是在局部麻醉下進行的。如果牙齒有長期慢性炎癥，牙根周圍組織滲透性差，就不易吸收麻醉劑，長期酗酒的老年人對麻醉劑的敏感性較差，需要增加劑量。

拔牙過程中，醫(yī)生會充分注意牙齦和牙周神經(jīng)組織，拔牙過程也并沒有想象中那樣痛苦；拔牙前應(yīng)避免吃過熱食物，不做劇烈運動；牙齒拔除后，要輕輕咬住放在傷口上的藥棉，30分鐘后吐掉。拔牙當(dāng)天要少說話，不用力吐口水，不用舌頭舔傷口，不刷牙漱口，不抽煙喝酒，等等。牙槽窩中會形成凝血塊覆蓋傷口，凝血塊會在24小時后纖維化并穩(wěn)定在牙槽窩，1周后會鈣化，并有骨小梁形成，2個月后凝血塊完全骨化。此后，牙槽嵴變得平整，可在此基礎(chǔ)上開展修復(fù)工程，進行鑲牙，“重建”被“摧毀”的牙齒。