疏忽大意 后患無窮

同學(xué)老李系資深記者，幾十年如一日地采風(fēng)筆耕，身體一直很健康?？梢荒昵绑w檢發(fā)現(xiàn)，他的血壓、血脂都偏高。因沒感到什么不舒服，他用藥斷斷續(xù)續(xù)。新年后他曾多次發(fā)生雙眼一過性視物模糊和肢體有麻木感，但片刻即逝。最近他還在夜間暈倒過一次。所幸的是，這些不適匆匆而過，未留下“痕跡”。他問我這是什么現(xiàn)象?我說極可能是小中風(fēng)。他卻不以為然，說我是危言聳聽。事隔不久，不幸的事還是發(fā)生了，他突然暈倒，入院后醫(yī)生診斷為腦梗死，命是保住了，卻落個(gè)偏癱。

中風(fēng)來勢如此兇猛，人們似乎只能“坐以待斃”，其實(shí)不然!中風(fēng)發(fā)作前往往會出現(xiàn)許多蛛絲馬跡，我的那位老同學(xué)在年前發(fā)作的那幾次短暫的視覺障礙和肢體麻木就是中風(fēng)警報(bào)。醫(yī)學(xué)上將反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)短暫的運(yùn)動或感覺障礙，或出現(xiàn)眩暈，或發(fā)生言語障礙，每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)，發(fā)作后癥狀可以自行消失的疾病稱作短暫性腦缺血，又稱小中風(fēng)。小中風(fēng)發(fā)生后，如果能及時(shí)就醫(yī)，采取有效的防治措施，大多數(shù)患者是可以免于演變成完全性中風(fēng)的。

那么小中風(fēng)是怎樣形成的呢?現(xiàn)代研究認(rèn)為，這種病的形成主要是動脈粥樣硬化斑塊或血小板聚集物脫落，隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈引起阻塞所致，因此醫(yī)學(xué)上又稱其為“微栓塞”。而動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血液動力學(xué)變化等多種因素，會對其起到加速作用。應(yīng)該提醒中老年人，遇到短暫性腦缺血發(fā)作，必須迅速去醫(yī)院診治，以爭取寶貴的治療時(shí)間。

及時(shí)防治 化險(xiǎn)為夷

病情一旦進(jìn)入完全性中風(fēng)，治療就比較困難。小中風(fēng)看起來病在腦內(nèi)，而根在頸部，80％以上的病灶分布在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。藥物治療并不明顯，所幸，可以進(jìn)行手術(shù)治療，施行頸動脈硬化斑塊切除術(shù)，不但可治好小中風(fēng)，而且可以預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生?？墒乖摬?年復(fù)發(fā)率由5％～20％下降至2％。隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的發(fā)展，采取血管內(nèi)支架動脈形成術(shù)也能取得同樣的效果。但是，重點(diǎn)還是應(yīng)放在預(yù)防上。很多研究表明，中風(fēng)與高血壓、糖尿病、心臟功能障礙、高脂血癥、吸煙、飲酒等因素有關(guān)。

據(jù)報(bào)道，完全性中風(fēng)的患者大多數(shù)都有小中風(fēng)病史。小中風(fēng)患者在初次發(fā)生后4個(gè)月內(nèi)將有20％左右發(fā)生大中風(fēng)。未經(jīng)治療的小中風(fēng)，將有1/3發(fā)生大中風(fēng)，且其中約一半在一年以內(nèi)發(fā)生?？梢娦≈酗L(fēng)絕不是光打雷不下雨，而常是暴風(fēng)驟雨的前奏，不可掉以輕心。

70％～90％的中風(fēng)是因高血壓所致。高血壓又能使腦動脈粥樣硬化加速發(fā)展，甚至形成微動脈瘤，進(jìn)一步構(gòu)成中風(fēng)的基礎(chǔ)。因此控制高血壓應(yīng)列為預(yù)防中風(fēng)的首要任務(wù)。

糖尿病是老年人常見病之一，它能導(dǎo)致動脈壁的變化和促進(jìn)腦動脈粥樣硬化，且患糖尿病時(shí)血液黏稠度、血小板對血管壁的黏著功能、血小板相互間的凝集功能以及紅細(xì)胞的凝集都有所增高，因而務(wù)必及時(shí)控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，否則極有可能引發(fā)中風(fēng)。

高血脂能促進(jìn)動脈粥樣硬化，同時(shí)會促發(fā)血液黏稠度增高等血液流變學(xué)變化，也是引起中風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。因而，平時(shí)飲食應(yīng)多加控制，必要時(shí)可服用降脂藥。

吸煙、酗酒是不良嗜好，尤其是老年人可引發(fā)中風(fēng)，應(yīng)予以控制或戒除。

面對小中風(fēng)，一是既不要無所謂，也不要草木皆兵，心態(tài)要平和。二是預(yù)防重于治療。糾正不良生活方式，戒煙忌酒，飲食低鹽低脂少糖，多喝水，多吃水果蔬菜。若已有高血壓、高血脂、糖尿病等，就應(yīng)積極治療，堵住病源，疏通血脈，改善血液循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞?，F(xiàn)在治療小中風(fēng)的藥物眾多，良莠皆有，可由醫(yī)生選而擇之。對小中風(fēng)患者個(gè)人來說，重點(diǎn)是未雨綢繆，堅(jiān)持健康的生活方式，提前干預(yù)，可阻止向中風(fēng)轉(zhuǎn)化，從而避開腦梗死。