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        小胖墩的糖尿病警報(bào)

        2007-12-31 00:00:00
        糖尿病新世界 2007年9期

        如今世界各國超重和肥胖人數(shù)日益增多,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),全球體重超標(biāo)人數(shù)已超過10億。有關(guān)調(diào)查資料表明,我國肥胖者占總?cè)丝诘?%,而大中城市的肥胖人數(shù)達(dá)到了40%,其中肥胖兒童達(dá)51%。近些年來,城市中的小胖墩越來越多,有些胖孩的脖子、腋下及大腿根的皮膚變得又黑又粗糙,有的胖男孩的乳房長得像女孩。這些現(xiàn)象令許多家長感到困惑,吃得白白胖胖的孩子,皮膚怎么會(huì)變得粗黑,乳房增大呢?

        肥胖的男孩出現(xiàn)頸部皮膚粗黑、乳房增大的現(xiàn)象,皆與過度肥胖有關(guān)。我們知道,葡萄糖是生命活動(dòng)的燃料,但要使糖變成能量供機(jī)體所需,離不了胰島素,而胰島素分泌最大量的能力是根據(jù)人體的正常體重來設(shè)計(jì)的。對(duì)胖孩來說,分泌同樣量的胰島素就會(huì)發(fā)生相對(duì)不足,并出現(xiàn)對(duì)胰島素的敏感性下降,這樣就會(huì)使體內(nèi)血糖水平升高。為了維持正常的血糖水平和能量代謝,胰島必須加倍工作來增加胰島素的分泌量,這種代償性的增加分泌胰島素所產(chǎn)生的高胰島素血癥,在早期可使體內(nèi)的血糖濃度處于基本正常水平。由于胰島素是一種生長因子,血中胰島素水平的升高,對(duì)胰島素相對(duì)較敏感的頸部、腋下、腹股溝處的皮膚受到剌激后,便會(huì)產(chǎn)生黑色素沉著和天鵝絨樣增生,出現(xiàn)以頸部的皮膚粗黑為特征的黑棘皮病變。進(jìn)入青春發(fā)育期肥胖的兒童與成年人發(fā)胖不同,胖孩不僅是每一個(gè)脂肪細(xì)胞的體積增長,而且脂肪細(xì)胞數(shù)目增多,脂肪細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶的活力大大增加,能把雄激素轉(zhuǎn)化為更多雌激素。而自身雄激素又分泌不足,體內(nèi)雌激素與雄激素比值升高,乳房又是脂肪組織比較豐富的部位,在雌激素的剌激下,就會(huì)促使乳房發(fā)育而變大。

        有關(guān)專家指出,肥胖兒童出現(xiàn)黑棘皮病變,說明體內(nèi)已發(fā)生了一系列代謝紊亂,是發(fā)生糖尿病的先兆。胖孩由于出現(xiàn)胰島素抵抗,機(jī)體為了維持血糖的正常水平,就會(huì)分泌過多的胰島素,如長此下去,不堪重負(fù)的胰島終有一天會(huì)因累得精疲力盡而被壓垮,其最大分泌量也會(huì)隨之下降,漸漸分泌不出胰島素,此時(shí)體內(nèi)的血糖便會(huì)持續(xù)升高,從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

        目前對(duì)待黑棘皮病變沒有特效藥物,卻有秘訣良方。秘訣就是“減肥”,良方是“管住嘴,多動(dòng)腿?!逼綍r(shí)注重孩子的飲食營養(yǎng)合理,教育孩子不要貪吃洋快餐類高脂肪、高蛋白、高糖類的食品,多吃粗糧蔬菜;常帶孩子到戶外參加體育鍛煉,有毅力地堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),才能消耗掉多余的熱量。做到這些,隨著體重的逐漸下降,可使體內(nèi)能量代謝保持平衡,頸部、腋下等處變黑的粗糙皮膚慢慢消退。但對(duì)于過度增大的乳房卻較難恢復(fù),如有必要,可以做整形手術(shù)來保持健美的體形。

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