目前，我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育，一對(duì)夫妻只生一個(gè)孩子，絕大部分產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，第一次孕育新的生命，其心理反應(yīng)是極其微妙和復(fù)雜的，因她們?nèi)狈Ψ置浣?jīng)驗(yàn)和聽(tīng)到關(guān)于分娩疼痛的種種說(shuō)法，而產(chǎn)生擔(dān)心、害怕、焦慮，導(dǎo)致子宮收縮紊亂，子宮收縮無(wú)力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，難產(chǎn)和圍產(chǎn)期患病率增加。臨床實(shí)踐證明心理護(hù)理能明顯縮短產(chǎn)程，降低新生兒病死率，也可免除剖宮產(chǎn)于術(shù)。

由于每一位孕婦的性格素質(zhì)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況和所處的社會(huì)環(huán)境不同，導(dǎo)致了她們所表現(xiàn)出心理特點(diǎn)也不相同，一般會(huì)緊張、興奮、恐懼。初產(chǎn)婦在得知自己懷孕后表現(xiàn)非常興奮，但在短暫的興奮之后會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、不知所措，而且隨著月份的逐漸增人，預(yù)產(chǎn)期的臨近，這種恐懼心理表現(xiàn)會(huì)更明顯。她們會(huì)擔(dān)心自己所懷胎兒是否健康正常，自己身體條件飲食、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)能否滿足胎兒發(fā)育所需，孩子性格、智商高低等等。

有這種心理反應(yīng)的大多為謹(jǐn)小慎微、對(duì)懷孕和分娩缺少自信和勇氣的孕婦，她們把懷孕看得極為神秘和恐懼，到醫(yī)院后把希望完全寄托于醫(yī)護(hù)人員，希望得到剖宮產(chǎn)術(shù)，盡快結(jié)束分娩。

這種心理反應(yīng)有兩種：一是文化水平不高，劉妊娠缺少科學(xué)認(rèn)識(shí)，另一種是不了解妊娠可隨身體內(nèi)部環(huán)境和對(duì)外部環(huán)境的改變而發(fā)生變化的客觀性，不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的忠告。

針對(duì)孕婦的特點(diǎn)，采取不同的心理教育，主要是對(duì)孕婦的生理和心理特征進(jìn)行衛(wèi)生宣教和情感的支持，使其對(duì)分娩有一個(gè)正確的了解和認(rèn)識(shí)，以建立充分的心理準(zhǔn)備。在此基礎(chǔ)上，給孕婦制訂適宜的分娩時(shí)限。

在孕婦入院待產(chǎn)時(shí)，通過(guò)詳細(xì)了解病史和體格檢查，對(duì)孕婦生理和心理進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)她們特定心理生理狀況進(jìn)行有效宣傳、指導(dǎo)和情感的支持，向孕婦解釋分娩的全過(guò)程。使她們正確認(rèn)識(shí)到分娩過(guò)程及隨著產(chǎn)程進(jìn)展對(duì)頻繁宮縮引起的陣痛，用鼓勵(lì)的方法進(jìn)行交談來(lái)分散孕婦的注意力，用醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言減輕陣痛，如撫摸擦汗，利用宮縮間隙鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，以利保持其體力，到分娩時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)氣用力，做到陪產(chǎn)像親姐妹—樣熱心，使產(chǎn)婦有親切、信任和安全感，加快產(chǎn)程進(jìn)展，順利度過(guò)產(chǎn)程。

分娩時(shí)間的限定：一、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三個(gè)因素協(xié)調(diào)，宮口開(kāi)大3～4cm時(shí)為產(chǎn)婦確定分娩時(shí)限，為4小時(shí)。二、宮口開(kāi)全，胎兒異常，產(chǎn)婦不能正確進(jìn)氣用力叫，鼓勵(lì)產(chǎn)婦集中用力，分娩時(shí)限為60分鐘。為產(chǎn)婦確定了分娩時(shí)限，她會(huì)集中精力，積極主動(dòng)配合在預(yù)定時(shí)間結(jié)束分娩，縮短產(chǎn)程。

醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理特征，針對(duì)不同的特點(diǎn)采取特殊的宣教、解釋、暗示、說(shuō)服、鼓勵(lì)等心理護(hù)理，使她們樹(shù)立信心，始終處于一個(gè)較興奮的狀態(tài)，產(chǎn)婦注意力的集中，主觀上也會(huì)感到疼痛的減輕，從而提高痛閾，使產(chǎn)力增加，在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩，通過(guò)多年臨床觀察，鼓勵(lì)式心理護(hù)理，能縮短產(chǎn)程，降低新生兒死亡率，減少剖宮產(chǎn)率，也減少了產(chǎn)后出血的發(fā)生。

編 輯 譚蘭飛