根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布的《2006年世界艾滋病報(bào)告》,2006年全球新增艾滋病病毒感染者430萬(wàn),使得艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)3950萬(wàn);同時(shí),全球又有290萬(wàn)人死于艾滋病。我國(guó)處于艾滋病快速增長(zhǎng)期,認(rèn)識(shí)艾滋病、預(yù)防控制艾滋病,不僅需要各級(jí)政府高度關(guān)注、履行承諾,而且需要科技工作者和平民百姓參與關(guān)心、明白自己的義務(wù)和責(zé)任。
高等教育出版社新近推出的《亞洲艾滋病》一書(shū),由哈佛大學(xué)艾滋病研究所首席科學(xué)家Yichen Lu博士和Max Essex教授主編、多國(guó)著名專家學(xué)者撰寫(xiě),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家艾滋病預(yù)防控制中心首席科學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院曾毅院士為漢譯本作序。該書(shū)以大量的流行病學(xué)資料和基礎(chǔ)研究尤其是艾滋病病毒的分類(lèi)和演變?yōu)橹鳎娴乜偨Y(jié)了亞洲國(guó)家和一些發(fā)達(dá)國(guó)家防治艾滋病的經(jīng)驗(yàn),反映了亞洲地區(qū)艾滋病研究的有關(guān)進(jìn)展,對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)有積極的借鑒意義。
人類(lèi)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了由陌生到熟悉的過(guò)程:艾滋病的概念因美國(guó)1981年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者而引發(fā),但科學(xué)家們當(dāng)時(shí)并不清楚這種疾病是如何發(fā)生的,也缺乏針對(duì)性的治療經(jīng)驗(yàn),更沒(méi)想到除了性傳播途徑外還可以通過(guò)血液和血液制品途徑傳播到世界各地。在亞洲,中國(guó)和日本早期發(fā)現(xiàn)的艾滋病本土感染者竟然都是使用了進(jìn)口凝血因子的血友病患者;在中國(guó)內(nèi)地,因采集血漿制作血液制品竟造成了艾滋病在農(nóng)村中的大量流行。書(shū)中的事例告訴我們,這些“好心”的血漿采集者,把血型相同的血液混在一起提取血漿,然后把剩下的紅細(xì)胞再輸回有償獻(xiàn)血者(賣(mài)血者)體內(nèi),以免他們貧血。殊不知就這樣將艾滋病病毒從個(gè)別感染者迅速地傳給同一批獻(xiàn)血者,再通過(guò)性傳播傳給他們的配偶,很快地在本不是艾滋病高危人群的普通民眾中傳播開(kāi)來(lái),使其善良的愿望變?yōu)榭膳碌臑?zāi)難。這些血的教訓(xùn),警示和提醒了醫(yī)學(xué)衛(wèi)生界對(duì)艾滋病傳播途徑進(jìn)行總結(jié)和認(rèn)識(shí)并作為試題列入醫(yī)師考試試卷。
作為人類(lèi)健康的天敵,艾滋病病毒是非常狡猾的。書(shū)中科學(xué)家們精心繪制的艾滋病病毒遺傳種源樹(shù)圖譜告訴我們,艾滋病病毒在不同的國(guó)家和地區(qū)有不同的流行亞型。像可惡的流感病毒一樣,艾滋病不僅亞型多種而且不斷變異,給艾滋病疫苗的研制帶來(lái)莫大困難。正像曾毅院士總結(jié)的那樣:艾滋病疫苗尚未研制成功,是由于艾滋病病毒的易變性,而且人們對(duì)艾滋病的發(fā)病機(jī)制及機(jī)體的反應(yīng)了解很不夠。因此有必要加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,這對(duì)研制有效的疫苗很重要。到目前為止疫苗研究雖然尚未成功,但這對(duì)科學(xué)家是一個(gè)重大的挑戰(zhàn),我國(guó)科學(xué)家也應(yīng)在這一嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)中,發(fā)揮自己的聰明才智,不斷創(chuàng)新,獲得有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的艾滋病疫苗,為戰(zhàn)勝艾滋病做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
隨著象征預(yù)防艾滋病標(biāo)志的紅絲帶在全球的不斷飄動(dòng),目前人類(lèi)已發(fā)現(xiàn)了艾滋病的病原體,找到了艾滋病的傳播途徑,總結(jié)了艾滋病的預(yù)防辦法,艾滋病預(yù)防與控制的全球性合作正在有效地開(kāi)展。綜觀各國(guó)控制艾滋病流行的主要成功經(jīng)驗(yàn):一是對(duì)公眾進(jìn)行宣傳教育,二是進(jìn)行有效干預(yù)。艾滋病的宣傳教育正引起不少國(guó)家和地區(qū)政府的高度重視,每年12月1日的“世界艾滋病日”,主流媒體都會(huì)給予大量集中報(bào)道。于是,我們知道,溫家寶總理同艾滋病致孤兒童和患兒一起觀看大型公益晚會(huì)、國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《艾滋病防治條例》、我國(guó)全面啟動(dòng)兒童艾滋病抗病毒治療、艾滋病的干預(yù)措施包括廣泛使用避孕套、規(guī)范的性病治療及管理、對(duì)靜脈吸毒人群的針具交換、進(jìn)行美沙酮的代替療法、對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦的治療等。這些干預(yù)有賴于政府的重視與支持,也有賴于民眾尤其是高危人群的參與和配合。
從亞洲發(fā)展中國(guó)家尤其是中國(guó)的疫苗生產(chǎn)和計(jì)劃免疫成就來(lái)看,并不遜于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。在預(yù)防控制艾滋病方面,我們尤其要注重借鑒各鄰國(guó)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。《亞洲艾滋病》以豐富的資料和翔實(shí)的數(shù)據(jù)為我們提供了這種了解、借鑒的媒介。作者和主編告訴我們:中國(guó)是全球抗擊艾滋病的一支生力軍。我國(guó)政府曾成功地控制了多種危害人民尤其是兒童的多種傳染病,消滅了天花和脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥),遏制了非典的蔓延,說(shuō)明人類(lèi)是有能力戰(zhàn)勝重大傳染病的。我們的科技工作者一定會(huì)在實(shí)踐過(guò)程中不斷認(rèn)識(shí)艾滋病發(fā)展的客觀規(guī)律,逐步制定各種有效措施去克服和戰(zhàn)勝艾滋病。對(duì)疾病發(fā)展的認(rèn)識(shí)也是如此,如天花、脊髓灰質(zhì)炎等疾病曾經(jīng)給人類(lèi)造成巨大的災(zāi)難,但人類(lèi)最終戰(zhàn)勝了它們,預(yù)防控制甚至消滅了它們。艾滋病也是如此,相信人類(lèi)終將遏制艾滋病、戰(zhàn)勝艾滋病。
作者:王旸 喬會(huì)珍 主譯
出版社:高等教育出版社