摘要：計算機基礎教學是高等教育中必不可少的基本內容，它對于培養(yǎng)學生掌握計算機基礎知識和技能、提高學生的基本素質都具有十分重要的意義。而計算機基礎課程是實踐性很強、發(fā)展很快的課程，因此，在教學過程中，啟發(fā)學生的思維，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力、培養(yǎng)學生獨立探索及相互合作的精神是教學的第一目標。文章對高校非計算機專業(yè)計算機基礎教學的現(xiàn)狀和存在的問題進行了分析，提出了高等醫(yī)科院校計算機基礎課程新的教學改革措施。實踐證明改革是有效的。

關鍵詞：計算機基礎；教學研究；醫(yī)學信息；醫(yī)科院校

0 引言

計算機技術應用已經覆蓋醫(yī)學領域的各個方面，并已形成“醫(yī)學”與“信息學”交叉的、有其相對獨立的基礎性理論和應用技術的醫(yī)學信息學科學。許多發(fā)達國家都己把醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略來考慮。國際醫(yī)學計算機技術應用的趨勢和重點可歸納為兩個方面：一是以電子病人信息為中心的整個醫(yī)學電子信息系統(tǒng)的建立和整合；二是醫(yī)學信息的標準化建設。因此，醫(yī)科院校的計算機基礎教育至關重要。

1 擺脫計算機基礎課程應試教育的困境

目前面對嚴峻的就業(yè)壓力，許多學生為了增加就業(yè)，努力去考各種證書，當然計算機等級考試證書也不例外，而醫(yī)科院校的計算機基礎教學一直以來都是在“公共計算機基礎教學”的框架內進行的，正是由于計算機等級考試的大綱內容的限制，學生把精力都花費在大量的試題練習和考試技巧上，只關注各種證書考試及等級考試的內容，而無視計算機技術在本專業(yè)的應用，以及對醫(yī)學發(fā)展的重要性。為此，高等醫(yī)科院校計算機基礎教學必須改革，要徹底擺脫“公共計算機基礎教學”的框架，開展更符合醫(yī)學計算機技術應用發(fā)展需要的醫(yī)學信息學專業(yè)教育，是高等醫(yī)科院校計算機教學改革的必然方向。

2 高等醫(yī)科院校計算機教學的改革措施研究

計算機基礎教學是高等教育中必不可少的基本內容，它對于培養(yǎng)學生掌握計算機的基礎知識和技能、提高學生的基本素質都具有十分重要的意義，而醫(yī)科院校的計算機基礎教學目前還存在以下不足之處：①高等醫(yī)科院校計算機教學的大多數內容與中小學的計算機教學內容要求重復；②高等醫(yī)科院校計算機教學工作，跟不上醫(yī)學計算機技術應用的發(fā)展的速度，沒有掌握廣泛的醫(yī)學信息學知識的醫(yī)生將很難適應醫(yī)療衛(wèi)生信息化的工作環(huán)境；③醫(yī)學教育如何順應醫(yī)療衛(wèi)生信息化的改革趨勢已成為當前高等醫(yī)學教育的重大課題。因此，高等醫(yī)科院校計算機基礎教學的改革勢在必行。本文從以下幾個方面提出了改革措施。

2．1 課程體系改革

首先要改變學生只注重計算機等級考試或其他證書考試的思想觀念，引導他們擺脫各種考試內容的局限性，教師要合理安排教學內容，要根據不同的專業(yè)進行設置，從而使學生能充分發(fā)揮自主能動性，并提高其動手解決實際問題的能力，讓學生在解決問題的基礎上深入掌握計算機的應用能力，建立起適應當代高等醫(yī)科院校計算機基礎教育的教學模式。

其次就是要合理設置課程體系。課程體系是由若干個相互聯(lián)系、相互影響的課程按一定的結構組成的具有實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標功能的統(tǒng)一體。課程是構成課程體系的基本要素，它是由具有一定相關性的教學內容有機結合而成的結構體系。要從人才培養(yǎng)目標出發(fā)，合理地選擇計算機基礎教學內容、優(yōu)化課程體系，以培養(yǎng)學生的計算機素質和計算機應用能力為目標，讓學生掌握計算機的新知識和新技術，培養(yǎng)學生利用計算機解決實際問題的能力。在教學過程中結合醫(yī)科院校各專業(yè)的特點，開設與專業(yè)相結合的應用課程，可將計算機基礎教學課程體系分為三層結構，即計算機技能層、計算機技術層、計算機拓展層。在課程設置上要有多樣性和靈活性，增加選修課的比重，滿足不同層次學生的需求。

最后在教材體系上，多引用一些能反映計算機前沿知識和特色知識的教材，并縮短教材的使用周期。

2．2 計算機基礎教學與專業(yè)知識相結合

對于醫(yī)科院校的學生來說，計算機基礎課程只是一門工具課，學習計算機課程的目的就是學會使用這種工具并為其專業(yè)服務。要有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學信息學教育，給學生提供足夠的上機操作機會，使他們在實踐中理解計算機的基本知識，掌握計算機的操作技能和編程手段，提高學生對計算機技術在醫(yī)學中發(fā)揮重要作用的意識，讓學生更好地利用計算機去解決專業(yè)領域中的問題及日常事務問題。

2．3 合作開發(fā)小項目，提高學生學習興趣

對于有限的課時來說，課堂教學遠遠不能滿足那些對計算機有特殊愛好的學生，特別是一些入學時計算機基礎較好的學生，如何讓其興趣向更積極的方面發(fā)展，在追求素質教育的今天，更應該對這些愛好者加以引導、培養(yǎng)。所以，必須有計劃、有實質性內容地開展課外實踐活動，組織課題小組，用所學的計算機知識進行小項目的開發(fā)或網頁制作等，并將其和一些競賽結合起來，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力，集體主義精神，這對提高學生的計算機應用能力，對如何解決問題的思維能力，及遇到困難時的心理素質的培養(yǎng)，無疑是非常有益的。

3 我校計算機基礎教學的改革實踐

3．1 課程體系改革實踐

計算機基礎教學改革的目的是提高學生的計算機基本素質和動手能力，培養(yǎng)學生應用計算機技術在本專業(yè)領域中的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生以計算機為工具的分析問題、解決問題的能力和團隊協(xié)作精神。因此，從知識、能力、素質要求出發(fā)，我校的計算機基礎教學提出了三層結構的課程體系，目的是與專業(yè)相結合重基礎、強實踐，培養(yǎng)學生的綜合應用能力。

第一層為技能層次：主要包括“計算機應用基礎”和“VB程序設計基礎”課程，為必修課。為后續(xù)計算機技術、拓展層課程打好基礎。

第二層為技術層次：開出大量以計算機應用技術為基礎并結合前沿技術發(fā)展的限選課，如數據庫技術、多媒體技術及應用、Java程序設計、網站開發(fā)與網頁制作、醫(yī)學信息等課程。

第三層為拓展層次：重點開設計算機和計算機網絡技術與專業(yè)緊密結合的應用選修課，如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、網絡工程、循證醫(yī)學中的計算機檢索技術等課程。

由于學生來自不同地區(qū)不同的學習條件及家庭環(huán)境，計算機的基礎是不一樣的，所以后兩個層次課程供學生根據個人狀況和興趣進行選修。

3．2 開展網頁大賽與計算機應用基礎小項目開發(fā)

為了進一步激發(fā)大學生學習現(xiàn)代信息技術的興趣和愛好，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，提高運用多媒體形式表達信息、創(chuàng)造性地使用信息的實踐能力，我校連續(xù)3年舉辦大學生網頁制作大賽，鼓勵廣大學生積極探索、勇于創(chuàng)新，樹立關注生活和關注社會的良好意識，善于發(fā)現(xiàn)和捕捉教學與生活中的問題點、興趣點和閃光點，創(chuàng)作出有助于理解課堂知識、有助于開闊視野、有助于社會公益事業(yè)的作品，并評選出一、二、三等獎予以鼓勵。除此之外，我們的計算機應用基礎課程為了培養(yǎng)學生的動手能力，在該門課程的考核中設置了小項目合作開發(fā)，要求每組最多5人，應用所學的程序設計語言，合作開發(fā)一個與醫(yī)學相關的小項目。合作開發(fā)培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作能力、集體主義精神，有助于提高學生的計算機應用能力，學生從中受益匪淺。

3．3 考試機制的改革——突出綜合應用能力的考核

為增強和培養(yǎng)學生的動手能力和綜合應用能力，我們把考核的重心放在學生的綜合應用能力上，并不斷的建立健全考核的標準，使考核更加具有科學性和綜合性。從2000級開始，將考核改為60％筆試加上40％的平時綜合評定。其中40％的平時綜合評定成績包括應用所學知識制作小項目(20％)、上機作業(yè)(10％)+考勤(10％)。自2002級開始利用實現(xiàn)計算機基礎課程機考?？荚嚱Y果表明：重基礎、強實踐、突出綜合應用能力的考核可以更充分的調動學生學習計算機基礎課程的積極性，教學效果提高了、綜合應用能力也提高了，課程及格率自然也提高了。

3．4 我校學生計算機等級考試結果分析

2005、2006年全市高校計算機等級考試的平均合格率、優(yōu)秀率與我校情況的對比如表1所示。

上海市等級考試試題靈活性強，操作實踐要求高，應用性強，要求學生應用所學的知識解決實際問題。

通過上面的數據可以看出，我校學生通過計算機基礎教學的改革，連續(xù)2年的合格率、優(yōu)秀率均超過上海市平均。學生的成績有明顯的提高，動手操作能力增強。這足以說明我校的計算機基礎教學改革是很有效的。

3．5 進一步改革高等醫(yī)科院校計算機基礎教學的幾點設想

(1)徹底摒棄目前的“雙基”教育，把“雙基”教育的要求納入到社會化考試的范疇之中，對學生只提要求，不再專門進行教學；或將“雙基”教育的內容融入到醫(yī)學信息學的基礎教學中去。

(2)有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學信息學教育。由于醫(yī)學信息學研究的范圍包括整個醫(yī)療衛(wèi)生領域，因此開展醫(yī)學信息學教育必須根據不同的培養(yǎng)對象和培養(yǎng)層次，設置不同的教學內容。

針對不同的培養(yǎng)對象如在臨床專業(yè)中設置臨床支持系統(tǒng)的系列課程；在放射醫(yī)學專業(yè)中設置醫(yī)學圖像處理課程；在公共衛(wèi)生專業(yè)中設置衛(wèi)生信息資源的系列課程等。

針對不同的培養(yǎng)層次在本科生中開設醫(yī)學信息學的基礎性課程，如醫(yī)學信息學導論、計算機技術(數據庫、網絡、多媒體)應用基礎，醫(yī)學信息標準化的理論和規(guī)范等；在研究生中進行更高層次的針對醫(yī)學某一應用領域的信息化理論的學習和研究工作。

(3)根據醫(yī)學計算機技術應用發(fā)展的重點，參考IMIA(國際醫(yī)學信息學會)等醫(yī)學信息學權威機構的教學指導性意見，組織專家建立醫(yī)學臨床、醫(yī)學檢驗、放射醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理(包括醫(yī)院管理)等專業(yè)的醫(yī)學信息學教學體系，包括制定教學目標、課程設置、教材等。

4 結束語

隨著計算機技術、多媒體技術、網絡技術的迅速發(fā)展，計算機應用的范圍不斷擴大，21世紀的青年可以利用各種渠道、手段來獲取所需的知識。大學生承擔著未來國家的建設重任，在迅速發(fā)展的信息時代作為培養(yǎng)國家棟梁之材的高等院校就是要培養(yǎng)一批有能力有文化的高素質人才。而計算機的應用能力已成為現(xiàn)代大學生知識結構中的重要組成部分，因此，高校計算機基礎教學對于提高21世紀大學生的素質具有十分重要的作用。