關(guān)鍵詞：癮疹；中醫(yī)治療；魚腥草；食療
　　中圖分類號：R758．24　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)02—0022－01
　　癮疹是皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢的過敏性皮膚病，相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。病程長且容易反復(fù)發(fā)作。西藥抗組胺藥雖有效，但停藥后復(fù)發(fā)率高，且長期用藥可致耐藥性增加。筆者自2003年來，采用魚腥草鮮草搗汁外搽，配合食療治療癮疹35例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　1．1一般資料　本組共35例患者，其中男21例，女14例；年齡7歲～50歲；病程最短者10d，最長2a；急性型6例，慢性型29例。采用本方法治療前，30例患均者使用過一種或多種抗組胺藥物，鈣劑或中藥治療，但均未能有效控制病情，皮疹仍此起彼伏，反復(fù)發(fā)作；5例患者為初次接受治療。
　　1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》^[1]及《中醫(yī)外科學(xué)》^[2]擬定：皮膚突然出現(xiàn)形態(tài)、大小不一的風(fēng)團(tuán)樣損害，數(shù)目及部位不定，風(fēng)團(tuán)為白色或紅色，常此起彼伏，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，消退后不留痕跡；反復(fù)間斷發(fā)作；病程在8周內(nèi)屬急性型，超過8周屬慢性型。
　　
　　2治療方法
　　
　　2．1 中藥外搽　選新鮮魚腥草50g～100g(以莖葉完整，魚腥味濃者為佳)，在容器中搗出魚腥草汁，或洗凈雙手，在手中揉出汁，用力擠出魚腥草汁，將魚腥草汁直接搽于風(fēng)團(tuán)處。病程短者，搽后即愈，病程長者，可每日搽3次，2天為1療程。
　　2．2食療　用500ml清水煮干面條50g～80g，面條將煮熟時放入紅糖20g～30g同煮，待面條煮熟后盛起，吃面條，喝湯。如患者不能接受這種紅糖面條，煮時多放些水，多喝點紅糖面條湯也可。每日2次，2天為1療程。
　　
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1療效標(biāo)準(zhǔn)　參照《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》。治愈：疹塊消退，瘙癢消失，急性者1周以上無發(fā)作，慢性者半年以上無反復(fù)；好轉(zhuǎn)：疹塊消退，瘙癢基本消失。急性者1周以上仍有少量疹塊，慢性者發(fā)作次數(shù)減少，時間間隔延長，瘙癢明顯減輕，半年后仍有小發(fā)作；無效：急性者1周內(nèi)，慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無改善。
　　3．2治療結(jié)果　35例患者中，治愈25例，占71．4％；好轉(zhuǎn)10例，占28．6％，總有效率100％。療程為l～10天。隨訪2例急性型1月無復(fù)發(fā)；6例慢性型1年無復(fù)發(fā)。
　　
　　4典型病例
　　
　　蔡某，男，15歲，2003年9月5日初診。自訴蕁麻疹反復(fù)發(fā)作1年余，每年至少發(fā)作6～10次。10天前無明顯誘因皮膚出現(xiàn)大小不一的紅色風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，發(fā)作可持續(xù)一小時或數(shù)小時，風(fēng)團(tuán)可自行消退，但過一段時間又重新發(fā)作，每次發(fā)作間隔時間不等。自服“息斯敏”，外搽皮炎平軟膏后，風(fēng)團(tuán)可消退，瘙癢可緩解一時，但易復(fù)發(fā)，且止癢的效果越來越差。診見四肢及軀干部散在大小不一的紅色風(fēng)團(tuán)，皮膚上有明顯抓痕。診斷：中醫(yī)：癮疹；西醫(yī)：慢性蕁麻疹。治療：用新鮮魚腥草，揉擠出汁，搽于風(fēng)團(tuán)處，搽后10min，風(fēng)團(tuán)開始消退，瘙癢減輕，囑其回家后再搽。另要其回家立即煮紅糖面條，吃面喝湯，每日2次，第2天復(fù)診，風(fēng)團(tuán)已完全消退，皮膚無瘙癢，囑其繼續(xù)治療2天，以鞏固療效。隨訪1年無復(fù)發(fā)。
　　
　　5討論
　　
　　癮疹是一種常見的皮膚病，俗稱“風(fēng)疹塊”，相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。其發(fā)病主要是由于感染、吸人物、食物及藥物等誘發(fā)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致，而氣候變化、物理性、化學(xué)性刺激及情緒緊張，甚至某些全身性疾病等亦可誘發(fā)本病。中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病多因情至不遂，肝郁不疏或平素體弱，肝腎不足，氣血虧虛，肌膚失養(yǎng)，血虛生風(fēng)化燥，加之風(fēng)邪外襲，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，致營衛(wèi)失和，外不得透達(dá)，內(nèi)不得疏泄，郁于肌膚所致，為本虛標(biāo)實之證。無論哪種病因，總離不開風(fēng)邪為患。因癮疹特點為皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，發(fā)無定處，時發(fā)時退，消退后不留痕跡，符合風(fēng)邪“風(fēng)性善行而數(shù)變”、“風(fēng)為百病之長”的致病特點。治療關(guān)鍵在于益氣固表、祛風(fēng)止癢、補(bǔ)血活血。魚腥草有清熱解毒、消癰排膿，利尿通淋之功?，F(xiàn)代研究認(rèn)為魚腥草有抗過敏、抗病毒、抗菌作用，且能增強(qiáng)機(jī)體免疫力^[3]。新鮮魚腥草汁直接外搽于皮膚，使其抗過敏、抗病毒、抗菌、清熱解毒作用直接作用于病變部位，增強(qiáng)了療效。紅糖面條治療風(fēng)疹塊，是筆者所在地民間常用的一種方法。紅糖^[4]含蔗糖、磷、鐵等，有補(bǔ)血活血之功，如民間常在婦女產(chǎn)后喝紅糖水以養(yǎng)血排瘀。紅糖補(bǔ)血活血，體現(xiàn)了中醫(yī)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治療原則。面條由小麥制作而成，含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類、脂肪油等，有補(bǔ)虛之功^[4]。內(nèi)治、外治相結(jié)合，內(nèi)治法補(bǔ)血活血、祛風(fēng)止癢、益氣固表，外治直接作用于病變部位，又有抗過敏、抗病毒、抗菌、清熱解毒作用，進(jìn)一步加強(qiáng)療效。紅糖、面條、魚腥草，取材容易，烹制簡單，經(jīng)濟(jì)實惠，使用方便，見效快，體現(xiàn)了中醫(yī)“藥食同源”的思想。
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