乍看起來,排尿與暈厥是風馬牛不相及的事,其實它們之間有著密切的因果關系。
某經理未到不惑之年就事業(yè)有成,忙得不可開交。這天天還沒亮,一陣急促的鈴聲就把他叫醒了。于是,急忙穿衣、小解。誰知就在這時,他突感頭暈,眼前發(fā)黑,站立不穩(wěn),隨即摔倒在地,不省人事。妻見狀急呼“救命”。待叫來救護車時,他已經清醒過來,稍事休息后就恢復了正常。醫(yī)生詢問了病史并作了詳細檢查,確診為排尿性暈厥。
所謂排尿性暈厥,就是指排尿前、排尿過程中或排尿結束時所發(fā)生的暫時性意識喪失。此病患者男性明顯多于女性,其中又以20—40歲居多,偶爾也可見于老年人。排尿性暈厥常在深睡后醒來小便時發(fā)生,醉酒、疲勞及服用安眠藥常為發(fā)生的誘因。暈厥前多無不適,或者僅有極短暫的頭暈、眼花、下肢發(fā)軟的感覺。暈厥一般持續(xù)1~2分鐘后便緩解,發(fā)作時無抽搐,醒后也無任何后遺癥。
排尿何以會發(fā)生暈厥呢?說起來原因還是比較復雜的。一般而言,大致與下列因素有關:①人睡在床上時,供應腦部的血液相對較6190f9bd1e246ad024e33a6ebb271291多,而一旦下床小便時,大量血液流向下肢,回心血量相對不足,因而就產生了一陣腦部缺血。②人體由睡眠時的臥位突然轉變?yōu)橹绷⑽唬車翰荒芎芸斓剡M入腦部而造成體位性低血壓。③排尿后原先占一定體積的膀胱突然排空,骨盆里的血管相對充血,使得腹腔靜脈回流到心臟的血液減少,血壓不能很好的維持,于是就產生了短暫的腦缺血。④由于膀胱猛烈地收縮、排空,腹壓突然下降,引起副交感神經興奮,結果抑制了心跳,使血壓下降,導致了短暫的腦缺氧。⑤有的人小便時喜歡憋氣用力排尿,使迷走神經興奮性增強,血管及小靜脈擴張,也可使回心血量減少,血壓下降,造成腦部供血不足。
排尿性暈厥本身不會引起嚴重的后果,但由于無法預料,突然發(fā)生,以致引起肢體骨折、頭皮外傷、腦震蕩甚至顱內血腫等嚴重并發(fā)癥。因此,積極做好預防工作相當重要。
首先,平時要積極參加體育鍛煉,使自己的身體具有適應體位變化的能力。其次,生活要有規(guī)律,起居有常,保證充足的睡眠;平時有尿意時要及時排尿,養(yǎng)成排尿時憋氣不用力的習慣。其次,臨睡前排次尿。夜間萬一要小便,起床前應有準備的活動一下手腳,逐漸由臥位變?yōu)樽?,爾后再站立小便。小便時手扶墻,可避免發(fā)生排尿性暈厥。最后,萬一發(fā)生本癥,也不必驚慌失措。家人應將其扶上床,并置于頭低腳高位或平臥位,使血液盡快回流到腦部。必要時捏按人中、內關等穴,促其盡快清醒。