楊梅英

如果你是50歲以上的婦女常感到腰酸背疼，請注意你可能患了一種隱匿性且普遍性的骨病——骨質(zhì)疏松病。

骨的結構

骨在人體并不是靜止不變的，它其實是一種活躍的器官。骨的形成和吸收總在不停地循環(huán)著，在25歲以前形成超過吸收，使人長高，骨頭長結實；到25～35歲間，骨發(fā)育到高峰；35歲以后，骨的吸收開始大于骨的形成。隨著年齡更長，骨的吸收就逐漸地更大于形成。

人體鈣的平衡和性激素與骨細胞的關系

鈣是人體必需的宏量元素。人體99%的鈣儲存在骨里，僅約1%的鈣存在血液和體液中。鈣又調(diào)節(jié)著腦神經(jīng)和肌肉的功能。如人體的鈣來源不足，就會使骨的破壞超過形成，久后必引起骨質(zhì)疏松的變化。另一個重要影響是性激素，女性雌激素和男性雄激素都有抑制破骨細胞并促進成骨細胞的功能。從發(fā)育的生理過程，在相同年齡，男性比女性骨質(zhì)更發(fā)達，肌肉骨骼更強壯。

脊椎骨變形的原理

12塊胸椎與5塊腰椎從頸下到腰相互聯(lián)系著，整條脊椎前后都有肌肉和肌腱包圍，而以背面更發(fā)達，抵抗力更大。又因脊椎體對雌激素減少的損害更為敏感，故絕經(jīng)后老人的脊椎變得脆弱易骨折，人體上身的垂直壓力就使活動度和負重都較大的椎體發(fā)生壓縮性骨折，脊椎向前傾，使人腰彎背駝及罹患部位疼痛。

下面的因素與你有關嗎？

1.已經(jīng)絕經(jīng)了，或早年就切除了卵巢；2.長期臥床不愛活動，經(jīng)常在室內(nèi)及黑暗處不接觸陽光照射；3.有喝酒抽煙的習慣；4.家族中有早生白發(fā)或有骨折的人；5.身材矮小瘦弱。以上這些問題持肯定答案的人，患本病的傾向稍高些，當然不是絕對的。

請注意你身體的變化：

骨脫鈣是隱匿而緩慢進行的，到骨鈣減少25%以上，在胸椎和股骨從X線上能看出。而你自己能更早察覺到。如：1.久坐或久站后感腰酸背疼，常須改換位置，晨間起床時腰間常有緊迫感；2.從頸背正中用手指從上向下按摩脊椎的棘突（如算盤子樣突起），有壓痛的為可疑的病變脊椎，叩擊時疼痛明顯；3.駝背呈S—30度前彎，甚者可呈60度前彎，駝峰從胸上部逐年向胸腰下移，你站到穿衣鏡前可以看出。4.身高比過去變矮，甚至矮6～8厘米。

藥物防治

一、雌激素類（E）乙芪酚每日0.1～0.2毫克或炔雌醇每日0.0125～0.05毫克，連服22天后停藥，繼服安官黃提酮（P）6毫克，每日兩次，連服7天。P能消解E使子宮內(nèi)膜增殖的不利作用。尼爾雌醇是長效雌激素，每半月服1～2毫克，E有促進骨形成及減少骨吸收的效果。此療法的藥量及應用時間還在觀察中，有肝功能損害及家屬中有腫瘤病患者，應聽從醫(yī)師指導。

二、鈣（Ca）和維生素D，市面上有鈣及維生素D的片劑，每日服1～2片，連服1年以上。有腎功能障礙者慎用或聽從醫(yī)囑。

三、降鈣素（CT），CT能直接抑制骨鹽溶解，加速破骨細胞向成骨細胞轉化，并有鎮(zhèn)痛作用。肌肉或皮下注射。

自我保健預防

一、運動及陽光照射。由于肌肉收縮對骨的應激是維持骨礦物質(zhì)含量最有效的刺激。老年人忌做激烈運動，可做柔軟的肢體屈伸、轉腰、轉頭頸及緩步行走。

皮膚經(jīng)日光中紫外照射后，可以將食物中有關物質(zhì)活化為維生素D₃，維生素D₃能對成骨細胞起激活作用。因此，在陽光下適度的活動對老人是有益的。

二、合理營養(yǎng)，主食應以米、面、雜糧為主，牛乳、乳制品中含鈣量多，豆類、蛋、魚、禽肉、綠葉菜、鮮水果應有搭配。食勿過飽，夜餐少量，禁油膩，宜清淡食，戒煙酒。

三、警防跌跤，脊椎骨質(zhì)疏松病變會有腰酸背痛向你敲警鐘，可是上肢橈骨遠端（大拇指側）及下肢股骨及骨盆的骨質(zhì)同時也發(fā)生疏松變化，卻沒有先兆感覺，常在跌跤、舉重或輕勞動時突發(fā)骨折劇痛。（符式硅教授指導）