呂　靜

煙草煙霧中有4000多種化學(xué)污染物，其中任何一種物質(zhì)單獨作用或者與尼古丁合起來都有可能具有抗帕金森病的作用。

人們經(jīng)常把吸煙說的一無是處，或者有百害而無一利。然而，最近發(fā)表的一項研究報出一則驚人新聞：吸煙或許能降低患上帕金森病的風(fēng)險。

實際上，研究人員懷疑煙草可以預(yù)防帕金森病已經(jīng)有20年之久了。以前有研究顯示，帕金森病患者中很少有吸煙的人；另外一些研究則顯示，那些吸煙歷史長和煙癮很大的人患上帕金森病的風(fēng)險很低。但大多數(shù)這類研究的規(guī)模都太小，無法給出一個肯定的答案。美國加州森尼維耳市帕金森病研究所的奎克(Maryka Quik)說，新的研究報告對這種懷疑是“極其有說服力的”。

大范圍調(diào)查得到結(jié)論

在最近這次研究所調(diào)查的11809人中，以那些一天最少一包，連續(xù)60年抽煙最多者，患帕金森病的風(fēng)險率最低。并且當(dāng)煙民戒煙后，這種保護(hù)作用也逐漸隨之消失。

這一報告發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會7月的《神經(jīng)學(xué)檔案》雜志上，研究人員的結(jié)論是：不管是抽香煙、雪茄，還是用煙斗吸煙似乎都具有相似的抗帕金森病效果。

該文作者是加州大學(xué)洛杉磯分校的女科學(xué)家麗茲(Beate Ritz)，她認(rèn)為吸煙對人1門防止帕金森病有一定的作用。因為“從不吸煙的人患帕金森病的風(fēng)險比吸過煙的人高2倍”。

但是，由于帕金森病是一種非常罕見的病，在老年人口中的發(fā)病率約為1％到2％，而吸煙能更為廣泛地導(dǎo)致癌癥和心臟病，麗茲特別強調(diào)說：“沒人會勸告人們用吸煙來預(yù)防帕金森病?！?/p>

麗茲和她的同事匯總了11個流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并分析，這些數(shù)據(jù)分別來自1960年到2004年間的8個美國病例對照研究和3個組群研究，3個組群研究分別為護(hù)士健康研究、衛(wèi)生職業(yè)跟蹤研究和火奴魯魯亞洲人老齡化研究。其中，病例對照研究中按照年齡、性別和種族的組合提供了2328人的帕金森病患者和4113人的無病對照；群組研究中按照年齡性別配合的風(fēng)險組合提供了488人的帕金森病患者和4880名對照，這些研究總共包含了2816名帕金森病患者和8993名相同年齡和性別但沒有患病的健康人。麗茲研究小組記錄了每個研究對象的吸煙史和帕金森病的情況。

除了對75歲或75歲以上的人，煙草的這種保護(hù)作用可見于各個年齡段。

緣自尼古丁的功勞?

至于談到吸煙究竟是如何防止帕金森病的問題，該報告的合作作者西雅圖華盛頓大學(xué)的哈維(Harvey Checkoway)說：“尼古丁很可能是個中原因。”

華盛頓D.C霍華德大學(xué)醫(yī)學(xué)院的羅伯特(Robert L.Copeland Jr.)同意上述觀點。他指出，他實驗室和其他單位的研究顯示，尼古丁保護(hù)產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元，而多巴胺是大腦中關(guān)鍵的信號分子。

當(dāng)失去70％～80％能生成多巴胺的神經(jīng)元時，病人就會開始出現(xiàn)帕金森病的震顫性麻痹癥狀。一些小型的研究曾試驗給已經(jīng)患病的人用尼古丁替代劑和尼古丁口香糖來緩解帕金森病癥狀，奎克解釋說，但是到這種時候，再使用尼古丁已經(jīng)太遲了。因此這種實驗的結(jié)果都是不明確的。

麗茲說，煙草煙霧中有4000多種化學(xué)污染物，其中任何一種物質(zhì)單獨作用或者與尼古丁合起來都有可能具有抗帕金森病的作用。

一些懷疑者則認(rèn)為，后來患上帕金森病的人之所以有不吸煙或戒煙行為，是因為他們具有“病前人格特性”——即，是因為他們要患上帕金森病才有不吸煙或者戒煙的行為。麗茲的結(jié)論是：最終，只有靠隨機(jī)干涉實驗才能確認(rèn)煙草中究竟是什么成分對神經(jīng)真正有保護(hù)作用，只有這樣，才能否定那種原發(fā)性帕金森病患者在發(fā)病前已存在“病前人格特性”的說法。

有趣的是，研究人員在白種人和亞洲人身上觀察到吸煙與降低帕金森病的風(fēng)險存在顯著相關(guān)，但是在西班牙裔和非洲裔美國人身上卻沒有發(fā)現(xiàn)這種作用，研究人員認(rèn)為這也許是因為遺傳特征和環(huán)境的交互作用，導(dǎo)致在西班牙裔和非洲裔美國人的組中，有很多帕金森病病例沒有得到確診。

此外，性別和教育程度等因素與吸煙降低帕金森病風(fēng)險無關(guān)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，咀嚼煙葉也有防止帕金森病的作用。