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        失效的防曬霜

        2007-05-14 15:05:55
        中國(guó)新聞周刊 2007年26期
        關(guān)鍵詞:黑素瘤防曬霜日光

        呂 靜

        已有防曬霜并沒(méi)有吸收所有有害紫外線,它可能根本沒(méi)有降低你的皮膚患上一種致命皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)

        防曬霜一直被認(rèn)為是防紫外線和皮膚癌的好辦法。但是,從1990年開(kāi)始,流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn),防曬霜和防曬乳并沒(méi)有降低日光影響、以保護(hù)我們不得黑色素瘤。在今年5月份的《柳葉刀》雜志在線版上,瑞士的皮膚科醫(yī)生斯特芬發(fā)表文章指出,沒(méi)有結(jié)論顯示防曬霜可防止黑色素瘤。

        黑色素瘤是一種致命的皮膚癌,皮膚很好或者有雀斑胎記的人患此病的風(fēng)險(xiǎn)較大,白種人的發(fā)病率遠(yuǎn)較黑種人和黃種人高。近年來(lái),其發(fā)病率的增加比任何一種癌都快,每10年或20年增加1倍。毫無(wú)疑問(wèn),從1950年代起,越來(lái)越多的人將更多皮膚更經(jīng)常地暴露在陽(yáng)光下是造成黑色素瘤的根本原因。

        在西方國(guó)家,黑色素瘤發(fā)病率持續(xù)增加,人們的終生患病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)超過(guò)1/100。中國(guó)黑素瘤發(fā)病較低,但近年來(lái)黑色素瘤發(fā)病率也在增加,2000年統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)病率為1/50萬(wàn),到了2005年已上升至1/10萬(wàn)。

        有證據(jù)表明,如果你經(jīng)常受到太陽(yáng)曬傷,特別是在兒童期被曬傷,那么,你患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高。有紅頭發(fā)和胎記的人患此病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。

        “用防紫外線的衣帽和盡量減少直接日曬應(yīng)該比用防曬霜更好。但是這種方法目前還不被很多人接受,由于各種社會(huì)原因,比如人們認(rèn)為古銅色的皮膚更健康、曬太陽(yáng)很放松等,防曬霜現(xiàn)在還是主要的防曬手段?!彼固胤艺f(shuō)。還有研究顯示,男性皮膚惡性黑色素瘤的發(fā)病率高于女性,是因?yàn)槟行在呄蛴谡J(rèn)為防曬顯得沒(méi)有男子氣。

        在一些海島國(guó)家,我們常常驚奇地看到,烈日下當(dāng)?shù)嘏擞靡粚訉硬紝⒆约簭念^到腳緊緊地包裹著,只有眼睛部分露出窄窄的一條縫——也許,這正是最有效的防曬措施。

        紫外線的“層次危害”

        紫外線在殺滅細(xì)菌的同時(shí)也對(duì)我們的皮膚和眼睛造成傷害。紫外線的波長(zhǎng)在260~400納米,可以分成紫外線C(UVC,260~290nm),紫外線B(UVB,290~320nm),紫外線A(UVA,320~400nm)。

        最危險(xiǎn)的紫外線是波長(zhǎng)最短的UVC,但一般防曬產(chǎn)品均沒(méi)有防止UVC的成分,因?yàn)樗旧峡梢员黄搅鲗拥某粞鯊?qiáng)烈吸收,無(wú)法穿過(guò)大氣層,在海平面高度基本沒(méi)有UVC。海拔高的地區(qū)會(huì)偶然有微弱的UVC。

        大氣層也吸收大部分UVB射線。

        于是,低海拔地區(qū)日光中,90%~95%的紫外線成分為UVA,這種波長(zhǎng)最長(zhǎng)、穿透力最強(qiáng)的紫外線,可以直接穿過(guò)玻璃窗和一些衣服,即使你在室內(nèi)也無(wú)法避免UVA的傷害。UVA破壞皮膚彈性,引起95%的皮膚老化。

        日光灼傷多數(shù)是由于UVB引起的,但有越來(lái)越多的證據(jù)表明,黑色素瘤與UVA有關(guān)。1997年以前生產(chǎn)的防曬霜可讓人們長(zhǎng)時(shí)間呆在烈日下不受灼傷,但是卻很少有防止UVA的成分,這樣就增加了人們暴露在該波段光線下的風(fēng)險(xiǎn)。

        如果UVA真的是造成黑素瘤的原因,那么,我們整整一代人都可能被誤導(dǎo)了,錯(cuò)誤地以為防曬霜已經(jīng)吸收了所有有害射線。一些美國(guó)律師曾狀告某些防曬霜廠商在標(biāo)簽上宣稱產(chǎn)品“防曬”是誤導(dǎo),因?yàn)檫@些產(chǎn)品并沒(méi)有防住人們所理解的所有紫外線。

        消費(fèi)者一般挑選高日光保護(hù)因子(SPF)的防曬霜。UVB引起90%的皮膚曬傷,根據(jù)多長(zhǎng)時(shí)間引起皮膚輕微曬傷來(lái)評(píng)定的SPF系統(tǒng),主要是測(cè)量對(duì)UVB的防護(hù)程度。目前絕大多數(shù)防曬品仍不提供對(duì)UVA的防護(hù)。

        黑皮膚勝于防曬霜?

        最初,人們認(rèn)為UVB是引起太陽(yáng)曬傷和黑色素瘤的主要原因。然而后來(lái)發(fā)現(xiàn),盡管使用高SPF防曬品的人越來(lái)越多,黑色素瘤的發(fā)病率卻不見(jiàn)降低,于是人們開(kāi)始關(guān)注UVA的危險(xiǎn)。

        人們有懷疑UVA造成黑色素瘤的理由。因?yàn)閺囊婚_(kāi)始UVA就很容易通過(guò)皮膚,深入到表皮的基部,這里是產(chǎn)生黑素細(xì)胞的所在地,正是這種黑素細(xì)胞能夠形成黑素瘤。

        很少有動(dòng)物患與人相似的黑素瘤,但這種病發(fā)生在雜交的新月魚(yú)上,特別是培育品種。美國(guó)布魯克海文國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的理查德將這種魚(yú)養(yǎng)在溫室里,用一種玻璃濾過(guò)裝置屏蔽掉UVB,只讓UVA照射魚(yú)。結(jié)果,一些魚(yú)患上黑素瘤。理查德的實(shí)驗(yàn)顯示,導(dǎo)致新月魚(yú)患上黑素瘤的因素中,有90%來(lái)自UVA和可見(jiàn)光。

        美國(guó)新墨西哥大學(xué)的光生物學(xué)家格來(lái)漢姆提出,在一定水平的照射時(shí),皮膚細(xì)胞能吸收所有從陽(yáng)光形成的自由基。而超過(guò)極限,氧化的危害就發(fā)生了。那種容易曬黑的人或者天生皮膚黝黑的人,由于有黑色素,較少有UVA能到達(dá)黑色素細(xì)胞,也就不容易產(chǎn)生自由基,所以,這些人盡管在烈日下呆很長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)有很嚴(yán)重的危害。而皮膚白的人則剛好相反,這些人只在偶爾度假時(shí)暴露在強(qiáng)烈的日光下,就容易產(chǎn)生黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

        如果這種說(shuō)法是正確的,曬黑可能是比防曬霜更好的抵抗黑素瘤的方法。哈佛大學(xué)的戴維在研究一種不需要日曬就能擁有健康黝黑膚色的辦法。與此同時(shí),加上使用某種對(duì)UVA有很好防護(hù)作用的防曬霜似乎是抵御日曬威脅的最佳辦法。

        到現(xiàn)在為止,還沒(méi)有一個(gè)與SPF評(píng)級(jí)相當(dāng)?shù)臏y(cè)量防御UVA的一致性標(biāo)準(zhǔn)。英國(guó)一個(gè)公司設(shè)計(jì)了一套星級(jí)系統(tǒng),是通過(guò)測(cè)量某種塑料表面一定厚度的防曬霜對(duì)UVA和UVB的吸收率來(lái)評(píng)定的。一星級(jí)防曬霜吸收超過(guò)20%的UVA(同時(shí)吸收大部分UVB),二星級(jí)、三星級(jí)和四星級(jí)分別為40%、60%和80%的UVA吸收率,五星級(jí)的產(chǎn)品UVA和UVB的吸收比率都大于90%。

        防曬霜反而帶來(lái)危險(xiǎn)?

        研究結(jié)果認(rèn)為,即便是能夠抗UVA的最新防曬品,也和老的產(chǎn)品一樣面臨著同樣的基本問(wèn)題。正如格來(lái)漢姆所說(shuō):“如果你只靠防曬霜,那么你相當(dāng)于選擇性地增加了UVA照射?!庇?guó)皮膚基金會(huì)的皮膚學(xué)家詹姆斯也指出:“高SPF可能實(shí)際上增加了皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗沟媚阍趹敉獾年?yáng)光下呆得很久,這樣更多的UVA就長(zhǎng)驅(qū)直入?!比藗冞x用SPF高倍防曬是因?yàn)橛锌赡茉陉?yáng)光下呆很久,這就是說(shuō),比起那些沒(méi)有擦防曬霜和較少暴露在烈日下的人,防曬霜的用戶最后會(huì)接受高劑量的UVA。

        格來(lái)漢姆更愿意看到UVA的防護(hù)等級(jí)以皮膚中黑色素自由基形成的測(cè)量為基礎(chǔ)。如果黑色素自由基的確是黑色素瘤和老化的主要原因,這就是測(cè)量UVA負(fù)面效應(yīng)更直接的方法。這也可能激勵(lì)生產(chǎn)廠家開(kāi)發(fā)出更有效地防UVA的防曬產(chǎn)品。

        然而,改進(jìn)對(duì)UVA的防護(hù)帶來(lái)了一些實(shí)際問(wèn)題。因?yàn)閁VA的光譜緊挨著可見(jiàn)光。所以廠家很難保證不在清掃UVA的時(shí)候,吸收進(jìn)一些紫色和藍(lán)色的光,一旦擦上這種吸收了可見(jiàn)光波段的防曬霜,就會(huì)讓人看上去臉色發(fā)黃。

        那么,這個(gè)夏季你打算怎么辦?小心謹(jǐn)慎當(dāng)然不是壞事。沒(méi)有人說(shuō)不要用防曬霜,但外出度假最好帶上襯衫和帽子,這樣你的皮膚將得到更好的保護(hù)。

        很明顯的是,不管你擦多厚的防曬霜,連續(xù)幾個(gè)小時(shí)的日曬都不是明智之舉。要知道,多呆在陰涼處會(huì)使你在未來(lái)的歲月中顯得更年輕,還能使你長(zhǎng)壽。

        迷上紫外線

        雖然紫外線會(huì)對(duì)身體造成傷害,但不可否認(rèn)的是,一些人在吸收這些射線的時(shí)候會(huì)有愉悅感覺(jué),一些人會(huì)為紫外線上癮。

        原來(lái),在曬黑的過(guò)程中有一種副產(chǎn)品——β-內(nèi)啡肽產(chǎn)生,這是一種讓人感覺(jué)美妙和減少痛苦的神經(jīng)遞質(zhì),在我們運(yùn)動(dòng)、發(fā)笑和性行為的時(shí)候也會(huì)釋放這種物質(zhì)。美國(guó)皮膚學(xué)家菲爾德曼發(fā)現(xiàn)他的一些病人每天都去躺日光浴床,這些病人的皮膚都起褶了,而且顏色斑駁。但他們說(shuō):“這感覺(jué)太好了,太放松了?!狈茽柕侣胫浪牟∪藗兪遣皇巧习a了。

        于是菲爾德曼在維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院做了一項(xiàng)研究:他給日光床的用戶增加封鎖內(nèi)啡肽受體的藥物——納曲酮的劑量,當(dāng)然,他也用安慰劑做對(duì)照實(shí)驗(yàn)。結(jié)果,有一半頻繁去人工日照的人在服用了納曲酮后表現(xiàn)出斷癮癥狀。另外一個(gè)研究小組采用問(wèn)卷調(diào)查,得出的結(jié)論是:1/3頻繁用日光浴床的人會(huì)表現(xiàn)出成癮跡象。

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