孫喜濤

富貴病又稱“現(xiàn)代文明病”，是人們進(jìn)入現(xiàn)代文明社會(huì)，生活富裕后，吃得好、吃得精，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，活動(dòng)量減少，從而產(chǎn)生的非傳染性的流行病如：便秘、肥胖、腸道癌、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腦腦卒中等。在全球每年死亡的近6000萬(wàn)人中，一半以上是死于富貴病。富貴病具有迷惑性，因長(zhǎng)期以來(lái)，這類非傳染性疾病一直在發(fā)達(dá)國(guó)家的死亡率和發(fā)病率中占大頭，在貧窮的社會(huì)和貧窮人群中是很少的，所以叫富貴病。這給人一種錯(cuò)覺(jué)，即富貴病是與發(fā)達(dá)國(guó)家相聯(lián)系的，與廣大發(fā)展中國(guó)家無(wú)甚關(guān)聯(lián)。但事實(shí)并非如此。

近幾十年來(lái)，中國(guó)這個(gè)最大的發(fā)展中國(guó)家創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)的奇跡。雖然國(guó)家實(shí)現(xiàn)了切實(shí)的繁榮，但也不可避免地產(chǎn)生了附屬的諸如環(huán)境、食物、空氣、水質(zhì)污染等代價(jià)，對(duì)身體的健康產(chǎn)生了不利影響。隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力加大，過(guò)量吸煙、過(guò)量飲酒現(xiàn)象加劇，加之缺乏體育鍛煉等共同造成富貴病群體人數(shù)急劇增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在世界大部分發(fā)展中國(guó)家里（非洲除外），因這四類非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)現(xiàn)已超過(guò)艾滋病和瘧疾等傳染性疾病，甚至嚴(yán)重地影響到了年輕的工作人群。即便在那些最貧窮國(guó)家，患上非傳染性疾病的人數(shù)也在迅速上升。這使得正在完善的醫(yī)療體系造成了額外負(fù)擔(dān)。

富貴病已成為危害我國(guó)人民健康的主要病種。據(jù)調(diào)查，我國(guó)中老年人15%～20%便秘，六成是白領(lǐng);據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，我國(guó)有22%的人超重，6000多萬(wàn)人因肥胖而就醫(yī)，高血壓2億多人，糖尿病5000多萬(wàn)人，高血脂 1.6億人。全國(guó)每天由于“富貴病”導(dǎo)致死亡人數(shù)超過(guò)1.5萬(wàn)，占死亡總?cè)藬?shù)的70%以上，因“富貴病”治療的費(fèi)用占疾病負(fù)擔(dān)的60%以上。最新的流行病發(fā)病情況表明，隨著生活方式的改變，中國(guó)“富貴病”的發(fā)病率正日益走高。包括美國(guó)、英國(guó)等西方國(guó)家醫(yī)務(wù)工作者也多次發(fā)表調(diào)查報(bào)告，對(duì)富裕起來(lái)的我國(guó)，富貴病的發(fā)展情況感到憂慮。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家說(shuō)，高血壓是中風(fēng)和冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。而中?guó)是中風(fēng)高發(fā)國(guó)家，該病已列中國(guó)總?cè)丝谒劳雎实谝晃唬袊?guó)死于冠心病的人數(shù)也已位居世界第二位。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形式，及時(shí)采取相關(guān)措施已刻不容緩。那么，我們?cè)撊绾巫瞿兀?/p>

首先，許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計(jì)資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2～6倍。病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項(xiàng)具備者冠心病發(fā)病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30～40%由吸煙引起，死亡率的增長(zhǎng)與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要有害因素。據(jù)報(bào)告，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)是不吸煙者的2～3.5倍;如果吸煙和高血壓同時(shí)存在，中風(fēng)的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍。

鑒于吸煙的高危害性，根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)富貴病效果最顯著的措施就是進(jìn)一步擴(kuò)大禁煙相關(guān)政策宣傳，簡(jiǎn)單且成本相對(duì)較低。。其中包括提高煙草稅率、禁止在公共場(chǎng)合吸煙、加強(qiáng)警示和限制甚至禁止發(fā)布煙草廣告等。采取類似措施禁酒和減少食品中鹽及反式脂肪的含量，也將收到成效。

其次，政府應(yīng)在本國(guó)預(yù)算中加大對(duì)抗擊非傳染性疾病領(lǐng)域的投入，使用新技術(shù)和積極預(yù)防手段來(lái)打造強(qiáng)有力的初級(jí)醫(yī)療保健體系;同時(shí)，需要采取行動(dòng)以改善民眾健康狀況，比如確保城市規(guī)劃與設(shè)計(jì)能夠鼓勵(lì)體育鍛煉，再比如提高學(xué)校膳食標(biāo)準(zhǔn)等。

最后，企業(yè)應(yīng)該在抗擊非傳染性疾病方面發(fā)揮作用，降低產(chǎn)品的鹽、糖和脂肪含量，以及采取更負(fù)責(zé)任的營(yíng)銷做法、不針對(duì)兒童、不美化過(guò)度消費(fèi)等。政府有必要采取強(qiáng)制手段，來(lái)確保它們持續(xù)、普遍地執(zhí)行這些舉措，同時(shí)建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度鼓勵(lì)企業(yè)自發(fā)自愿實(shí)施上述舉措。食品健康檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對(duì)跨國(guó)企業(yè)和本國(guó)企業(yè)、出口產(chǎn)品和進(jìn)口產(chǎn)品一視同仁，不應(yīng)實(shí)行國(guó)際國(guó)內(nèi)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

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