魚(yú)油不是魚(yú)肝油

康博士：

我是一名退休干部，目前身體沒(méi)有什么器質(zhì)性毛病。平時(shí)，孩子們經(jīng)常給我買(mǎi)深海魚(yú)油，說(shuō)是給我送健康。可我聽(tīng)說(shuō)這東西很貴，還聽(tīng)說(shuō)老年人可適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肝油。請(qǐng)問(wèn)您魚(yú)油和魚(yú)肝油是不是一回事？

河南 龍?jiān)?/p>

龍?jiān)谱x者：

有些人常把魚(yú)油和魚(yú)肝油混為一談，其實(shí)這兩種東西并不一樣，對(duì)人體的保健作用也各不相同，應(yīng)正確區(qū)別，服用時(shí)千萬(wàn)不要混淆。

魚(yú)油防斑塊形成

魚(yú)油來(lái)源于深海魚(yú)類(lèi)脂肪的提取物，屬于魚(yú)脂類(lèi)，主要成分是不飽和脂肪酸，可以降低人體血液中的低密度脂蛋白膽固醇，減少血液的黏稠度，防止血液斑塊形成。

魚(yú)肝油補(bǔ)充維生素A和維生素D

魚(yú)肝油的制作原料是魚(yú)的肝臟，主要成分是維生素A和D，屬于脂溶性維生素。其中維生素A對(duì)于人體免疫系統(tǒng)相當(dāng)重要，如果缺乏維生素A，就會(huì)發(fā)生夜盲癥和眼球干燥癥。不過(guò)，維生素A除了可從魚(yú)肝油中攝取外，在一般食物如動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛乳及其乳制品和胡蘿卜中都可以得到。維生素D則是人體骨骼中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，一旦缺乏就會(huì)得軟骨癥。一般而言，維生素D可經(jīng)由陽(yáng)光照射皮膚，在人體中自行合成，滿(mǎn)足人體所需。但皮膚合成維生素D的能力，會(huì)隨著年齡遞增而逐年減弱。所以，為了維持骨骼的硬朗，必須特別注意維生素D的攝取。

魚(yú)肝油當(dāng)魚(yú)油吃會(huì)中毒

魚(yú)肝油不能像深海魚(yú)油那樣當(dāng)做保健品來(lái)服用，如果將魚(yú)肝油當(dāng)魚(yú)油吃，長(zhǎng)期大量服用，會(huì)造成體內(nèi)囤積過(guò)量而無(wú)法代謝，導(dǎo)致中毒，影響身體健康。

魚(yú)油也不宜大量服用

由于魚(yú)油能夠降脂，老年人可以適當(dāng)服用。魚(yú)油還對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有益，對(duì)兒童的大腦發(fā)育也有一定的促進(jìn)作用。但魚(yú)油雖好，也不可作為日常必備的保健品大量服用。一旦體內(nèi)含有過(guò)多的不飽和脂肪酸，很容易發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)，消耗抗氧化物質(zhì)，出現(xiàn)細(xì)胞老化等情況，如皮膚老化有老年斑等。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，也不是多吃魚(yú)油就會(huì)更聰明。另外，在吃魚(yú)油時(shí)最好不要喝茶，以免茶葉中的茶堿和鞣酸，與魚(yú)油中的不飽和脂肪酸發(fā)生作用，影響保健效果。

由于普通魚(yú)體內(nèi)不飽和脂肪酸的含量極小，只有寒冷地區(qū)深海里的三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等魚(yú)類(lèi)的體內(nèi)，不飽和脂肪酸含量才較高，所以要想買(mǎi)到純正的魚(yú)油并不容易，從海鮮、水產(chǎn)品中攝取不飽和脂肪酸，才是較好的選擇。成人每天攝入所需脂肪30％的不飽和脂肪酸，就可以維持身體健康，也就是每星期吃3～4次深海魚(yú)，就能滿(mǎn)足日常的需要。

補(bǔ)充魚(yú)油也應(yīng)該因人而異，對(duì)于習(xí)慣吃魚(yú)的人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要額外服用魚(yú)油。而對(duì)吃魚(yú)少的老年人，可以適當(dāng)服用。

康博士

嬰兒幽門(mén)狹窄應(yīng)盡早手術(shù)

康博士：

我家貝貝剛出生時(shí)，吃喝拉撒樣樣正常?？杉s半月后，貝貝吃奶后就老愛(ài)嘔吐，且越來(lái)越嚴(yán)重，每次喂奶后幾分鐘就吐，人也越來(lái)越瘦。到醫(yī)院檢查后得知，貝貝得的病叫先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，需住院手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是怎樣一種病？得這種病的寶寶多大年齡做手術(shù)好？手術(shù)效果如何？我真的非常擔(dān)心貝貝，終日不安，請(qǐng)您幫幫我吧！

江西 嚴(yán)平

嚴(yán)平讀者：

正常情況下吃進(jìn)的食物經(jīng)胃的入口——賁門(mén)進(jìn)入胃，通過(guò)胃的蠕動(dòng)從胃的出口——幽門(mén)排至腸道內(nèi)。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，就是胃的輸出道發(fā)生了梗阻的一種疾病，是新生兒期常見(jiàn)的消化道畸形，占新生兒消化道畸形發(fā)病的第3位，以男性新生兒居多。

本病發(fā)病原因可能與幽門(mén)肌層先天性發(fā)育異常、幽門(mén)肌間神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素等有關(guān)。其主要病理改變?yōu)橛拈T(mén)全層肌肉增生肥厚，而以環(huán)形肌最為顯著。由于幽門(mén)肌肥厚，使幽門(mén)管腔狹小，猶如在胃的出口處形成了一個(gè)緊箍，使食物難以通過(guò)，因而患兒就會(huì)出現(xiàn)以嘔吐為主要表現(xiàn)的一系列癥狀。

典型病例多于出生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，開(kāi)始僅為進(jìn)食后溢奶，偶有嘔吐，逐漸地嘔吐進(jìn)行性加重，次數(shù)變頻繁，幾乎每次喂奶后當(dāng)即或數(shù)分鐘后即吐，由一般性嘔吐變?yōu)閲娚湫裕瑒×覈I吐時(shí)奶汁可噴至數(shù)尺以外。嘔吐物為奶汁或乳凝塊，不含綠色膽汁。病兒嘔吐后有很強(qiáng)的求食欲，如再喂奶，仍能用力吸吮，但吃奶后又出現(xiàn)嘔吐。隨嘔吐加劇，由于奶和水?dāng)z入不足，病兒體重開(kāi)始時(shí)不增，以后則迅速下降，明顯消瘦，排便減少且糞便干燥較硬，尿量也減少。

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄經(jīng)檢查確診后，應(yīng)盡早行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，使幽門(mén)環(huán)肌完全松解，從而解除胃輸出道梗阻。該手術(shù)目前均通過(guò)腹腔鏡完成，對(duì)病兒創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便，效果較好。一般術(shù)后1～2天即可進(jìn)食，腸胃功能恢復(fù)良好。手術(shù)后由于幽門(mén)水腫尚未消退，少數(shù)病兒可能仍有嘔吐，但多于1周內(nèi)消失。喂養(yǎng)方面應(yīng)注意少量多餐，逐漸增加奶量，營(yíng)養(yǎng)不良狀況會(huì)很快得到改善，體重也會(huì)正常增長(zhǎng)。所以，你不必如此緊張、擔(dān)心你的寶寶，如能盡早接受手術(shù)治療，可獲良好效果。

康博士

前牙折落須固化

康博士：

我丈夫今年33歲，一周前不慎摔傷，兩顆門(mén)牙都折了一半，吃飯、說(shuō)話(huà)都感覺(jué)酸痛得厲害，而且影響美觀。請(qǐng)問(wèn)，這種情況該怎么辦？

南京 李秉瓊

李秉瓊讀者：

上前門(mén)牙位于口腔所有牙齒的最前外端，遇外力時(shí)受傷的幾率非常大，臨床中經(jīng)常會(huì)遇到上前門(mén)牙外傷患者?；颊呤軅笠皶r(shí)到口腔科就診，檢查牙齒折落程度。如果已經(jīng)傷及牙神經(jīng)，就得先進(jìn)行完善的根管治療，以保住患牙。在此基礎(chǔ)上，再考慮恢復(fù)患牙外觀及功能。

方法一：光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，即直接在患牙上黏結(jié)修復(fù)材料。此方法簡(jiǎn)單快捷，適用牙齒缺損小的患者，必要時(shí)需加固位釘加強(qiáng)固位。

方法二：烤瓷牙修復(fù)，必要時(shí)需加樁核以增強(qiáng)固位，就是將患牙制備成較小的核，再在上面黏結(jié)烤瓷冠。此法適用于牙齒缺損大的患者，修復(fù)后患牙的形態(tài)更加自然，強(qiáng)度好。

要說(shuō)明一點(diǎn)，無(wú)論任何一種修復(fù)方法，都是將材料黏結(jié)到牙齒上，患牙的使用壽命與使用的精心程度有很大關(guān)系，所以患者應(yīng)盡量避免啃咬硬的食物。

還要特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)美學(xué)觀念，就是醫(yī)生修復(fù)時(shí)，要很好地結(jié)合患者的臉形、膚色、殘留牙齒的顏色及外形、咬合關(guān)系等，從而選擇適合患者的修復(fù)方法及修復(fù)材料。

康博士

別忽視兒童打呼嚕

康博士：

我的兒子今年8歲，最近發(fā)現(xiàn)他在睡覺(jué)時(shí)呼嚕聲很響，且老是張著嘴，早上起來(lái)感覺(jué)口干，白天上學(xué)注意力不能集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。到醫(yī)院檢查，確診為睡眠呼吸暫停綜合征。過(guò)去，只聽(tīng)說(shuō)成年人才患這種病，兒童咋會(huì)患睡眠呼吸暫停綜合征呢？能治好嗎？

天津柳勤

柳勤讀者：

兒童患睡眠呼吸暫停者其實(shí)不在少數(shù)。據(jù)調(diào)查，7％～9％的兒童有習(xí)慣性打呼嚕，而睡眠呼吸暫停的發(fā)生率為2％左右，大多數(shù)習(xí)慣性打呼嚕的兒童不一定有睡眠呼吸暫停。但睡眠呼吸暫?？梢?jiàn)于任何年齡段的兒童，最早者在新生兒期即可發(fā)病。

睡眠呼吸暫停影響生長(zhǎng)發(fā)育

由于兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，睡眠呼吸暫停對(duì)身體健康的影響不容忽視。主要表現(xiàn)有夜間鼾聲較大，張口呼吸，吸氣時(shí)可見(jiàn)胸部?jī)?nèi)陷，有時(shí)出現(xiàn)夜驚，遺尿頻繁，睡眠期動(dòng)作異常。睡眠呼吸暫停還和夜間癲癇發(fā)作相關(guān)。白天則表現(xiàn)頻繁打瞌睡，同時(shí)可伴有其他異常表現(xiàn)，如注意力不集中，好動(dòng)，性格突然改變，智力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)下降等，有的則表現(xiàn)為發(fā)育滯后。

兒童睡眠呼吸暫停易誤診

由于兒童患睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，因此容易和以下疾病混淆：

缺鈣：兒童患者夜間睡眠不寧，而且因長(zhǎng)期吸氣阻力增大而導(dǎo)致胸廓發(fā)育畸形（雞胸），容易被誤診為兒童缺鈣。因此要注意如果觀察到有打鼾、明顯夜間呼吸不暢等癥狀，則可能是由于睡眠呼吸暫停造成。

弱智：因睡眠呼吸暫停，患者睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，表現(xiàn)出白天嗜睡、記憶力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)差等癥狀，容易被誤認(rèn)為是兒童弱智。

慢性鼻炎和咽炎：兒童患睡眠呼吸暫停多數(shù)是因?yàn)楸馓殷w肥大引起的，患者有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，易被誤認(rèn)為是慢性鼻炎。另由于夜間張口呼吸，常常導(dǎo)致口干、咽部不適，還常會(huì)被誤以為是咽炎。

引起兒童睡眠呼吸暫停的主要原因是扁桃體肥大，或鼻部、頜面部畸形以及肥胖等。因此，對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的早期發(fā)現(xiàn)和確診相當(dāng)重要。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的正規(guī)治療，大部分孩子的癥狀會(huì)得到改善。因此，您不必太擔(dān)心。

康博士