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        心臟的奧秘

        2007-01-01 00:00:00馮帥南
        家庭醫(yī)藥 2007年2期

        正常情況下,成年人每分鐘心跳平均為75次,如果能活到70歲,心臟要跳動(dòng)27億多次。心臟不知疲倦地跳動(dòng),跳出了人類生命躍動(dòng)的節(jié)奏……

        從胚胎發(fā)育到基本成形,人類的心臟要經(jīng)歷好幾種不同的形態(tài)。在胎兒發(fā)育的最初幾周,心臟的形狀就像管子,如同魚類的心臟一樣;隨后,心臟開始分出兩個(gè)心室,與青蛙的心臟類似;當(dāng)分成三個(gè)心室時(shí),就像蛇或?yàn)觚數(shù)男呐K一樣。最后,心臟發(fā)育完全,由四個(gè)“房間”構(gòu)成,成為進(jìn)化完備的哺乳動(dòng)物的心臟了。

        心臟的四個(gè)“房間”分別叫左心房、左心室、右心房、右心室。右心房首先收集從上下腔靜脈回流的靜脈血,并把它擠進(jìn)右心室,然后借右心室強(qiáng)大的收縮功能,把血液泵入人體的清洗機(jī)——肺部。在那里,靜脈血經(jīng)過凈化、補(bǔ)充新鮮氧氣變成動(dòng)脈血。從肺部出來的血會(huì)回到心臟的另一個(gè)“房間”——左心房,然后來到左心室,最后在左心室的收縮作用下,被注入主動(dòng)脈,流向全身。

        與其他簡單結(jié)構(gòu)的心臟相比,人類的心臟是一套更為高效的系統(tǒng):它能在一個(gè)心室凈化血液,在另一個(gè)心室分配血流,將“臟”血(靜脈血)和“潔凈”血(動(dòng)脈血)分開處理,而不像魚類的心臟,僅能把只有一半純度的動(dòng)脈血輸送到全身。

        心臟的閥門

        前面已經(jīng)提到,人類的心臟之所以如此高效,是因?yàn)橛辛?個(gè)獨(dú)立的“房間”。不過要使這4個(gè)房間相互聯(lián)系,又不會(huì)“亂作一團(tuán)”,還需要一個(gè)關(guān)鍵的裝置,這就是瓣膜。

        在左右心房與心室之間,心室與大動(dòng)脈之間,都有瓣膜。它們就像閥門,保證血液朝正確的方向單向流動(dòng),而不會(huì)“倒灌”。醫(yī)生把聽診器放在患者的胸口所聽到的心音(跟我們平時(shí)聽到的某些電視節(jié)目中模仿的心跳聲相似),其實(shí)就是血液通過瓣膜時(shí),瓣膜開合所發(fā)出的聲響。心跳聲音的清脆程度,反映瓣膜開合是否良好。

        一旦瓣膜出現(xiàn)問題,如“打不開”、“關(guān)不嚴(yán)”,心臟功能就會(huì)受影響,形成瓣膜病,常見的有二尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣脫垂等。

        “心電感應(yīng)”

        我們常在小說、電影中看到“心電感應(yīng)”的說法。僅僅靠“感應(yīng)”來獲知另一個(gè)人的想法當(dāng)然是沒有科學(xué)依據(jù)的,但心臟中確實(shí)存在電流。心臟能在我們的一生中穩(wěn)定跳動(dòng)27億多次,正是得益于這種有規(guī)律的電流刺激。

        正常情況下,心臟的“司令部”是位于心臟后壁的竇房結(jié),它發(fā)出有規(guī)律的電信號,“指揮”心臟有條不紊地跳動(dòng)。但這個(gè)電路系統(tǒng)也可能出現(xiàn)“短路”。比如,當(dāng)一些心肌細(xì)胞因血管堵塞等原因死亡時(shí),電信號就可能在此處出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而引發(fā)大規(guī)模的指揮失控,心肌細(xì)胞只管自顧自地收縮,這就是心律失常。此時(shí),如果藥物治療失敗,我們就需要在心臟中植入起搏器,用人工的電信號保證心臟有規(guī)律地跳動(dòng)。

        何謂“冠心病”

        就像母親先要自己吃飯充饑,才能給孩子喂奶一樣,我們的心臟也必須先得到血液中養(yǎng)分的補(bǔ)充,然后才能完成將血液輸送到人體其他地方的使命。在每次泵出血液以后,都有一部分血液流入心臟自己的血管——冠狀動(dòng)脈。

        只有當(dāng)這條動(dòng)脈暢通無阻的時(shí)候,心臟的養(yǎng)分供應(yīng)才有保障。反之,如果冠狀動(dòng)脈堵塞,心肌細(xì)胞就會(huì)缺血、死亡,這就是冠心病。我們平時(shí)見到的心絞痛、心肌梗死就是心臟缺血的表現(xiàn),如果這種情況長時(shí)間得不到治療,人的生命將就此走到盡頭。

        心臟是生命的象征,遠(yuǎn)比我們想象的復(fù)雜。這里僅向大家浮光掠影地展示了心臟的一些“小秘密”。保護(hù)心臟,還需要您在今后學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)科普知識。

        編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com

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