2003年10月1日起施行的《婚姻登記條例》,宣告了我國婚檢制度從“強(qiáng)制”走向“自愿”。于是全國婚檢率就開始大幅度下降,南京的婚檢率從98%跌至1%,廣州的婚檢率則由97%降為4.43%,北京的婚檢率也由99%降到10%以下,至于農(nóng)村地區(qū)更是逼近于零。
由于婚檢人數(shù)迅速萎縮導(dǎo)致的隱性傳染病、遺傳病、生殖系統(tǒng)疾病以及新生兒缺陷率等急劇升高。于是,圍繞是否應(yīng)當(dāng)恢復(fù)強(qiáng)制婚檢的問題,社會各界一直眾說紛紜。特別是2005年6月黑龍江省人大修訂了本省《母嬰保健條例》中關(guān)于保留“強(qiáng)制”婚檢的內(nèi)容,一石激起千層浪,引起全社會的廣泛關(guān)注,贊成派和反對派的觀點針鋒相對,互不示弱。日前,衛(wèi)生部官員重新提出恢復(fù)“強(qiáng)制”婚檢問題,再一次將這一爭論引入高潮。
正方觀點:肯定婚檢的“強(qiáng)制性”,認(rèn)為有必要恢復(fù)強(qiáng)制婚檢。
一、婚檢對優(yōu)生優(yōu)育起著第一屏障的作用。
婚檢雖不是萬能的,但可以起到一個粗篩的作用,比如說近來胎傳梅毒有明顯上升的趨勢,該病若是父母雙方在婚前感染的,即可通過婚檢篩查出來,在治療痊愈后再生育,可避免嬰兒患梅毒的不幸??梢?,婚檢是健康婚姻和優(yōu)生優(yōu)育的第一道保護(hù)屏障。
二、婚檢發(fā)人深省的數(shù)字,說明婚檢是為雙方和后代領(lǐng)取健康“通行證”。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,2001年全國實際參加婚檢人數(shù)為879萬人,檢出對婚姻有影響的傳染病患者14萬人,其中性傳播疾病2萬余人,艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人84人,精神病患者1.5萬多人,嚴(yán)重遺傳疾病患者6500人。2002年婚檢的疾病檢出率則達(dá)9.29%,主要以生殖系統(tǒng)、內(nèi)科疾病和傳染性疾病為主,這一數(shù)字意味著每10對新人中就有一對因健康原因應(yīng)暫緩結(jié)婚、不宜結(jié)婚、不宜生育。
醫(yī)學(xué)專家指出,父母是乙肝病毒攜帶者,遺傳給孩子的幾率接近30%;梅毒通過母體傳播的概率相當(dāng)大;由婚檢避免殘障兒、精神病患兒的出生是一種好的方式?;闄z排除了嚴(yán)重遺傳性疾病或艾滋病、梅毒等醫(yī)學(xué)上影響生育的疾病,避免了眾多智障、不健全下一代的出生,可提高全民族的素質(zhì),不論有無硬性規(guī)定,婚檢為保護(hù)新婚人群以及后代健康都發(fā)揮了不可替代的作用,它的重要性是無可辯駁的。
從事婚檢工作的專家認(rèn)為,新《婚姻登記條例》將婚檢由“強(qiáng)制”改為“自愿”,彰顯了人性化,充分體現(xiàn)了尊重個人隱私權(quán),但婚檢是為雙方和下一代領(lǐng)取健康“通行證”,準(zhǔn)新人們在婚前接受身體檢查,用一兩百元和一天時間的代價換來對配偶的身體狀況的了解不是壞事。這既是對自己負(fù)責(zé),也是為對方負(fù)責(zé)。
三、有些人把婚檢與結(jié)婚登記掛鉤,看成是對結(jié)婚權(quán)利的干預(yù),其實是一種誤解。
婚檢的目的是讓雙方當(dāng)事人對各自和對方的身體狀況有一個基本了解,而不是以此阻止人們結(jié)婚。比如一方感染艾滋病,另一方自愿與之結(jié)合,婚姻登記機(jī)關(guān)仍然予以登記,婚檢的作用在于使雙方知情,并指導(dǎo)其采取相應(yīng)的防護(hù)和生育措施。
四、從婚前醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容看,對雙方是很有好處和必要的。
目前婚檢除進(jìn)行外科檢查外,還有尿常規(guī)、血常規(guī)和一些懷疑有遺傳病而做的DNA基因檢查。
婚檢首先針對的是遺傳病,包括兩大類:單基因遺傳病和多基因遺傳病。前者由于致病基因單一,因而遺傳患病率較高,而后者由于致病基因多元,患病幾率相對較低。目前遺傳病有4000余種,沒有根本治療的辦法,正威脅著數(shù)以千萬計的人的健康,給家庭、國家、民族帶來痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。通過婚檢可以及時發(fā)現(xiàn)并根據(jù)其情況做遺傳風(fēng)險度測算及遺傳方式的分析,由醫(yī)生進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo),盡可能避免生出一個智殘或不健康的孩子。
另外,現(xiàn)在要檢查的傳染病、性病和其他項目還有艾滋病病毒感染、梅毒、淋病、澳抗、肝功等。通常通過血、尿常規(guī)和肝功、胸透、內(nèi)科、性病檢查等項目均可排除會影響婚姻質(zhì)量和配偶健康的乙肝、活動性肺結(jié)核、腎病、性病等很多種疾病。如果準(zhǔn)新人不做婚前檢查,稀里糊涂成家,被傳染后會影響雙方感情。
因此,“強(qiáng)制”婚檢可以讓大家自覺得遵守婚檢制度,對雙方當(dāng)事人是有好處的。
反方觀點:“強(qiáng)制”婚檢有違人權(quán),建議“自愿”婚檢或強(qiáng)制“孕檢”。
一、“強(qiáng)制”婚檢美其名曰為下一代優(yōu)生,為婚姻配偶健康負(fù)責(zé),實際上客觀與主觀存在分歧
綜觀當(dāng)今社會未婚同居的人比比皆是,任何傳染病都有傳染和擴(kuò)散的可能性。對于現(xiàn)在畸胎新生兒出生率增加的現(xiàn)象,不能只歸罪于婚檢的自愿性。如果不經(jīng)過婚前檢查就不允許領(lǐng)取結(jié)婚證,這不正好給希望同居而不愿結(jié)婚的人提供了方便嗎?這不是變相地教人輕視婚姻嗎?!另外,目前婚檢的項目真的就可以保證婚后能生育健康的嬰兒嗎?如果不能,有誰會給予超出國家法定賠償范圍的全面性的賠償呢?
因此,強(qiáng)烈反對“強(qiáng)制”,建議好好提倡自愿婚檢和加強(qiáng)重視孕檢。重視的關(guān)鍵是先糾正當(dāng)前的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象,再者就是認(rèn)真進(jìn)行全民的健康衛(wèi)生常識的普及教育,只要有此前提,婚檢何須強(qiáng)制!
二、用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。
為什么又要強(qiáng)制婚檢?是否參加體檢是結(jié)婚者的權(quán)利,用行政命令的方式去干預(yù)是粗暴的。婚檢全憑自愿體現(xiàn)了立法的人性化,對公民的私生活賦予了更多的自由空間。不婚檢并不違反國家法律禁止性規(guī)定,用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。
三、婚檢帶來小好處,招來大壞處
折騰“強(qiáng)制”婚檢的,只是想獲利益而不擔(dān)風(fēng)險。參加了婚檢但結(jié)果還是生下有缺陷孩子的,社會能承擔(dān)賠償責(zé)任嗎?凡是參加婚檢的當(dāng)事人,如果在婚后依然生育出有缺陷的孩子,婚檢部門或醫(yī)院能否負(fù)“醫(yī)療事故”之責(zé)任?所以,搞婚檢是沒有任何風(fēng)險的,一旦恢復(fù)“強(qiáng)制”婚檢,有的人就可以利用職務(wù)之便大作文章。
四、“強(qiáng)制“婚檢,不如”強(qiáng)制“孕檢。
資源的巨大浪費在婚檢與孕檢兩者之間,“強(qiáng)制”婚檢的時代重視了對婚檢的資源配置,相反就忽視了對孕檢的資源配置,現(xiàn)在婚檢自愿了,婚檢機(jī)構(gòu)閑置在那里,不把精力轉(zhuǎn)移到孕檢上,而是等待著“強(qiáng)制”婚檢的恢復(fù),這就是持續(xù)的“惡”性循環(huán)。
總結(jié):縱觀雙方辯論的焦點,不是婚檢應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)行,而是婚檢要不要“強(qiáng)制”的問題。“強(qiáng)制”的婚檢一方面不存在法律依據(jù),但只靠自愿的婚檢成效太低,如何解決這個問題的“瓶頸”呢?這就涉及到提高全民覺悟和全民綜合素質(zhì)的問題,涉及到完善婚檢制度和婚檢項目的問題。當(dāng)然,這些問題還需要國家相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和解決,也需要全民自覺的學(xué)習(xí)和了解一些關(guān)于婚檢的知識和必要性,如果全民都能自覺得進(jìn)行婚檢,國家怎么還會有“強(qiáng)制”的婚檢制度出臺呢?所以,歸根結(jié)底還在于全民的自覺性和責(zé)任感,責(zé)任感有了,認(rèn)識水平提高了,“強(qiáng)制”婚檢也就不再成為話題了。