2003年10月1日起施行的《婚姻登記條例》,宣告了我國(guó)婚檢制度從“強(qiáng)制”走向“自愿”。于是全國(guó)婚檢率就開始大幅度下降,南京的婚檢率從98%跌至1%,廣州的婚檢率則由97%降為4.43%,北京的婚檢率也由99%降到10%以下,至于農(nóng)村地區(qū)更是逼近于零。
由于婚檢人數(shù)迅速萎縮導(dǎo)致的隱性傳染病、遺傳病、生殖系統(tǒng)疾病以及新生兒缺陷率等急劇升高。于是,圍繞是否應(yīng)當(dāng)恢復(fù)強(qiáng)制婚檢的問題,社會(huì)各界一直眾說紛紜。特別是2005年6月黑龍江省人大修訂了本省《母嬰保健條例》中關(guān)于保留“強(qiáng)制”婚檢的內(nèi)容,一石激起千層浪,引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注,贊成派和反對(duì)派的觀點(diǎn)針鋒相對(duì),互不示弱。日前,衛(wèi)生部官員重新提出恢復(fù)“強(qiáng)制”婚檢問題,再一次將這一爭(zhēng)論引入高潮。
正方觀點(diǎn):肯定婚檢的“強(qiáng)制性”,認(rèn)為有必要恢復(fù)強(qiáng)制婚檢。
一、婚檢對(duì)優(yōu)生優(yōu)育起著第一屏障的作用。
婚檢雖不是萬能的,但可以起到一個(gè)粗篩的作用,比如說近來胎傳梅毒有明顯上升的趨勢(shì),該病若是父母雙方在婚前感染的,即可通過婚檢篩查出來,在治療痊愈后再生育,可避免嬰兒患梅毒的不幸??梢姡闄z是健康婚姻和優(yōu)生優(yōu)育的第一道保護(hù)屏障。
二、婚檢發(fā)人深省的數(shù)字,說明婚檢是為雙方和后代領(lǐng)取健康“通行證”。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2001年全國(guó)實(shí)際參加婚檢人數(shù)為879萬人,檢出對(duì)婚姻有影響的傳染病患者14萬人,其中性傳播疾病2萬余人,艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人84人,精神病患者1.5萬多人,嚴(yán)重遺傳疾病患者6500人。2002年婚檢的疾病檢出率則達(dá)9.29%,主要以生殖系統(tǒng)、內(nèi)科疾病和傳染性疾病為主,這一數(shù)字意味著每10對(duì)新人中就有一對(duì)因健康原因應(yīng)暫緩結(jié)婚、不宜結(jié)婚、不宜生育。
醫(yī)學(xué)專家指出,父母是乙肝病毒攜帶者,遺傳給孩子的幾率接近30%;梅毒通過母體傳播的概率相當(dāng)大;由婚檢避免殘障兒、精神病患兒的出生是一種好的方式?;闄z排除了嚴(yán)重遺傳性疾病或艾滋病、梅毒等醫(yī)學(xué)上影響生育的疾病,避免了眾多智障、不健全下一代的出生,可提高全民族的素質(zhì),不論有無硬性規(guī)定,婚檢為保護(hù)新婚人群以及后代健康都發(fā)揮了不可替代的作用,它的重要性是無可辯駁的。
從事婚檢工作的專家認(rèn)為,新《婚姻登記條例》將婚檢由“強(qiáng)制”改為“自愿”,彰顯了人性化,充分體現(xiàn)了尊重個(gè)人隱私權(quán),但婚檢是為雙方和下一代領(lǐng)取健康“通行證”,準(zhǔn)新人們?cè)诨榍敖邮苌眢w檢查,用一兩百元和一天時(shí)間的代價(jià)換來對(duì)配偶的身體狀況的了解不是壞事。這既是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是為對(duì)方負(fù)責(zé)。
三、有些人把婚檢與結(jié)婚登記掛鉤,看成是對(duì)結(jié)婚權(quán)利的干預(yù),其實(shí)是一種誤解。
婚檢的目的是讓雙方當(dāng)事人對(duì)各自和對(duì)方的身體狀況有一個(gè)基本了解,而不是以此阻止人們結(jié)婚。比如一方感染艾滋病,另一方自愿與之結(jié)合,婚姻登記機(jī)關(guān)仍然予以登記,婚檢的作用在于使雙方知情,并指導(dǎo)其采取相應(yīng)的防護(hù)和生育措施。
四、從婚前醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容看,對(duì)雙方是很有好處和必要的。
目前婚檢除進(jìn)行外科檢查外,還有尿常規(guī)、血常規(guī)和一些懷疑有遺傳病而做的DNA基因檢查。
婚檢首先針對(duì)的是遺傳病,包括兩大類:?jiǎn)位蜻z傳病和多基因遺傳病。前者由于致病基因單一,因而遺傳患病率較高,而后者由于致病基因多元,患病幾率相對(duì)較低。目前遺傳病有4000余種,沒有根本治療的辦法,正威脅著數(shù)以千萬計(jì)的人的健康,給家庭、國(guó)家、民族帶來痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。通過婚檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并根據(jù)其情況做遺傳風(fēng)險(xiǎn)度測(cè)算及遺傳方式的分析,由醫(yī)生進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo),盡可能避免生出一個(gè)智殘或不健康的孩子。
另外,現(xiàn)在要檢查的傳染病、性病和其他項(xiàng)目還有艾滋病病毒感染、梅毒、淋病、澳抗、肝功等。通常通過血、尿常規(guī)和肝功、胸透、內(nèi)科、性病檢查等項(xiàng)目均可排除會(huì)影響婚姻質(zhì)量和配偶健康的乙肝、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎病、性病等很多種疾病。如果準(zhǔn)新人不做婚前檢查,稀里糊涂成家,被傳染后會(huì)影響雙方感情。
因此,“強(qiáng)制”婚檢可以讓大家自覺得遵守婚檢制度,對(duì)雙方當(dāng)事人是有好處的。
反方觀點(diǎn):“強(qiáng)制”婚檢有違人權(quán),建議“自愿”婚檢或強(qiáng)制“孕檢”。
一、“強(qiáng)制”婚檢美其名曰為下一代優(yōu)生,為婚姻配偶健康負(fù)責(zé),實(shí)際上客觀與主觀存在分歧
綜觀當(dāng)今社會(huì)未婚同居的人比比皆是,任何傳染病都有傳染和擴(kuò)散的可能性。對(duì)于現(xiàn)在畸胎新生兒出生率增加的現(xiàn)象,不能只歸罪于婚檢的自愿性。如果不經(jīng)過婚前檢查就不允許領(lǐng)取結(jié)婚證,這不正好給希望同居而不愿結(jié)婚的人提供了方便嗎?這不是變相地教人輕視婚姻嗎?!另外,目前婚檢的項(xiàng)目真的就可以保證婚后能生育健康的嬰兒?jiǎn)??如果不能,有誰(shuí)會(huì)給予超出國(guó)家法定賠償范圍的全面性的賠償呢?
因此,強(qiáng)烈反對(duì)“強(qiáng)制”,建議好好提倡自愿婚檢和加強(qiáng)重視孕檢。重視的關(guān)鍵是先糾正當(dāng)前的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象,再者就是認(rèn)真進(jìn)行全民的健康衛(wèi)生常識(shí)的普及教育,只要有此前提,婚檢何須強(qiáng)制!
二、用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。
為什么又要強(qiáng)制婚檢?是否參加體檢是結(jié)婚者的權(quán)利,用行政命令的方式去干預(yù)是粗暴的?;闄z全憑自愿體現(xiàn)了立法的人性化,對(duì)公民的私生活賦予了更多的自由空間。不婚檢并不違反國(guó)家法律禁止性規(guī)定,用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。
三、婚檢帶來小好處,招來大壞處
折騰“強(qiáng)制”婚檢的,只是想獲利益而不擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。參加了婚檢但結(jié)果還是生下有缺陷孩子的,社會(huì)能承擔(dān)賠償責(zé)任嗎?凡是參加婚檢的當(dāng)事人,如果在婚后依然生育出有缺陷的孩子,婚檢部門或醫(yī)院能否負(fù)“醫(yī)療事故”之責(zé)任?所以,搞婚檢是沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的,一旦恢復(fù)“強(qiáng)制”婚檢,有的人就可以利用職務(wù)之便大作文章。
四、“強(qiáng)制“婚檢,不如”強(qiáng)制“孕檢。
資源的巨大浪費(fèi)在婚檢與孕檢兩者之間,“強(qiáng)制”婚檢的時(shí)代重視了對(duì)婚檢的資源配置,相反就忽視了對(duì)孕檢的資源配置,現(xiàn)在婚檢自愿了,婚檢機(jī)構(gòu)閑置在那里,不把精力轉(zhuǎn)移到孕檢上,而是等待著“強(qiáng)制”婚檢的恢復(fù),這就是持續(xù)的“惡”性循環(huán)。
總結(jié):縱觀雙方辯論的焦點(diǎn),不是婚檢應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)行,而是婚檢要不要“強(qiáng)制”的問題。“強(qiáng)制”的婚檢一方面不存在法律依據(jù),但只靠自愿的婚檢成效太低,如何解決這個(gè)問題的“瓶頸”呢?這就涉及到提高全民覺悟和全民綜合素質(zhì)的問題,涉及到完善婚檢制度和婚檢項(xiàng)目的問題。當(dāng)然,這些問題還需要國(guó)家相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和解決,也需要全民自覺的學(xué)習(xí)和了解一些關(guān)于婚檢的知識(shí)和必要性,如果全民都能自覺得進(jìn)行婚檢,國(guó)家怎么還會(huì)有“強(qiáng)制”的婚檢制度出臺(tái)呢?所以,歸根結(jié)底還在于全民的自覺性和責(zé)任感,責(zé)任感有了,認(rèn)識(shí)水平提高了,“強(qiáng)制”婚檢也就不再成為話題了。