老劉患有丙型肝炎。近些年來，他的肝功能一直不太正常，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)丙肝病毒RNA呈陽性。醫(yī)生建議他使用干擾素治療，但他聽說干擾素的副作用較大，一直不敢使用。最近檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肝病已經(jīng)發(fā)展成了早期肝硬化。

其實，干擾素作為目前治療乙型肝炎和丙型肝炎的一線藥物，臨床應(yīng)用已經(jīng)多年。但由于其療效的局限性和較多的不良反應(yīng)，使人們一直無法把它看做能攻克病毒的“青霉素”。雖然干擾素有多種不良反應(yīng)，但總體上看還是一種比較安全的藥物。

干擾素治療的早期不良反應(yīng)主要為流感樣綜合征和血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。

(1)流感樣綜合征：是早期最常見的不良反應(yīng)，幾乎所有患者在使用的最初1周都會出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、鼻塞等。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于給藥后4～8小時，可持續(xù)4～12小時。一般前1～2次給藥時最嚴重，隨后癥狀逐漸減輕，大約10天后癥狀便可消失。如果每周應(yīng)用3次，有部分患者在間隔2天后再次給藥時仍會有輕度癥狀。一般患者只需多飲水，癥狀重者則可在使用干擾素的同時服用一些解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、消炎痛等。這種反應(yīng)一般不影響治療的進行。

(2)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)：表現(xiàn)為白細胞和血小板的減少，可發(fā)生于首次給藥后，一般在治療后第1周下降最明顯，爾后多趨于穩(wěn)定。大部分患者下降并不嚴重，但有部分患者顯著下降，以至于不得不停用干擾素，這是早期終止干擾素治療最常見的原因。一般停藥后血細胞數(shù)在短期內(nèi)會恢復(fù)正常。

另外，干擾素治療還有中長期不良反應(yīng)，主要為消化道癥狀、皮膚過敏樣癥狀或精神癥狀。消化道癥狀有食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，精神癥狀有注意力不集中、眩暈、判斷力障礙、嗜睡、抑郁或失眠等。一般消化道癥狀、皮膚過敏樣癥狀比較輕，1～2周即可自行消退。部分患者在用藥2個月后可出現(xiàn)脫發(fā)，女性較男性更明顯。用藥后如出現(xiàn)黃疸甚至發(fā)生重型肝炎，則應(yīng)停用干擾素。但在干擾素治療的前3個月，有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高現(xiàn)象，這是干擾素發(fā)揮作用的表現(xiàn)，不屬于不良反應(yīng)。

因此，肝炎患者在干擾素治療過程中不要疏忽大意，要認真遵從醫(yī)生安排，定期復(fù)診并進行相關(guān)檢查，及時和醫(yī)生溝通。當然，也沒有必要過度緊張和擔憂。干擾素的不良反應(yīng)一般并不嚴重，只要及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施，基本上都能完全恢復(fù)。在專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用干擾素還是很安全的。