胡大爺七十大壽那天，親朋好友都來(lái)給他祝壽。老人非常高興，并說(shuō)“今天一定要大吃一頓，好好解解饞?！币?yàn)楹鬆斣谑嗄昵熬桶l(fā)現(xiàn)患有膽結(jié)石，這十幾年來(lái)，他非常注意飲食，膽結(jié)石也很少找他的“麻煩”。在宴席上，孩子們都勸他，你有膽結(jié)石，不能這樣吃肉喝酒!胡大爺就是不聽，還說(shuō)：“今天難得高興一回，下不為例?！蹦翘焖媸菦](méi)少吃，還破例喝了二兩酒。不出所料，下午他就犯病了。先是右上腹痛，牽扯到背部，接著出現(xiàn)嘔吐。孩子們要送他到醫(yī)院，他說(shuō)根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，只要吐出苦水來(lái)就會(huì)好的。他還開玩笑地說(shuō)：“真是不聽勸，就遭難啊!”可這次他的經(jīng)驗(yàn)不靈了，病不但沒(méi)好還加重了。晚上，他半躺在床上，手捂前胸，想坐起來(lái)，又不敢活動(dòng)，臉色蒼白，呼吸短促，脈搏很弱。他有氣無(wú)力地告訴女兒，“下午是右上腹痛得厲害，可晚上老覺(jué)得心里憋悶，一點(diǎn)力氣也沒(méi)有?！迸畠黑s緊叫來(lái)救護(hù)車，送他去醫(yī)院診治。經(jīng)過(guò)心電圖、血清心肌酶學(xué)檢查證實(shí)，他竟然是發(fā)生了廣泛前壁心肌梗死。經(jīng)過(guò)6天的搶救，胡大爺總算脫離了危險(xiǎn)。他剛有點(diǎn)精神，便拉著主治醫(yī)生問(wèn)：“這心肌梗死是怎么來(lái)的?是否和膽結(jié)石有關(guān)系?是不是吃肉引起的?”

醫(yī)生告訴他，大酒大肉進(jìn)入胃腸，會(huì)刺激肝膽系統(tǒng)大量分泌膽汁，幫助消化；而他的膽結(jié)石偏偏在里面搗亂，不是堵塞膽管讓膽汁流不出來(lái)，就是刺激膽囊、膽管收縮、痙攣，于是就發(fā)生了膽絞痛，進(jìn)一步發(fā)生感染，就出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、黃疸，這是一般膽囊炎發(fā)作的規(guī)律。經(jīng)過(guò)解痙、利膽、消炎等治療，疼痛多可緩解。但是膽囊的神經(jīng)和心臟的神經(jīng)幾乎都傳入脊髓胸段的第2～9節(jié)，特別是在第4～5節(jié)，兩者的神經(jīng)互相交叉聯(lián)系，膽囊疾患的劣性刺激，通過(guò)這些神經(jīng)聯(lián)系，會(huì)反射性地刺激心臟。引起血管痙攣、心肌缺血，有冠心病的老年人，就可能發(fā)生心肌梗死。另外，膽道梗阻和感染時(shí)，細(xì)菌的內(nèi)毒素釋放到血液中，毒素一方面損害血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板，另一方面可激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，造成凝血功能紊亂、血黏度增高，易形成血栓。再加上血流中膽鹽的增高可以作用于心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)，產(chǎn)生各種心律失常。如果患者再合并有冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等，就更容易誘發(fā)急性心肌梗死。

老年人患心肌梗死還有一個(gè)特點(diǎn)，就是臨床表現(xiàn)不典型，絞痛不明顯，因此容易誤診、漏診。不過(guò)只要自己仔細(xì)體會(huì)，家人認(rèn)真觀察，還是能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的，比如胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、心慌、有恐懼感等。同時(shí)醫(yī)生也要認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行仔細(xì)查體并做相關(guān)的檢查，就可能發(fā)現(xiàn)膽石癥以外的病理表現(xiàn)，如患者血壓下降、脈搏細(xì)弱或有心律失常等，心電圖檢查、血清酶學(xué)檢查也可幫助診斷。膽石癥誘發(fā)心肌梗死病情往往相當(dāng)嚴(yán)重，死亡率高達(dá)60％。所以，患有膽石癥的人，不論有無(wú)癥狀，都應(yīng)該積極治療。排石無(wú)效者，應(yīng)及早手術(shù)取石。如果發(fā)生膽絞痛，要特別注意觀察心臟情況，及早就醫(yī)，以便早診斷，早治療。