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        聊聊夜間腿抽筋

        2007-01-01 00:00:00耿同超
        保健與生活 2007年6期

        俗稱的腿抽筋,在醫(yī)學(xué)上被稱為腿痛性痙攣,表現(xiàn)為腿部一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主的收縮。抽筋雖然僅持續(xù)幾分鐘,但是發(fā)作過后肌肉的不適感或觸痛可以持續(xù)幾個小時。臨床上多見的是老年人小腿腓腸肌(小腿肚子)抽筋,有時大腿和腳部肌肉也會抽筋,并且常發(fā)生于夜間熟睡時,連續(xù)發(fā)作會影響睡眠,降低生活質(zhì)量。

        腿為什么會發(fā)生抽筋呢?

        我們在臨床上所見到的夜間腿抽筋,大多數(shù)屬特發(fā)性,即找不到原因。但是,在患有某些疾病時,發(fā)生腿抽筋的概率增加,稱為繼發(fā)性腿抽筋,如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺疾病、低鎂、低鈣、低鉀等。當(dāng)然,多數(shù)患者與缺鈣有關(guān)。比如,絕經(jīng)后的女性、節(jié)食減肥的人等,由于鈣的吸收或攝入不足而導(dǎo)致腿抽筋。另外,服用某些藥物,也可以誘發(fā)繼發(fā)性腿抽筋。這些藥物包括激素類,止痛的嗎啡,治療胃病的西米替丁,降血壓的利尿劑、尼非地平,降膽固醇的他汀類藥,精神科用藥鋰鹽等。

        一般人會認(rèn)為,腿抽筋都是由于體內(nèi)缺鈣引起的,實(shí)際上并非完全如此。因?yàn)橛邢喈?dāng)多的老年人經(jīng)補(bǔ)鈣治療后,抽筋仍有發(fā)作。

        應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,特發(fā)性夜間腿抽筋是一個良性過程,故又稱良性抽搐。所以,如果您有腿抽筋現(xiàn)象,大可不必為此過分擔(dān)憂。但是,也不應(yīng)該不管不問,說不定它是由某種疾病或是某種藥物的不良反應(yīng)引起的,應(yīng)該去看醫(yī)生,并配合醫(yī)生做適當(dāng)?shù)妮o助檢查,以便明確是否患有上述可以引起抽筋的疾病,是否正在 服用可以引起腿抽筋的藥物,是否存在鈣攝入不足等。

        出現(xiàn)腿抽筋后自行處理也可緩解

        夜間睡眠中一旦發(fā)生腿抽筋,醒后可以自行采取強(qiáng)制性的抑制行為以中斷發(fā)作。比如小腿肚子抽筋,可以通過伸直膝關(guān)節(jié)并用力背屈腳來緩解癥狀,也可用力牽扯或者按摩抽筋的肌肉。腳趾抽筋時,可以用手協(xié)助反向活動腳趾來終止其發(fā)作。

        腿抽筋患者可吃哪些藥?

        選擇藥物治療時,可以根據(jù)藥物不良反應(yīng)對身體影響的程度,采取逐步升級的方法。

        如果鈣的攝入不足,優(yōu)先考慮補(bǔ)鈣,最好睡前服。

        當(dāng)補(bǔ)充鈣劑后仍不能緩解抽筋癥狀時,可嘗試補(bǔ)充維生素E,每日2次,連續(xù)2周。如果癥狀減輕,改為每天1次。

        如果補(bǔ)充鈣和維生素E均無效,嘗試補(bǔ)充鎂和鉀。

        還有人嘗試血管擴(kuò)張藥物萘呋胺脂、抗膽堿肌松藥奧芬那君、鈣離子拮抗劑維拉帕米以及抗癲癇類藥物等。這些藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

        奎寧曾經(jīng)是最早用于治療夜間腿抽筋的藥物,但因其風(fēng)險(xiǎn)大于獲益(單次治療可引發(fā)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)),1996年已被美國食品和藥品管理局(FDA)叫停。在采用其他方式不能控制腿抽筋時,可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下嘗試用此藥。

        出現(xiàn)腿抽筋日常生活中應(yīng)注意些啥?

        經(jīng)常發(fā)生腿抽筋的人,生活上應(yīng)該注意以下幾方面:

        ●睡眠前,避免飲酒、喝咖啡和可樂等具有興奮中樞神經(jīng)作用的飲料,也不要看有提神作用的書籍,不看刺激性強(qiáng)的影視作品,不鬧情緒,直到有睡意并能確保臥床后很快進(jìn)入睡眠時,再上床睡覺。

        ●保持舒適溫暖的睡眠環(huán)境,因?yàn)槭軟鋈菀渍T發(fā)抽筋,如冬天腿放在被窩外面就容易發(fā)生抽筋。

        ●最好不穿高跟鞋。另外還有人通過鍛煉的方式來減少抽筋的發(fā)生,比如每天被動牽扯腓腸肌3次,連續(xù)幾日可以預(yù)防頻繁發(fā)作的小腿抽筋。

        ●飲食中應(yīng)該盡量避免高糖和含咖啡因的食物,因?yàn)楦咛呛涂Х纫蛴绊戔}的吸收。

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