86歲高齡的呂老先生,平素健康,極少生病,還時(shí)常參加體育鍛煉和力所能及的體力勞動(dòng)。一天突然發(fā)生腹痛,3小時(shí)后來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,被診斷為急性闌尾炎。鑒于起病短,診斷明確,患者年齡雖大,但身體狀況良好,醫(yī)生決定手術(shù)治療。當(dāng)時(shí),患者及家屬均抱著僥幸心理,希望靠打針服藥來渡過難關(guān)。醫(yī)生勸說無效,只能采取內(nèi)科保守治療。結(jié)果數(shù)小時(shí)后患者出現(xiàn)闌尾穿孔,并發(fā)急性腹膜炎和中毒性休克,經(jīng)搶救無效而死亡。后做尸體解剖,除表現(xiàn)為急性闌尾炎及彌漫性腹膜炎外,其他重要臟器尚無器質(zhì)性病變,提示該病人若能及時(shí)手術(shù),切除那個(gè)小小的禍根——發(fā)炎的闌尾,完全可以康復(fù)。老人死得真可惜,其家屬也后悔莫及。
急性闌尾炎是常見的急腹癥之一。它與胃腸道穿孔、急性胰腺炎、各種類型的腸梗阻、外傷性肝脾破裂、腹腔內(nèi)腫瘤的破潰大出血等,均為外科臨床常見的疾病。若處理不及時(shí),其死亡率是極高的,尤其是老年人。
隨著臨床診斷設(shè)備及水平的更新與提高,外科手術(shù)操作技術(shù)的日趨完善,麻醉水平不斷提高,急腹癥已不是致命性疾病。
突發(fā)性劇烈腹痛是急腹癥的主要征兆,老年人一旦出現(xiàn)急性腹痛,應(yīng)立刻到醫(yī)院就診,若醫(yī)生提出緊急手術(shù)治療時(shí),應(yīng)積極主動(dòng)配合醫(yī)生做好各種術(shù)前準(zhǔn)備。
遺憾的是,不少老年患者或其家屬,錯(cuò)誤地認(rèn)為人老了,難以忍受手術(shù)或年紀(jì)大了還挨一刀,不如打針服藥讓其慢慢恢復(fù),以致延誤手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的病變,讓死神緊跟病魔之后奪走老人的性命。
古人云:“當(dāng)斷不斷,反受其亂?!睂?duì)老年急腹癥患者來說,何嘗不是如此?