最近，本刊編輯部收到和接聽到許多讀者有關(guān)服用避孕藥卻仍造成避孕失敗的信件和電話。現(xiàn)整理其中的2封信，請專家點評，以饗讀者。

服失效藥添流產(chǎn)痛苦

張女士生過孩子后，一直堅持服用短效避孕藥避孕，從未失敗過。

可在2個多月前的一天晚上，張女士在清洗衣服時，突然想到還沒有服避孕藥。她忙著去拿藥服時，不慎將藥瓶里的藥片撒落在地上。她來不及將手擦干，立馬從地上將十余片藥撿起來，裝進(jìn)了瓶子里?！斑@么好的藥，怎能浪費呢?”她在心里暗暗想。于是，她繼續(xù)把瓶子里的十余片避孕藥服完后，才接著服用新領(lǐng)回的藥。

正當(dāng)張女士為服避孕藥避孕3年多來，沒有出現(xiàn)避孕失敗而自我得意時，她的月經(jīng)竟鬼使神差地不來了?！半y道我天天都服了避孕藥，也會懷孕?管它呢，也許是心里高興而引起的月經(jīng)不調(diào)吧!”她在心里自個兒安慰自己。

轉(zhuǎn)眼1個月過去了，月經(jīng)又該來了，但仍沒來。她終于坐不住了，上醫(yī)院一檢查，結(jié)果是懷孕了!她不得不體驗了一回流產(chǎn)的痛苦。

“這是怎么回事呢?”她為此感到疑惑不解。

專家點評：避孕藥和其他治病的藥物一樣，其理化性質(zhì)容易受外界因素的影響。在生產(chǎn)、保管、包裝、儲運等管理不當(dāng)?shù)那闆r下或已超過有效期，都會出現(xiàn)變質(zhì)失效的情況。引起藥物變質(zhì)失效的原因很多。如果避孕藥物出現(xiàn)以下現(xiàn)象，即要考慮到質(zhì)量變化和藥效變化的可能。

(1)已超過藥品的有效期：如批號為060419，即表示該藥的生產(chǎn)日期為2006年4月19日。如該藥有效期(使用期)為3年，則該藥可使用到2009年3月底。

(2)口服避孕藥片變質(zhì)、失效的特征：藥片受潮變色，出現(xiàn)霉點、斑點，裂片、松片；糖衣片出現(xiàn)爆裂、異色斑點，泛出結(jié)晶、蟲蛀、潮解、粘連、溶化、染菌。

(3)避孕滴丸質(zhì)量變異的特征：變色、潮解、粘連、霉變、異臭。

(4)避孕針劑質(zhì)量變異的特征：變色，同一批產(chǎn)品出現(xiàn)色澤深淺不一的現(xiàn)象；生霉，注射劑中出現(xiàn)絮狀沉淀或懸浮物，析出結(jié)晶或沉淀；脫片，由于藥液對玻璃的侵蝕作用而發(fā)生藥液中出現(xiàn)閃光的玻璃屑及混濁現(xiàn)象，產(chǎn)生白點、白塊。

(5)避孕軟膏質(zhì)量變異的特征：酸敗、發(fā)臭、流油、發(fā)硬。

(6)避孕栓質(zhì)量變異的特征：栓劑變形、融化、走油，變色、出汗、吸潮，酸敗、霉變、干癟。

避孕藥物一旦出現(xiàn)以上特征，說明已經(jīng)過期、變質(zhì)、失效，切不可再繼續(xù)服用，以免影響或失去避孕效果，這也是造成陰道出血的原因之一。

打針服藥治病避孕藥失靈添憂

劉女士一直采用口服避孕藥避孕。2個月前，她因感冒發(fā)熱，服用抗生素類藥物治療近7天，才漸漸恢復(fù)了健康。打這以后，她本該來的月經(jīng)卻沒來。她忐忑不安地去醫(yī)院檢查，結(jié)果表明，她懷孕了。

“我真不明白，口服避孕藥效果很好?？蔀楹位疾∮盟幹尾斐杀茉惺?，給我雪上加霜呢?唉!這惱人的避孕藥，為何偏偏跟我過不去?”劉女士憂心忡忡，心里一直犯嘀咕。

專家點評：婦女在服避孕藥期間，因患病需服用其他藥物進(jìn)行治療。由于平時服用的避孕藥劑量已經(jīng)控制到最低或接近最低水平，若同時服用能降低血中避孕藥濃度的藥物，即可影響避孕藥效果造成避孕失敗而懷孕。常見的此類藥物有：

(1)利福平：該藥是一種有效的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑，能加速口服避孕藥物在肝臟內(nèi)代謝，并促進(jìn)腎臟對該藥的排泄，從而降低避孕藥的避孕效果。

(2)苯妥英鈉、安定、眠爾通、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑：能促進(jìn)肝細(xì)胞的藥物代謝酶增加，加快避孕藥在體內(nèi)的代謝速率，同時又會增加雌激素和孕激素與血液中球蛋白的結(jié)合，大大減少避孕藥在血液中的濃度，使避孕藥不能發(fā)揮避孕作用。

(3)氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素等抗生素：能殺滅或抑制腸道中的細(xì)菌，令水解酶減少，水解酶的減少會影響避孕藥的分解，使得避孕藥的吸收不良，大部分隨糞便排出體外，以致血液中避孕藥的濃度降低而達(dá)不到避孕目的。

可見，女性在服用避孕藥期間，應(yīng)盡量避免服用抗生素類藥物，如果由于患病治療需要，就醫(yī)時應(yīng)如實向醫(yī)生說明正在服避孕藥以及服何種避孕藥，以便醫(yī)生開處方時參考。在服避孕藥期間服用了抗生素類藥物，就應(yīng)適當(dāng)節(jié)制性生活，或及時采取其他避孕措施進(jìn)行避孕，以免造成意外懷孕。

綜合點評：性，乃人之本能，人皆有之，它與生俱來，伴隨著人的一生。性的健康、歡愉、幸福，是夫妻生活中不可少的重要組成部分。但對于正值育齡期的夫妻來講，與性相伴而來的，是受孕、懷胎。因為一個健康婦女，在長達(dá)30多年的生育期內(nèi)，如不采取避孕措施，可懷孕幾次至十幾次，身體根本難以承受。因此。采取科學(xué)的避孕方法，是防止和減少意外懷孕，保障婦女健康的重要手段和途徑。

然而，面對諸多的避孕方法，許多人不知所措，對選用何種避孕方法更是猶豫不決。其實，每一種避孕方法，都有它的優(yōu)缺點和適用的人群，如果掌握不好，就達(dá)不到避孕目的，會導(dǎo)致避孕失敗而懷孕。

可見，正確、合理地選擇避孕方法，要參考年齡、生育和從業(yè)情況，以及健康和個體差異等因素，最好在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員及醫(yī)生的精心指導(dǎo)下確定和選用。