我在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做了雙側(cè)輸精管結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)1個(gè)月后右側(cè)陰囊刀口處仍脹痛，摸捏刀口處發(fā)現(xiàn)有一小硬塊，心里很害怕。請(qǐng)問，這是怎么回事?

河南焦作 范東峰

該病是男性輸精管結(jié)扎術(shù)后的一種并發(fā)癥，叫做痛性結(jié)節(jié)。此病常在男性輸精管結(jié)扎手術(shù)后1～3月內(nèi)出現(xiàn)于手術(shù)部位。檢查局部有硬性結(jié)節(jié)且壓痛。主要原因是手術(shù)操作粗糙，剝離輸精管損傷過大引起血腫感染，或者結(jié)扎的組織過多，線頭殘留等因素引發(fā)無菌性的炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致痛性結(jié)節(jié)，其病理組織基礎(chǔ)是炎性肉芽腫。因此做男性輸精管結(jié)扎手術(shù)時(shí)，一定要嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔仔細(xì)，防止損傷過大，出血過多。結(jié)扎要適當(dāng)，不要將周圍組織大塊結(jié)扎。局部或生殖道有炎癥時(shí)要暫緩手術(shù)，出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)可用普魯卡因加強(qiáng)的松局部封閉，無效者可手術(shù)切除結(jié)節(jié)。

張書賢