王大頭很早就買(mǎi)了摩托車(chē),每天騎著串東家走西家收購(gòu)新鮮蔬菜,再運(yùn)到城里去賣(mài),賺取其中的差價(jià)。幾年來(lái)靠此發(fā)了家,做起老板來(lái)了。想不到的是,手也跟著“發(fā)”了:右手腕掌側(cè)皮下,不知什么時(shí)候鼓起一個(gè)花生米大小的腫塊。隔著皮膚摸起來(lái)光光滑滑,卻硬邦邦的。用手指按壓,好像有些軟,同時(shí)感到有些酸痛。因?yàn)樗挥绊懯滞蠡顒?dòng),再說(shuō)生意太忙,不得脫身,所以王老板一直沒(méi)去醫(yī)院看,一拖就是半年多。
那天王老板談生意談到很晚,借著月光騎著摩托車(chē)回家,路上看不大清,不小心竟將車(chē)子開(kāi)翻了。幸虧車(chē)速較慢,王老板無(wú)大礙。回家后才感到右手腕有點(diǎn)酸脹,沒(méi)見(jiàn)傷口,皮膚不紅也不腫,奇怪的是:原來(lái)鼓起的腫塊沒(méi)了。又用手摸摸,確實(shí)沒(méi)有了。
王老板先是一陣驚喜:不開(kāi)刀,不吃藥,腫塊就消失了,真是因禍得福??墒瞧拮庸鹕┥乱虼俗吡恕柏?cái)氣”;又怕腫塊是惡性的,日后復(fù)發(fā)。說(shuō)得王老板心中七上八下,于是趕緊去了醫(yī)院。
陸醫(yī)生看看王老板的手腕外表和對(duì)側(cè)一樣,腫塊已經(jīng)消失,檢查不出什么。遂詳細(xì)詢問(wèn)他前后經(jīng)過(guò),再進(jìn)行分析。 這個(gè)腫塊,十有八九是腱鞘囊腫。手腕部有很多肌腱通過(guò),它是肌肉的末端,附著在關(guān)節(jié)周?chē)瑤?dòng)關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)。為了便于活動(dòng),肌腱外周包著腱鞘。腱鞘內(nèi)層是滑膜,可產(chǎn)生少許滑液,具有潤(rùn)滑作用。如果活動(dòng)過(guò)多,比如經(jīng)常騎摩托車(chē)手握龍頭,或其他因素刺激,腱鞘局部會(huì)增生形成囊腫。囊壁的外層是比較致密的纖維組織,內(nèi)層是與腱鞘內(nèi)層相似的滑膜。里面充滿了淡黃色澄清的膠狀黏液,很像雞蛋清。因?yàn)槊浀脻M滿的,所以摸上去發(fā)硬。其原理與皮球里充滿了壓縮空氣,摸起來(lái)發(fā)硬一樣。其實(shí),可感到里面是液體,這就是又覺(jué)得有點(diǎn)“軟”的原因。有的囊腫里面還有分隔。囊腫的基底部與腱鞘緊密粘連。
除了手腕部,足背及膝關(guān)節(jié)等處也可能發(fā)生囊腫。患者多為青壯年,女性更多見(jiàn)。囊腫大多逐漸發(fā)生,生長(zhǎng)緩慢。一般為黃豆到花生米大小,大的有乒乓球或雞蛋大小,單個(gè),也有數(shù)個(gè)的。一般無(wú)疼痛,至多感到有些酸痛或脹痛。
王老板那天翻車(chē),無(wú)意中將囊腫壓破,囊內(nèi)液體流入皮下,所以腫塊無(wú)聲無(wú)息地消失了,而這些流出來(lái)的液體可被皮下軟組織吸收。
腱鞘囊腫如果影響關(guān)節(jié)活動(dòng);或壓迫神經(jīng),引起感覺(jué)麻木或運(yùn)動(dòng)障礙;或影響外觀,造成心理負(fù)擔(dān),需要進(jìn)行治療。治療的方法有好幾種,小的囊腫可用手指或其他合適器物隔著皮膚突然加壓,將囊壁壓破或打破。從這點(diǎn)上來(lái)講,王老板真是因禍得福,跌了一跤治好了囊腫。但如此之福,還是不享的好:翻車(chē)出事故可不是小事!
此外,也可用粗針頭經(jīng)過(guò)皮膚刺入抽出囊內(nèi)液體,再注入潑尼松類藥物。不過(guò),采用使囊腫破裂的方法進(jìn)行治療,存在復(fù)發(fā)的可能,所以王老板的囊腫以后仍有可能再長(zhǎng)出來(lái)。手術(shù)切除囊腫,應(yīng)徹底切除所有囊壁,以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。這種囊腫是良性的,不會(huì)發(fā)生惡變,即使復(fù)發(fā),也和癌癥復(fù)發(fā)不同,可選用上述方法再次治療。
聽(tīng)了陸醫(yī)生一番解釋,王老板暗自思忖:囊腫好治,事故要防。