氟化物防齲已經(jīng)有40余年的歷史了,常用的方法有飲用水、牛奶、食鹽中加氟,局部涂氟(包括使用含氟牙膏、含氟口香糖等)。氟化物能不同程度地降低人群中的齲患率,這已是公認的事實。
但氟化物對人體有利也有弊。用氟的關(guān)鍵問題是必須嚴格控制飲用水、牛奶、食鹽及牙膏中氟的有效濃度,日攝入總氟量不可超標,成人安全攝入量為每人每天3.4毫克,兒童安全攝入量為每人每天2.1毫克,如果長期超標就會引起氟牙癥。
氟牙癥又稱氟斑牙,即在同一時期萌出的牙釉質(zhì)上有白堊或褐色斑塊,無光澤,嚴重者造成牙釉質(zhì)缺損。臨床上常遇到氟斑牙的患者仍然有齲齒的發(fā)生,所以氟斑牙患者使用含氟牙膏并非只有害無益。
自20世紀90年代起,牙膏廠家開始生產(chǎn)添加氟及其他成分的功效牙膏,國家標準規(guī)定,牙膏的含氟量要占牙膏總重的0.04%~0.15%。近日國家質(zhì)檢總局對國內(nèi)含氟牙膏進行專項抽查顯示,合格率為90%,以每支牙膏100克計算,氟含量只有40毫克,只相當于成人10來天的安全攝入量,而每日刷牙只用1~2厘米長的牙膏在牙面上摩擦2~3分鐘,即吐去并反復漱口,這樣是不會引起氟過量的。
更確切地說,含氟牙膏的含氟量仍在安全范圍內(nèi),可以正常使用,而且氟元素在促進牙質(zhì)鈣化、防齲方面有很好的功效,因此我們絕不能因噎廢食。是藥三分毒,絕不能因三分毒而摒棄有益有用的藥物。如青霉素,每年全球約有10萬人因使用該藥物發(fā)生過敏反應而死亡,但醫(yī)學界并沒有因此而摒棄它,目前青霉素仍為抗菌消炎的首選藥。
不過,鑒于氟等牙膏添加劑過量使用會危害人體健康,因此要對牙膏中的添加劑含量、種類制訂科學合理的標準,建立嚴格的監(jiān)管制度,不斷總結(jié)經(jīng)驗,并且不斷尋求更有效更安全的防齲藥材,現(xiàn)在已經(jīng)有學者開展了中草藥防齲的研究。另外,還要加強宣傳,讓廣大人民群眾更多地了解含氟牙膏防齲的作用和原理,自覺掌握使用尺度。兒童應在家長指導下學會使用含氟牙膏,而且牢記牙膏無論含氟與否都不能吞食,因為長期吞食牙膏可以引起腸道淋巴細胞增生,導致多發(fā)性腸息肉,還可以引發(fā)過敏反應,如皮疹、過敏性皮炎、慢性咳嗽、腹痛、腹瀉等。因此,兒童牙膏的含氟量應更少于成人牙膏的含氟量,并且在牙膏包裝上明確標出“禁止吞食”的警示字樣,讓含氟牙膏揚長避短,更好地為人們的牙齒健康服務。